導(dǎo)管內(nèi)癌是什么,導(dǎo)管內(nèi)癌為什么不化療

一、什么是導(dǎo)管內(nèi)癌

導(dǎo)管內(nèi)癌，全名叫做乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，這是一種比較惡性的疾病，非常容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，臨床表現(xiàn)時(shí)會(huì)有腫瘤出現(xiàn)。一般分為兩種情況，一種是原位癌，腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)比較小，而且比較及時(shí)，腫瘤還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，另一種是侵潤(rùn)性癌，腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散了，治療難度要大一些。

導(dǎo)管內(nèi)癌又分為高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌和低級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，這是一種等級(jí)劃分，是根據(jù)病理診斷劃分，高級(jí)別代表病情較輕微，低級(jí)別代表病情會(huì)更嚴(yán)重。另外，高級(jí)別低級(jí)別是指好壞細(xì)胞的分化，級(jí)別越高，說明分化得越清楚，越容易治療，級(jí)別越低，分化得越不清楚，治療難度就會(huì)大大上升。

導(dǎo)管內(nèi)癌是如何治療的，對(duì)于大多數(shù)疾病來講，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能做的，只是控制，而不是治愈，因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)癌具有一定的復(fù)發(fā)幾率，所以一般醫(yī)生會(huì)建議保乳，只要日常生活多注意，有良好的生活習(xí)慣，基本上沒有什么影響，如果病情比較嚴(yán)重，醫(yī)生就會(huì)建議全部切掉，做到有效控制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性。

乳腺癌也是癌癥的一種，雖然是可怕的字眼，但是，如果不幸得了乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，也不要太過于緊張，只要平時(shí)注意體檢，積極配合醫(yī)生的治療，遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，一般都不會(huì)危及到生命的。

二、導(dǎo)管內(nèi)癌不化療

導(dǎo)管內(nèi)癌是一種比較嚴(yán)重的疾病，也是乳腺癌中的一種，但是導(dǎo)管內(nèi)癌不會(huì)引起癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象的，這種情況下應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)其他方面的并發(fā)癥。

導(dǎo)管內(nèi)癌是不會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的，所以不需要化療，通過化療的方法有效的殺死潛在的轉(zhuǎn)移細(xì)胞，可能會(huì)引起嚴(yán)重的惡心嘔吐會(huì)是其他方面并發(fā)癥的產(chǎn)生，但是導(dǎo)管內(nèi)癌是不需要化療治療的。

導(dǎo)管內(nèi)癌是一種比較嚴(yán)重的惡性腫瘤，患者會(huì)導(dǎo)致局部腫脹和疼痛的感覺，導(dǎo)管內(nèi)癌的患者并不需要化療的方法進(jìn)行治療，可以選擇手術(shù)來控制病情的發(fā)展，預(yù)防腫瘤明顯增大的現(xiàn)象，影響人的身心健康。

注意事項(xiàng)：

導(dǎo)管內(nèi)癌的治療方法是非常多的，通過使用手術(shù)或者中藥治療的方法能夠緩解病情，導(dǎo)管內(nèi)癌是不需要通過化療的方法來控制病情的，應(yīng)該遵醫(yī)囑治療，基本定期進(jìn)行身體檢查，可以使患者早日康復(fù)。

三、如何預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)癌

1、避免含咖啡因的食物：如碳酸汽水、巧克力、可可等。

2、避免食用含有雌激素的保健品和豐胸產(chǎn)品。研究表明，長(zhǎng)期大量服用雌激素，易引起女性卵巢等功能的衰退，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)乳腺疾病、癌癥等。

3、由于肥胖是導(dǎo)致患乳腺疾病的原因之一，所以在平時(shí)的生活中，我們一定要注意避免過多食用高動(dòng)物脂肪。因?yàn)橹緮z入過多，堆積在乳房，加重乳房的負(fù)擔(dān)，加重病情，要少吃油膩食品、如過多的肥肉、豬油，肥肉、肉皮、雞皮、鴨皮等。

4、乳腺疾病飲食注意特別重要，我們應(yīng)以清淡食物為主，少吃那些辛辣刺激性的食物。

5、注意保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活。

6、保重充足睡眠，每晚睡眠不足6小時(shí)的絕經(jīng)婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)是睡眠時(shí)間充足婦女的兩倍。

7、吃菜花、卷心菜、西蘭花等蔬菜較多的女性乳腺癌發(fā)病率及復(fù)發(fā)率可分別降低62%和35%。這類蔬菜中的維生素C、類胡蘿卜素及多酚能起到關(guān)鍵的抗癌作用。

8、不抽煙少喝酒，每天兩杯酒會(huì)導(dǎo)致乳腺癌危險(xiǎn)增加21%,常喝酒還會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)率增加19%。飲酒會(huì)提高絕經(jīng)婦女雌激素水平，增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

9、多活動(dòng)，建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。

四、導(dǎo)管內(nèi)癌放射治療

大量的研究發(fā)現(xiàn)輔助放療并沒有帶來某些亞組局部復(fù)發(fā)率的降低。這就提出了一個(gè)問題，是否所有局部切除DCIS患者均需要術(shù)后輔助放療或者只適于那些高危的患者。切緣陰性是降低復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的最重要參數(shù)，其他的病理學(xué)特征也可能用于鑒別不同的危險(xiǎn)組。例如在EORTC研究中，局部復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的增加與年齡低于40 歲、具有臨床癥狀、腫瘤實(shí)性和篩狀生長(zhǎng)，同時(shí)包括切緣受累情況有關(guān)。每一個(gè)危險(xiǎn)因素都可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)危險(xiǎn)比增加1倍。分化差的DCIS有增加遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)既往的隨機(jī)研究，提示特殊的臨床病理特征可以幫助鑒別那些低危患者年復(fù)發(fā)危險(xiǎn)低于2%，而高危組危險(xiǎn)高于2%[10]。

