一、腫瘤患者的飲食原則是什么
1.注意膳食平衡
膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ),普通食物是機(jī)體營養(yǎng)素的最好來源,葷素搭配,高蛋白飲食(肉,雞蛋,牛奶等)為身體提供足夠營養(yǎng),對于存在營養(yǎng)不良等臨床情況的患者應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的營養(yǎng)治療。
2.食物多樣化、搭配合理化
要保證攝取均衡全面的營養(yǎng),每日食物多樣化是必需的,即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進(jìn)行搭配。
3.少量多餐、吃清淡易消化的食物
對于放、化療及手術(shù)后的病人,由于消化功能減弱,增加進(jìn)餐次數(shù)可以達(dá)到減輕消化道負(fù)擔(dān),同時(shí)增加食物攝入量的目的。
4.不宜過多忌口
忌口應(yīng)根據(jù)病情、病性和不同病人的個(gè)體特點(diǎn)來決定,不提倡過多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有:油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。
5.多選擇具有抗癌功效的食物
多吃蔬果類(如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、薯類、獼猴桃等)、大豆及其制品類、食用菌、堅(jiān)果、海藻類、薏米、牛奶、雞蛋等食物。
二、引發(fā)腫瘤的食物
過食溫?zé)嵝允澄?/p>
所謂的溫?zé)嵝允澄?,一是指直接感受到的溫度過高、過燙的食品;一是指屬于中醫(yī)藥性劃分中的溫?zé)嶂允澄?。因?yàn)檫^于辛熱,容易損傷消化道黏膜上皮細(xì)胞,所以這類性質(zhì)的食品最易誘發(fā)的是消化系統(tǒng)的腫瘤。
過燙飲食是導(dǎo)致食道癌等消化道腫瘤發(fā)生的重要原因。飲食過熱,會損傷、刺激食道黏膜上皮,長期刺激下將誘導(dǎo)組織惡變。中國人的消化道腫瘤明顯高于西方人,就是與中國人多喜熱食,一日三餐均喜配以熱湯,如菜湯、面糊等有關(guān);相對于中國人,西方人的飲食較為簡單,平時(shí)少見熱湯,而多飲用果汁、可樂等冷飲。
酒為辛熱之性,長期飲酒,是消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病最常見的因素。山東西南地區(qū)為食道癌的高發(fā)區(qū),就與這一地區(qū)飲食中嗜熱、嗜酒有關(guān)。其實(shí),早在1964年,世界衛(wèi)生組織就認(rèn)為酒精飲料的過度消費(fèi)與口腔癌、喉癌及食道癌有關(guān)。在分別對江蘇啟東縣肝癌相對高發(fā)的通興鄉(xiāng)與相對低發(fā)的西寧鄉(xiāng)進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):前者肝癌病死率是后者的2.5倍。而兩鄉(xiāng)只有一路之隔,自然環(huán)境基本相同,吸煙率也相當(dāng),所不同的是肝癌高發(fā)區(qū)的人們愛喝酒,低發(fā)區(qū)的人們則喜歡飲茶。
同樣屬于中醫(yī)熱性食物的還有煎炸、熏烤的食物,這類食物因經(jīng)過高溫的油炸和烤制,亦隨之變?yōu)闊嵝允称?。?jīng)研究證實(shí),長期食用此類食品,易于導(dǎo)致胃癌、腸癌、肝癌等。
就像中國人嗜茶一樣,西方人多喜喝咖啡。美國學(xué)者在經(jīng)過5年的流行病學(xué)調(diào)查后認(rèn)為,咖啡因?qū)σ认侔┖桶螂装┑男纬捎幸欢ㄓ绊?。?jīng)常飲咖啡的人比不飲咖啡的人患這兩種癌的可能性大2~3倍。在胰腺癌患者中,至少一半是由于過多飲用咖啡引起的。
腌制食品
亞硝酸鹽也是公認(rèn)的致癌物,蔬菜、鮮肉等腌制后會產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽。鹽腌的干魚中,發(fā)酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的煮熟白菜、香腸、肉類中都含有亞硝基化合物,如果經(jīng)常食用這些食物就有致癌的危險(xiǎn)。
五味失調(diào)
