嬰兒便血是怎么回事,寶寶便血的檢查診斷方法(嬰兒便便里面有血怎么回事)

一、寶寶為什么也大便出血

在孩子的糞便中發(fā)現(xiàn)血絲時，有兩個主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因；其次是消除擔(dān)心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他嚴(yán)重疾病的潛在信號。兒科醫(yī)生認(rèn)為孩子糞便中的血絲不會是癌，也不認(rèn)為存在嚴(yán)重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。

而寶寶便血的原因大部分有以下五種：

1、媽媽乳頭破潰出血

母乳喂養(yǎng)期間，特別是初期，媽媽的乳頭很容易破潰，如果孩子吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液，大便就會帶有少許粉色或紅色物質(zhì)，大便檢測查不到紅細(xì)胞，卻能查出潛血。這種情況孩子通常進(jìn)食正常，生長正常，家長不必緊張。

2、服用了補鐵（鐵食品）制劑

如果孩子服用了含鐵的多種維生素制劑或補鐵的藥物，其中的鐵不可能全部被吸收，會有少量經(jīng)腸道排出。這時大便中可能含有黑褐色點狀物，大便潛血會呈現(xiàn)陽性，這種情況與孩子腸道發(fā)育或疾病無關(guān)，只要孩子生長正常，就不必?fù)?dān)憂。

3、小腸黏膜受損

如果小腸黏膜受到損傷，大便也會帶有紅色物質(zhì)，大便檢測潛血呈陽性。誤服藥物或異物會造成腸道黏膜受損，但對于小寶寶（寶寶食品）來說，這種可能性很小。大多數(shù)造成腸道損傷的原因是食物，其中最常見的是牛奶。腸道不能耐受某種食物，使小腸黏膜受到損傷，血液進(jìn)入腸腔，由于這些血液在腸道存留一段時間才會隨大便排出，此間會被腸液破壞，因此大便檢測只能查到便潛血，并沒有紅細(xì)胞。但是，這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會持續(xù)存在，造成孩子生長發(fā)育遲緩。第二個例子中的強(qiáng)強(qiáng)就是這種情況。強(qiáng)強(qiáng)出生后主要以嬰兒配方奶喂養(yǎng)為主，出現(xiàn)了對牛奶蛋白的不耐受。經(jīng)過轉(zhuǎn)換氨基酸（氨基酸食品）和深度水解的特殊配方粉后，強(qiáng)強(qiáng)大便恢復(fù)正常，生長也很快恢復(fù)正常。

4、消毒劑損傷腸道

一些化學(xué)物質(zhì)，特別是消毒劑，也會對腸黏膜造成損傷。家長認(rèn)為消毒能使孩子遠(yuǎn)離病菌侵襲，但是孩子無形中接觸消毒劑的機(jī)會也明顯增多，長久下來，慢性消毒劑食入成了損傷腸道的元兇。此后，父母改用清水擦洗代替消毒紙巾，孩子的大便不久就恢復(fù)了正常。

5、肛裂

如果大便中可見鮮血，而且血液附著于大便表面，檢查提示有紅細(xì)胞，多半是由于肛裂所致，孩子會伴有哭鬧、排便費勁，但大便不一定干結(jié)。因為嬰兒肛門括約肌發(fā)育不夠成熟，收縮和舒展調(diào)解不夠完善，經(jīng)常出現(xiàn)排便過程造成的小裂口，導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。這時在肛門處涂上少許含有抗生素的軟膏，很快就會好轉(zhuǎn)。