美國(guó)南加州大學(xué)提出根據(jù)van Nuys 預(yù)后系數(shù)（van Nuys prognostic index，VNPI）判定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，包括：腫瘤大小、邊緣、核分級(jí)和壞死（計(jì)分3～9分）。之后他們又調(diào)整為4～12分[11]。他們?cè)u(píng)價(jià)了DCIS 706例保乳術(shù)患者，隨訪81個(gè)月。40%患者術(shù)后加了放療。結(jié)果只有6例患者隨訪期內(nèi)死亡，VNPI 4～6分患者復(fù)發(fā)率為1%，7～9分者為20%，10～12分者為50%。在預(yù)后好組放療沒有明顯優(yōu)勢(shì)，在VNPI 7、8和9分組放療可以降低無復(fù)發(fā)生存12%～15%（P=0.02）。放療最大受益是10分和12分組。然而，這一組患者即使加了放療，局部無復(fù)發(fā)生存率也有60%。在英國(guó)，這部分患者一般均進(jìn)行全乳房切除。研究者推薦：4～6分患者行單純外科手術(shù)，7～9分患者行手術(shù)加放療，10～12分應(yīng)該考慮全乳房切除。但是關(guān)于VNPI的研究沒有隨機(jī)實(shí)驗(yàn)。目前的研究需要鑒別低危亞組，對(duì)這部分患者術(shù)后是否有必要接受全乳腺放療，而且是否這樣小比例復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)使所有患者均接受放療。盡管復(fù)發(fā)給患者帶來很大心理影響，但是DCIS術(shù)后的復(fù)發(fā)不是危及生命的，盡管高危組局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，但是沒有研究證明加放療與未加放療組生存期的差別。相反，所有患者接受放療可能導(dǎo)致放療引起的并發(fā)癥。放療急性副反應(yīng)包括疲倦、皮膚紅斑和社會(huì)經(jīng)濟(jì)花費(fèi)。經(jīng)過長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)，放療可以引起乳腺?gòu)椥愿淖?、皮膚變薄、肋骨痛、小比例增加缺血性心肌病和繼發(fā)腫瘤。既往的浸潤(rùn)性腫瘤廣泛局部切除術(shù)后，放療對(duì)生存質(zhì)量的影響尚沒有定量的分析。

近來3個(gè)隨機(jī)分組研究評(píng)估了DCIS切除術(shù)后加放射治療的結(jié)果]。這3個(gè)研究結(jié)論相似，歸納起來為：①放射治療可以降低同側(cè)浸潤(rùn)性和 DCIS復(fù)發(fā)率50%～60%；②NSABP B-17研究提示，放射治療降低復(fù)發(fā)作用可以持續(xù)12年；③放射治療對(duì)DCIS切除術(shù)后的生存期沒有影響。

導(dǎo)管內(nèi)癌后的內(nèi)分泌治療求助【乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌1－2級(jí)（中上）】

體諒您的心情！導(dǎo)管內(nèi)癌，激素受體陽(yáng)性，最合適的治療方法是三苯氧胺預(yù)防復(fù)發(fā)和對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生率，這一點(diǎn)是比較明確的。三苯氧胺確實(shí)有一定的副作用，比如子宮內(nèi)膜增厚、甚至有報(bào)告認(rèn)為可以增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，但總體幾率很小。該藥對(duì)月經(jīng)的抑制是暫時(shí)的，隨著停藥是可以恢復(fù)的。
由于有抗刺激素作用，所以會(huì)造成機(jī)體內(nèi)激素的暫時(shí)紊亂，但沒有增加衰老的證據(jù)。
僅進(jìn)行手術(shù)切除，有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)的病人有一半幾率為導(dǎo)管原位癌，一半幾率為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。
祝您好運(yùn)！

（304醫(yī)院孫君重大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）

我母親侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，下面是檢查報(bào)告，各位好心人指導(dǎo)哈，是什么意思，不化療行嗎

ER是雌激素受體，PR是孕激素受體，ER和PR陽(yáng)性代表有內(nèi)分泌治療的指證；
C-erbB-2是EGFR受體，陽(yáng)性預(yù)后不良，但是靶向藥物曲妥珠單抗的用藥指證；
CK是細(xì)胞角蛋白，是一種常用的腫瘤免疫組織化學(xué)標(biāo)記物，陽(yáng)性表達(dá)常見于癌，間皮瘤等；
E-cadherin是cadherin家族中的一種，鈣粘附蛋白(cadherin)是一類主要介導(dǎo)細(xì)胞間同質(zhì)粘附的鈣依賴性跨膜糖蛋白。Cadherin家族的粘附分了對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育過程中細(xì)胞的選擇性聚集具有至關(guān)重要的作用。E-Cadherin主要分布于上皮組織，對(duì)維持細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及粘附功能具有重要作用。正常上皮中E-cadherin總是均勻穩(wěn)定地在細(xì)胞邊緣區(qū)呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，而在大多數(shù)腫瘤組織中相對(duì)于正常組織顯示低表達(dá)；不均勻性表達(dá)，甚至顯示表達(dá)缺如，并且表達(dá)強(qiáng)度往往隨著腫瘤分化程度下降而下降。E-cadherin的表達(dá)下降與乳腺癌轉(zhuǎn)移高度相關(guān)，并對(duì)預(yù)后判斷有一定價(jià)值。
目前的這些都是高危因素，是需要化療的。如果不進(jìn)行，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性會(huì)很大。并且在全部化療結(jié)束后，要口服內(nèi)分泌治療藥物3-5年。

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