一、人體正常體溫大致范圍
人的體溫正常時口腔(舌下)溫度為36.2--37.3度。腋下溫度為36.0--37.0度。直腸內(nèi)溫度(肛溫)為36.5--37.5度。
在一晝夜中,正常人體溫在凌晨睡眠中最低,從早上7--9點時急驟上升,以后則緩慢上升,到下午17--19點時達(dá)到最高值,繼而下降,到晚23--24點時達(dá)到最底穩(wěn)定值。最高與最低值之差,通常在1度之間。
一般女性的體溫略高于同年齡的男子,女子在月經(jīng)前體溫較高,月經(jīng)來潮時體溫下降約0.2--0.3度,到排卵時體溫通常又降低0.2度,此后則突然升高。
正常人的體溫每天有一定的波動,成年女性體溫的波動還與月經(jīng)周期有關(guān)。女性在月經(jīng)周期中,排卵以前的基礎(chǔ)體溫常較低,正常每日清晨起床前體溫(即基礎(chǔ)體溫)在37度以下,約在36.4--36.6度左右。排卵時稍下降,排卵后平均上升0.5度左右,一直維持到月經(jīng)來潮前才開始下降。
二、影響人體體溫范圍的因素
體溫并不是固定不變的,可隨性別、年齡、晝夜、運動和情緒的變化等因素而有所波動,但這種改變經(jīng)常在正常范圍內(nèi)。
1、性別因素
一般女性較男性稍高,女性在月經(jīng)前期和妊娠早期輕度升高,排卵期較低,這種波動主要與孕激素分泌周期有關(guān), 女性的體內(nèi)脂肪較男性為高這也應(yīng)該是一個原因。
2、年齡因素
新生兒體溫易受外界溫度的影響而發(fā)生變化。因為新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,皮膚汗腺發(fā)育又不完全,從而體溫調(diào)節(jié)功能較差,容易波動。兒童代謝率高,體溫可略高于成人。老年人由于代謝率低,故體溫偏低。
3、晝夜因素
一般清晨2-6時體溫最低,下4-8時體溫最高,其變動范圍約在0.5-1℃之間。這種晝夜有規(guī)律的波動,是由于人們長期的生活方式如活動、代謝、血液循環(huán)等相應(yīng)的周期性變化所形成的。而長期從事夜間工作者,周期性波動則出現(xiàn)夜間體溫升高,日間體溫下降的情況。
4、情緒與運動
情緒激動時交感神經(jīng)興奮,運動時骨骼肌收縮,均可使體溫略有升高。此外,外界氣溫的變化,進(jìn)食等均可使體溫產(chǎn)生波動。
因此,人體的溫度是相對恒定的,正常人在24小時內(nèi)體溫略有波動,一般相差不超過1度。生理狀態(tài)下,早晨體溫略低,下午略高。運動、進(jìn)食后、婦女月經(jīng)期前或妊娠期體溫稍高,而老年人體溫偏低。體溫高于正常稱為發(fā)熱,37.3~38攝氏度為低熱,38.1~39攝氏度為中度發(fā)熱,39.1~41攝氏度為高熱,41攝氏度以上為超高熱。
三、人體體溫范圍不正常之低溫現(xiàn)象
人的正常體溫是37℃。低體溫癥是受害者的核心溫度下落到35℃度以下.如果體溫下跌在32℃以下,情況會變得嚴(yán)重并最終致命。相反情況, 溫度太高的是hyperthermia(過高熱癥)。按逐漸加重的順序為:
1. 控制不住的顫抖。
2. 無法完成復(fù)雜的動作,特別是手不聽使喚,步伐不穩(wěn)。手指敏捷度下降60%左右,握力下降30%左右。
3. 神志不清,言語含糊。
4. 劇烈顫抖。
5. 不合常理的舉動,例如,脫掉外衣而不知道其實很冷。
6. 停止顫抖。此時進(jìn)入非常危險狀態(tài)。
7. 皮膚發(fā)白,變青。
8. 瞳孔放大。
9. 心跳和呼吸劇減。
10. 肌肉發(fā)硬。
11. 在32℃時身體進(jìn)入"冬眠"狀態(tài)(hibernation),關(guān)閉手臂和腿部的血流,急劇降低心跳和呼吸頻率。
12. 在30℃時身體進(jìn)入新陳代謝幾乎停止的"冰人"狀態(tài)(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的
四、人體體溫范圍的調(diào)節(jié)