二、寶寶便血癥狀

1.排鮮血便

（1）癥狀特征

通常發(fā)病比較急，突然就出血，血液很快就會隨糞便排出，也可能是在排便之后流出的。

（2）便血顏色

血液的顏色和成人所受的外傷血液顏色類似，呈鮮紅色，有時會出現(xiàn)暗紅色血液，一段時間后凝固成血塊。比如痔瘡和腸息肉。

（3）常見疾病

a.痔瘡：痔瘡及混合痔都會造成便血，通常情況下大便上附著些許血跡、大便之后會有血跡滴下。而患有外痔的寶寶在大便后則不會出血。

b.腸息肉：腸息肉雖然也有便血的癥狀，但是寶寶不會感受到疼痛。在排便的時候開始出血，大便結(jié)束之后便會停下，通常不會和大便混淆。如果腸息肉的位置比較高、數(shù)量比較大的話，則會和大便混淆。

c.直腸脫垂：患有直腸脫垂太長時間不得治愈的寶寶會在大便的時候出血。

d.肛裂便血：肛裂便血與一般便血的不同之處在于，肛裂時只有大便的表面一邊有血跡。通常肛裂后的出血不會和大便混淆，也有一些寶寶在大便之后會滴血。

2.膿血或黏液血便

寶寶會排出含有粘液和血液的大便，便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。這意味著寶寶有患上直腸癌的可能。通常會出現(xiàn)在以下疾病患兒身上：

（1）直腸癌：患有直腸癌的寶寶出血的顏色是比較鮮的，有時會呈暗紅色，大便里還會混雜著黏液和血液。

（2）結(jié)腸癌：結(jié)腸癌的患兒得病越久，便血現(xiàn)象就愈發(fā)明顯。大便中有膿液和黏液，血的顏色比較暗。

（3）潰瘍性結(jié)腸炎：患潰瘍性結(jié)腸炎的寶寶會排出帶有黏液的糞便和夾雜膿血的糞便，還有左下腹或下腹疼的并發(fā)癥。

（4）腸道感染性疾?。罕热缂?xì)菌性痢疾和阿米巴腸炎，都會造成血便。

3.黑便

黑便又叫做柏油便，顧名思義，糞便的顏色為黑色或者棕黑色，這意味著寶寶出現(xiàn)了上消化道出血的癥狀。要是出血量比較輕微且流速不快的話，說明血液滯留較久，糞便就呈黑色。如果若出血量比較大，流速中速，血液滯留時間不長，則其顏色為暗紅色。要是出血量非常大，流速特別快的話，血液就是鮮紅的。

4.隱血便

如果消化道內(nèi)有些許出血，并不會造成異色糞便，但是當(dāng)測試結(jié)果是陽性的話就是隱血便了。能夠造成消化道出血的病癥都會造成隱血便，比如胃潰瘍、胃炎和腫瘤等。家長要及時帶寶寶做便隱血的測試，還要知道的是，患有早期腸息肉或腸息癌的寶寶在進(jìn)行檢測時，結(jié)果也會呈現(xiàn)陽性。因此家長要給寶寶定期做便隱血的醫(yī)學(xué)測試，來排查腸道腫瘤。

5.其他并發(fā)癥狀

（1）肛門及肛周病變：肛周病變主要表現(xiàn)為肛門附近的劇烈疼痛、內(nèi)側(cè)腫大，或者伴有痔瘡、肛裂。

（2）上消化道疾病：有時會伴有消化道疾病，諸如吐血、黑便。如果出血較多且流速較快的話還會出現(xiàn)血便。

（3）下消化道疾?。合孪到y(tǒng)的病癥會隨著出血的原發(fā)原因而改變。

三、寶寶便血的檢查診斷

· 檢查

1.實驗室檢查

（1）鏡檢

實驗室檢查即醫(yī)護(hù)人員通過肉眼來觀測實驗糞便的外觀，如顏色、附帶出血量、有無黏液膿血等。通過鏡檢就能發(fā)現(xiàn)造成腸道疾病的病理原因及病菌成份，如檢查是否有寄生蟲或寄生蟲卵。

（2）潛血實驗

要是鏡檢無法檢測出紅細(xì)胞的話，就要進(jìn)行潛血實驗了。通過檢查血液中血紅蛋白及紅細(xì)胞的數(shù)量來判斷寶寶的失血狀況，并進(jìn)行凝血功能的檢測。