中醫(yī)認(rèn)為飲食應(yīng)五味調(diào)和,甘、苦、酸、辛、咸的食物要均勻食用,任何一味偏食,都可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在引起腫瘤的因素中,肥甘厚膩太過與咸味太過是常見因素。
肥甘厚膩太過
中醫(yī)的肥甘厚膩之品,屬于甜味、油膩性食物。從臨床研究來看,甘味食物即淀粉類、糖類食物,攝入過量易導(dǎo)致胃癌;肥肉、油脂等高脂肪食物攝入過多,能促發(fā)乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌和胰腺癌。從中醫(yī)的角度來說,腫瘤屬于積證的范疇,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,積證就是津液、淤血的凝滯,而肥厚飲食,容易助濕生痰,無疑會加重這些病理產(chǎn)物的凝聚。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來說,經(jīng)常吃高脂肪飲食可促使肝臟分泌更多的膽汁,進(jìn)入腸道后,膽汁中的初級膽汁酸在腸道厭氧細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)變成脫氧膽酸及石膽酸,而這兩種物質(zhì)均是促癌劑,可以使腸道黏膜癌變。同時(shí),脂肪還能為多種腫瘤提供適宜的生長環(huán)境。
咸味太過
除了食鹽,咸味食物還包括咸菜、咸魚、咸肉以及其他腌制食品等。根據(jù)相關(guān)研究顯示,常食腌制食品者食管癌發(fā)病的危險(xiǎn)性是不常食用者的2.79倍。嗜食咸味食物最容易導(dǎo)致的癌癥是胃癌。嗜食咸魚的日本漁民,胃癌、食道癌的發(fā)生較為普遍。嗜食咸魚亦是致鼻咽癌的一個(gè)重要因素。馬來西亞研究人員發(fā)現(xiàn),沿海居民患鼻咽癌較多,原因與他們愛吃咸魚有關(guān)。我國普查資料證明,在胃癌高發(fā)區(qū),人均每天攝人食鹽50克;而胃癌低發(fā)區(qū),人均食鹽攝入量僅為6克左右。
實(shí)際上,鹽本身并不致癌,引起癌變的原因是高濃度的鹽溶液易破壞胃黏膜保護(hù)層,引起黏膜糜爛或潰瘍。在這種情況下,一旦遭到致癌物質(zhì)的入侵,就會產(chǎn)促使胃黏膜細(xì)胞局部癌變。鹽是人體不可缺少的物質(zhì),只是不可過量食用。一般認(rèn)為,正常人攝鹽量應(yīng)控制在每天6克以內(nèi)。
食用變性食物、霉?fàn)€食物
黃曲霉毒素已被公認(rèn)為是最強(qiáng)烈的致癌物,而黃曲霉菌富含于霉?fàn)€的谷物、玉米、花生中,該菌在溫暖、潮濕的環(huán)境下易于生長繁殖,研究發(fā)現(xiàn)其可誘發(fā)實(shí)驗(yàn)動物的多種腫瘤。這種因素是導(dǎo)致亞洲、非洲某些地區(qū)癌腫高發(fā)的重要原因。
三、腫瘤的一些明顯特征
1、腫塊
是瘤細(xì)胞異常增生所形成的.可以體表發(fā)現(xiàn)或在深部得到腫物,也可以看到器官(如肝臟、甲狀腺)或淋巴結(jié)的腫大。良性腫瘤所形成的腫塊生長較慢,表面光滑,界線清楚,活動度好;惡性腫瘤一般生長較快,表面不平,不易推動。
2、壓迫
壓迫癥狀常見于顱內(nèi)、頸部、縱隔、腹膜后、椎管內(nèi)等。如顱內(nèi)腫瘤壓迫腦實(shí)質(zhì)引起顱內(nèi)壓增高,可造成頭痛、惡心、嘔吐、視覺障礙。甲狀腺的腫瘤可壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞。若壓迫氣管或食管,引起呼吸或吞咽困難。
如顱內(nèi)腫瘤壓迫腦實(shí)質(zhì)引起顱內(nèi)壓增高,可造成頭痛
3、阻塞
惡性腫瘤患者一般是會現(xiàn)空腔臟器阻塞癥狀的,通常表現(xiàn)為吞咽困難。
4、疼痛
腫瘤引起疼痛的原因不同,因而發(fā)生疼痛的早晚及性質(zhì)也有所不同。某些來源于神經(jīng)的腫瘤及生長較快的腫瘤如骨肉瘤,常早期出現(xiàn)疼痛;而某些腫瘤晚期由于包膜緊張、臟器破裂、腫瘤轉(zhuǎn)移或壓迫浸潤神經(jīng)造成的疼痛則出現(xiàn)較晚。腫瘤引起的疼痛開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯,以后逐漸加重,疼痛難忍.晝夜不停.且疼痛部位常伴明顯觸痛潰瘍 是腫瘤組織壞死所形成的.呈火山口狀或菜花樣,不一定疼痛,有時(shí)因并發(fā)感染而使表面有惡臭的血性分泌物,此時(shí)可伴有潰瘍部疼痛。
5、出血