體溫調(diào)節(jié)
體溫調(diào)節(jié)是溫度感受器接受體內(nèi)、外環(huán)境溫度的刺激,通過體溫調(diào)節(jié)中樞的活動,相應(yīng)地引起內(nèi)分泌腺、骨骼肌、皮膚血管和汗腺等組織器官活動的改變,從而調(diào)整機體的產(chǎn)熱和散熱過程,使體溫保持在相對恒定的水平。 人體的體溫調(diào)節(jié)是個自動控制系統(tǒng)??刂频淖罱K目標(biāo)是深部溫度,而機體的內(nèi)、外環(huán)境是在不斷地變化,許多因素會干撓深部溫度的穩(wěn)定,此時通過反饋系統(tǒng)將干撓信息傳遞給體溫調(diào)節(jié)中樞,經(jīng)過它的整合作用,再調(diào)整受控系統(tǒng)的活動,從而在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的體熱平衡,達(dá)到穩(wěn)定體溫的效果。
一、溫度感受器
(一)外周溫度感受器 皮膚和某些粘膜上的溫度感受器,分為冷覺感受器和溫覺感受器兩種。它們將皮膚及外界環(huán)境的溫度變化傳遞給體溫調(diào)節(jié)中樞。人類在實際生活中,當(dāng)皮膚溫為30℃時產(chǎn)生冷覺,而當(dāng)皮膚溫為35℃左右時則產(chǎn)生溫覺。腹腔內(nèi)臟的溫度感受器,可稱為深部溫度感受器,它能感受內(nèi)臟溫度的變化,然后傳到體溫調(diào)節(jié)中樞。
(二)中樞溫度感受器 下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓都有對溫度變化敏感的神經(jīng)元:在溫度上升時沖動發(fā)放頻率增加者,稱溫敏神經(jīng)元;在溫度下降時沖動發(fā)放頻率增加者,稱冷敏神經(jīng)元。在下丘腦前部和視前區(qū)溫敏神經(jīng)元數(shù)目較多,網(wǎng)狀腦干結(jié)構(gòu)中則主要是冷敏神經(jīng)元,但兩種神經(jīng)元往往同時存在。中樞溫度感受器直接感受流經(jīng)腦和脊髓的血液溫度變化,并通過一定的神經(jīng)聯(lián)系,將沖動傳到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。
二、體溫調(diào)節(jié)中樞
(一)體溫調(diào)節(jié)中樞的部位 根據(jù)對多種恒溫動物腦的實驗證明:切除大腦皮層及部分皮層下結(jié)構(gòu)后,只要保持下丘腦及其以下的神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整,動物雖然在行為上可能出現(xiàn)一些缺欠,但仍具有維持恒定體溫的能力。如進(jìn)一步破壞下丘腦,則動物不再能維持相對恒定的體溫。以上實驗說明,調(diào)節(jié)體溫的主要中樞位于下丘腦。一般認(rèn)為它應(yīng)包括視前區(qū)——下丘腦前部和下丘腦后部。已如前述,在視前區(qū)——下丘腦前部存在著較多的熱敏神經(jīng)元和少數(shù)冷敏神經(jīng)元。實驗還證明產(chǎn)熱和散熱的反應(yīng)均可由刺激此區(qū)而引起:當(dāng)這一部位加溫時,熱敏神經(jīng)元興奮,促進(jìn)散熱反應(yīng);如使其冷卻時,冷敏神經(jīng)元興奮,促進(jìn)產(chǎn)熱反應(yīng)。如果以上述溫度刺激下丘腦后部,效果不顯著,以電刺激下丘腦后部則能使骨骼肌緊張性增強,增加產(chǎn)熱。因此,現(xiàn)在認(rèn)為視前區(qū)——下丘腦前部接受溫度刺激后,把信息傳到下丘腦后部進(jìn)行整合,調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱的過程,使體溫保持相對穩(wěn)定。
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