（3）其他實驗

可以通過大便培養(yǎng)、培育孵化血吸蟲毛蚴、血清環(huán)卵沉淀實驗和凍干紅細(xì)胞間接血凝實驗來進(jìn)行檢測，還可以通過觀測肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐氏反應(yīng)來判斷病理。

2.特殊檢查

（1）直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡：通過直腸、乙狀結(jié)腸鏡能夠直觀的觀察到人體的病變，看到可能會出現(xiàn)的病癥，如內(nèi)痔、息肉、潰瘍甚至腫瘤，還能夠選取病體樣本來進(jìn)行實驗和活體組織檢測。

（2）纖維結(jié)腸鏡：醫(yī)生能夠通過纖維結(jié)腸鏡來檢測寶寶是否患有結(jié)腸病變。

（3）胃腸鋇餐透視：透視后通過照片、鋇劑灌腸造影來檢查寶寶是否患有潰瘍、腸胃息肉或腫瘤等病癥。

（4）選擇性腹腔動脈造影、核素掃描：醫(yī)生通過選擇性腹腔動脈造影、核素掃描，可以檢查出寶寶是否患有消化道出血。

· 病理診斷

進(jìn)行病理診斷的時候，醫(yī)生要綜合各項檢查結(jié)果，再考察寶寶的病史、體檢結(jié)果以及其他輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行診斷。

1.注意便血的特點

醫(yī)生在進(jìn)行病理檢查的時候要注意詢問便血的發(fā)生經(jīng)過，注意患有內(nèi)痔、肛裂 寶寶會在便后出血。慢性、非特異性結(jié)腸炎及結(jié)腸息肉是會反復(fù)發(fā)作的，難以完全根治，同時時常會出現(xiàn)些許便血。中晚期的直腸惡性異化就會不間斷地出現(xiàn)少量便血。

2.分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量

不同的病癥其便血的出血性狀、方式、顏色和血量都是不同的。比如內(nèi)痔的便血表現(xiàn)為點滴或噴射狀的出血。如果患有肛裂的話，血液會在大便之上，紙巾上會有少許血跡。要是出血比較多的話，腸腔內(nèi)會流出黑色的血跡。如果血跡呈現(xiàn)紫紅、暗紅、鮮紅，或有血塊的話，一般就是下消化道出現(xiàn)了病變。要是血便中附著黏液并散發(fā)著異味的話，就有直腸惡變的病癥。

3.注意便血的伴發(fā)癥狀

便血的并發(fā)癥有很多，諸如直腸炎、直腸癌造成的便血會有肛門下墜的并發(fā)癥；而內(nèi)痔、息肉造成的便血不會有劇烈的疼痛；肛裂就會并發(fā)比較劇烈的疼痛和便秘；患有慢性結(jié)腸炎的寶寶也會有腹瀉、左下腹疼痛的并發(fā)病癥；患有出血性壞死結(jié)腸和腸套疊的寶寶會感受到十分劇烈的腹痛，情況嚴(yán)重的還會昏迷。

四、寶寶便血的治療方式

1.病因治療

醫(yī)生要對癥下藥，根據(jù)寶寶的具體病因來提出治療方案。要是剛出生的寶寶患有便血癥的話，醫(yī)生可以采取維生素K1的療法。而患有胃腸道感染病的寶寶就要及時給予有效的藥物。對于患有遍及全身的感染病的寶寶來說，要采取綜合療法來進(jìn)行治療。

2.對癥治療

（1）臥床休息

寶寶要多多臥床休息，不能進(jìn)行劇烈的運動，倘若病情需要，可用鎮(zhèn)靜劑。家人要嚴(yán)密觀察和記錄患兒的神志、脈搏、血壓和尿量。保持小朋友呼吸道通暢，防止嘔血引起窒息。

（2）補充血量

要是寶寶的失血量過多的話，要及時用輸血、輸入右旋糖酐、5%葡萄糖生理鹽水和復(fù)方氯化鈉液的方式來補充血量。

（3）止血

止血劑的給予也要對癥下藥。安絡(luò)血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、對羧基芐胺這樣的止血劑不能隨意應(yīng)用?；加猩舷莱鲅膶殞毐容^適合約6毫克的甲腎上腺素加150到250毫升的生理鹽水，可以口服也可以輸液、皮下注射。西咪替丁、奧美拉唑比較適合患有胃、十二指腸急性病變和潰瘍出血的寶寶。

