一、肛周膿腫是怎樣引起的
1、感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。
① 內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。
② 直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。
③ 乙狀結(jié)腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。
3、手術(shù)后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。
4、其它:直腸內(nèi)異物損傷后感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養(yǎng)不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
二、肛周膿腫有哪些表現(xiàn)
1、肛周皮下膿腫;主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動感。
2、坐骨直腸窩膿腫:患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。
3、骨盆直腸窩膿腫:患者全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難。
4、直腸后膿腫;全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側(cè)大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。
5、直腸粘膜下膿腫;患者有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。
三、肛周膿腫應(yīng)該怎么辦
一、單純性膿腫的治療:可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
二、膿腔與肛瘺相通的膿腫:可在切開膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率高。
三、微創(chuàng)治療:采用先進(jìn)的HCPT(肛腸微創(chuàng)治療),治療肛周濕疣整個過程只需10分鐘,治療后24小時內(nèi)患者就能正常排便,全程無痛,美國進(jìn)口HCPT技術(shù)系統(tǒng)治療肛腸疾病的以下突破:
1、精確度高,不但治標(biāo)而且治本;
2、無痛技術(shù)貫穿手術(shù)始終,安全;
3、消融技術(shù),保持健康組織的完整;
4、恢復(fù)快,無其他并發(fā)癥。
四、肛周膿腫術(shù)后的飲食要注意什么
1、在飲食上應(yīng)以清淡并含有較多纖維素的食品為宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜、茭白等。經(jīng)常食用這些菜肴如綠豆芽冷拼香干絲,芹菜炒豆腐干,肉片炒木耳,炒絲瓜等,均有清熱解毒的功效,能緩解肛腸腫痛、流膿流水等癥狀。同時選用綠豆粥、芹菜粥、雞蛋面、素菜粥等,有潤腸通便作用;水果類如西瓜、蘋果、菠蘿、桶子、梨等;可選綠茶、菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等飲料,也能預(yù)防肛周膿腫的形成,緩解肛周膿腫的癥狀。
2、服用藥物治療肛周膿腫時,一些藥物須忌某些飲食。服清熱解毒之劑,應(yīng)忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等,包括竹筍、海鮮、狗肉等發(fā)物;服氣血雙補(bǔ)之劑,應(yīng)忌蘿卜、桃子、李子等,否則會影響療效。
3、肛周膿腫的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,這些均屬辛辣之品,可刺激局部發(fā)炎,加重肛門直腸周圍膿腫的病情。
長期便秘也會導(dǎo)致肛周膿腫的復(fù)發(fā),所以要積極預(yù)防便秘,多攝入可預(yù)防便秘的果蔬,如紅心火龍果。紅心火龍果是一種低能量、富含水溶性膳食纖維最多的水果,具有預(yù)防便秘、大腸癌等功效,此外還能降低膽固醇和減肥。多吃富含纖維素的食物,如麥麩,麥麩含有豐富的膳食纖維,是人體必需的營養(yǎng)元素,可提高食物中的纖維成分,改善大便秘結(jié)情況。
術(shù)后藥物一般人都會遵照醫(yī)囑使用,例如高錳酸鉀等,但是一般人往往缺乏和忽視的是肛門護(hù)理,具體就是便后水洗,坐懸空透氣,熏蒸坐浴確保每天一次,每次20分鐘的療程(你肯定沒有做到吧,這就是腫塊不宜消失,膿腫反復(fù)發(fā)作的根本原因)。
然而做到這些并不容易,必須準(zhǔn)備肛腸康復(fù)包,里面有手持式衛(wèi)洗麗幫助便后清洗(這樣才能保證便后清潔),肛部水療器幫助放在馬桶上熏蒸坐浴,促進(jìn)水腫消退(蹲在地上一般都是幾分鐘草草了事,沒有發(fā)揮藥物的作用),無痛透氣墊幫助懸空傷口促進(jìn)愈合(這個尤其重要,一個是摩擦壓迫就容易破潰,第二個是傷口不透氣就很難長好),肛腸康復(fù)包一般大的肛腸醫(yī)院有,但建議淘寶購買,醫(yī)院要貴的多。