腫瘤破裂或侵犯血管可致出血。若腫瘤在體表,出血可直接發(fā)現(xiàn),若腫瘤在體內(nèi),出血可表現(xiàn)為血痰、粘液血便或血性白帶等。大量出血可表現(xiàn)為咯血、嘔血或便血.且反復(fù)不止。
四、腫瘤首先應(yīng)該查什么
(1)腫瘤的數(shù)目和大?。耗[瘤的數(shù)目、大小不一。多為一個(gè),有時(shí)也可為多個(gè)。腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)(良性、惡性)、生長時(shí)間和發(fā)生部位有一定關(guān)系。生長于體表或較大體腔內(nèi)的腫瘤有時(shí)可生長得很大,而生長于密閉的狹小腔道內(nèi)的腫瘤一般較小。腫瘤極大者,通常生長緩慢,多為良性;惡性腫瘤生長迅速,短期內(nèi)即可帶來不良后果,因此常長不大。
(2)腫瘤的形狀:腫瘤的形狀多種多樣,有息肉狀(外生性生長)、乳頭狀(外生性生長)、結(jié)節(jié)狀(膨脹性生長)、分葉狀(膨脹性生長)、囊狀(膨脹性生長)、浸潤性包塊狀(浸潤性生長)、彌漫性肥厚狀(外生伴浸潤性生長)、潰瘍狀伴浸潤性生長。形狀上的差異與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。根據(jù)國內(nèi)外近期的實(shí)驗(yàn)表明,空氣負(fù)離子對移植性腫瘤的生長有抑制作用。
(3)腫瘤的顏色:一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無出血、變性、壞死等而定。有些腫瘤會因其含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。因此可以根據(jù)腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。如脂肪瘤呈黃色,惡性黑色素瘤呈黑色,血管瘤呈紅色或暗紅色。
(4)腫瘤的硬度:與腫瘤的種類、腫瘤的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例及有無變性、壞死有關(guān)。實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟;相反,間質(zhì)多于實(shí)質(zhì)的腫瘤一般較硬。瘤組織發(fā)生壞死時(shí)較軟,發(fā)生鈣化或骨化時(shí)則較硬。脂肪瘤很軟,骨瘤很硬。
腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,而癌癥則是一類惡性腫瘤。良性腫瘤對人體健康影響較小,惡性腫瘤則可危及人的生命。腫瘤的形成是經(jīng)過一定時(shí)間,在飲食方面注意保健也是防治腫瘤病必不可少的一課。
飲食原則
不宜盲目忌口
常有流傳腫瘤患者對雞肉、雞蛋、海鮮都要忌口,其實(shí)是不合理的,西醫(yī)對腫瘤病人并沒有忌口的說法,只是認(rèn)為飲食與癌癥的發(fā)病有一定關(guān)系,能致癌的食品,自然不應(yīng)當(dāng)吃。實(shí)際上,雞肉能補(bǔ)元?dú)猓采眢w虛弱、元?dú)獠蛔愕哪[瘤病人都可以吃。有人認(rèn)為海鮮類是“發(fā)物”,不敢吃,實(shí)際上海鮮類含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,營養(yǎng)價(jià)值優(yōu)于其它肉類,不少海產(chǎn)品都有軟堅(jiān)散結(jié)作用。對于腫瘤病人來說,原則上想吃什么就應(yīng)當(dāng)吃什么,能引起食欲,增強(qiáng)體質(zhì)就是好事,若病人想吃不能吃,營養(yǎng)缺乏,久之反而會加重病情。
化療病人的飲食調(diào)節(jié)
合理的飲食與營養(yǎng),不僅可以遏制癌瘤的發(fā)展,還可以減輕藥物的毒副反應(yīng)。因此,化療期間調(diào)理好飲食、增加營養(yǎng)是完成化療的重要前提之一。飲食調(diào)養(yǎng)的原則是高熱量、高蛋白、高維生素和適量的無機(jī)鹽。高熱量食物的攝入,如米、面及雜糧,可確保人體的基本需求,也可促進(jìn)毛發(fā)、粘膜、肌肉等在遭受化療后的組織修復(fù),增加機(jī)體的免疫功能。一般認(rèn)為,在化療期間,患者所需的蛋白質(zhì)應(yīng)比普通人增加25%~30%。另外新鮮蔬菜水果還可提供較多的維生素及無機(jī)鹽,所以應(yīng)鼓勵患者多吃蔬菜水果。
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