3.外科治療

一般患有直腸息肉的寶寶可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，對于腸套疊的患者來說，要是空氣或者鋇灌腸沒有效果或發(fā)病超過兩天的話就要動手術(shù)了。而有回腸遠(yuǎn)端憩室、腸重復(fù)畸形同時有出血癥狀的寶寶來說，可以采取局部切除腸道的手術(shù)來治療。

4.食療

（1）豬大腸槐花湯：取半斤豬大腸和少許新鮮的槐花，將其煮成湯。

（2）柿餅：每天可適量吃一些新鮮的柿餅。

（3）木耳紅棗：取十克白木耳和十五克紅棗，將其用小火煮爛之后食用。

（4）金針菜紅糖：取三十克金針菜和一定量的紅糖，將其煎成湯后食用。

（5）生姜艾葉：分別取生姜和艾葉十五克來煎成藥湯，每天可以喝一杯。艾葉有止血的功效，對虛寒的出血癥狀有很大療效，能夠治療便后出血。

（6）赤豆煮醋：準(zhǔn)備五碗醋和三碗赤豆，將其用沸水煮熟之后曬干，一次服用五克，可以治療因腸痔而出血的病癥。

5.外治自療

（1）熏洗：家長可以拿阿膠兌陳醋之后將其蒸成膏狀藥物，一次倒入三十毫升后再加入500克醋，攪拌均勻，加熱后先用它熏寶寶的肛門部位，再仔細(xì)清洗。一天清洗兩次即可，可以重復(fù)使用。對于患有肛裂和痔瘡的寶寶來說是很好的治療方法。

（2）涂藥：家長可以購買清涼油拌兩支珠黃散，給寶寶涂抹在肛門里面和外側(cè)。

（3）野艾：家長還可以將野艾，也就是蒿子葉研磨碎后置于寶寶的肛門處。

（4）雞蛋黃油：用雞蛋沾取適量黃油敷在肛口，比較適宜肛門粘膜破裂的小朋友使用。家長首先可以將幾只雞蛋煮熟，取出蛋黃，用非鐵器的鍋小炒一下，炒出油之后將油過濾出來就可以了。

6.其他自療法

（1）揉肚子：每天在寶寶睡醒和睡前輕柔地按摩肚子，順時針、逆時針按摩各一百次左右即可。

（2）提肛：鼓勵寶寶自己做一些提肛的動作，每天兩次，一次提肛三十到五十次。

嬰兒便便里面有血怎么回事

引起大便帶血的情況有多種。年齡不同，引起癥狀的可能性也不一樣。

如果是嬰兒大便帶血，需要檢查血和大便的狀態(tài)。如果血混合在大便內(nèi)，則很大可能是血來自直腸以上，可能的出血點在胃部，或是空腸，或是回腸，或是結(jié)腸等。這種情況不管血的顏色是深是淺，都需要引起重視。建議馬上到正規(guī)醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查化驗，確診后做專業(yè)的針對性治療。如果大便帶血，血是附在大便外表，則出血部位可能是在直腸或肛門。引起此癥狀的主要原因是大便干燥，或者是肛門、直腸狹窄，排便的時候造成的損傷。這種情況，外科醫(yī)生指檢基本就可以確診。根據(jù)孩子病情的輕重程度，判斷采取哪種治療方式，如果不太嚴(yán)重，則建議保守治療，一般情況下可自行緩解。

其他出現(xiàn)大便帶血的情況可能是：

痔瘡；肛瘺；肛裂；腸炎；腸息肉；直腸癌等等。

根據(jù)你的簡單描述，可以判斷，孩子排便時大便干燥造成肛門或直腸損傷的可能性較大。

希望我們的回答能給你一定的幫助。

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