紅網(wǎng)時刻12月17日訊(通訊員 舒麗)痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺等都是常見的肛腸疾病,其中肛周膿腫、肛瘺一旦發(fā)生,通常需要手術(shù)治療,而痔瘡和肛裂發(fā)展到中后期往往也需要手術(shù)。但是肛腸疾病能否痊愈,術(shù)后恢復(fù)期也是關(guān)鍵性階段,如何做好肛腸術(shù)后的飲食調(diào)理,是每個患者都很關(guān)心的問題。
長沙東大肛腸醫(yī)院特聘專家謝力子表示,痔瘡、肛裂、肛周膿腫和肛瘺等是肛腸科常見的良性疾病,一般通過專業(yè)的治療和生活飲食調(diào)理都能取得良好的治療效果。肛腸手術(shù)后合理的飲食調(diào)護(hù),不僅可以防止、減少并發(fā)癥的發(fā)生,對創(chuàng)面愈合也起到促進(jìn)作用。一般肛腸術(shù)后飲食應(yīng)遵循以下幾個原則:
1、術(shù)后給予流質(zhì)膳食
術(shù)后食用流質(zhì)膳食是患者從禁食狀態(tài)到正常飲食期間須經(jīng)歷的過度飲食時期,肛腸術(shù)后食流質(zhì)膳食,能夠及時給術(shù)后患者補(bǔ)充熱量及其他營養(yǎng)元素,同時可以添加少量膳食纖維,防止患者便秘,保持大便通暢。
2、初期飲食要清淡
肛腸術(shù)后初期飲食要清淡,可吃米粥、面條、蒸蛋羹、餛飩、肉糜湯、青菜湯等。未排便前,盡量不要吃易產(chǎn)氣食物,避免腹脹。
3、防止便秘與腹瀉
防治便秘,對肛腸術(shù)后病人很重要,術(shù)后早期便秘,干結(jié)的糞便刺激創(chuàng)面,不僅會加重疼痛,還有可能撕裂傷口,造成大出血。同時也要注意不能腹瀉,大便次數(shù)過多,也會引起創(chuàng)面感染、水腫、出血等并發(fā)癥。所以術(shù)后病人宜多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果,通過飲食調(diào)節(jié),保持大便柔軟成形,每天排便一次是較理想的狀態(tài)。
4、增強(qiáng)營養(yǎng)
肛腸術(shù)后患者在飲食上要注意營養(yǎng),因為經(jīng)歷了手術(shù)創(chuàng)傷后,修復(fù)創(chuàng)面需要蛋白質(zhì)、維生素及各種微量元素,術(shù)后可適當(dāng)多吃一些清淡、營養(yǎng)豐富的食物,加快創(chuàng)面愈合。
5、忌酒及辛辣刺激食物
術(shù)后病人不宜喝酒和吃辣椒、生姜、芥末、咖喱、濃咖啡等食物,這些食物可加重便秘和便血,不利于傷口恢復(fù)。
長沙東大肛腸醫(yī)院提醒,肛腸疾病的發(fā)生與人們的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,肛腸術(shù)后如不加注意,還是有復(fù)發(fā)的可能。所以肛腸術(shù)后除了注意飲食調(diào)理,同時還要注意保持肛門部位清潔衛(wèi)生,避免久坐久站久蹲,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,保持心情放松,這樣才能加快傷口恢復(fù),避免疾病復(fù)發(fā)。
術(shù)后平臥4~6小時,使肛門局部適當(dāng)受壓有利于止血,此后改為屈膝側(cè)臥位,或當(dāng)取仰臥位時,臀部墊氣圈,以防切口受壓;盡量減少下床次數(shù),避免切口容易出血;床上翻身動作盡量輕柔一些,避免幅度過大導(dǎo)致包扎敷料的松脫引起出血;術(shù)后待麻醉清醒后6-8小時,如無惡心、嘔吐,可少量進(jìn)食流質(zhì)食物,如熬米粥上層的湯
術(shù)后當(dāng)天不宜排便,否則可能引起切口大出血,術(shù)后第二天鼓勵排便,適當(dāng)用力不會影響切口,但切勿久蹲或用力過猛
術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感、刺痛感、便意感、瘙癢感等,這都是肛門切口愈合過程常見的現(xiàn)象,這是正常的過程,不用擔(dān)心,大概三到六個月后,這些癥狀基本會消失。
藥物和手術(shù)只是一方面,更重要的是從現(xiàn)在開始就做好肛門的護(hù)理,具體說就是便后水洗,坐要懸空透氣,養(yǎng)成定期溫水熏蒸坐浴的習(xí)慣,只有這樣,再加上注意飲食,不要便秘,不要辛辣,才會減少惡化,加速術(shù)后康復(fù)。
所以必須準(zhǔn)備肛腸康復(fù)包。肛腸康復(fù)包的無痛透氣墊用來懸空透氣肛門,促進(jìn)傷口愈合。手持式衛(wèi)洗麗用于每次便后沖洗。肛部水療器,用于中藥放到馬桶上用坐姿完成熏蒸坐浴,用盆蹲在地上有撕裂傷口的風(fēng)險。特別提醒肛腸康復(fù)包醫(yī)院有,但是價格比淘寶至少貴一倍。
祝早日康復(fù)?。?/p>
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