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地塞米松注射液怎么用,地塞米松注射液只能人用嗎

金婚銀婚 2023-07-31 08:04:05

、地塞米松注射液的詳細(xì)使用說明書

【藥品名稱】

通用名稱:地塞米松磷酸鈉注射液

英文名稱:Dexamethasone

【成份】

本品主要成分及其化學(xué)名:本品主要成分為地塞米松磷酸鈉

。其化學(xué)名為:16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二鈉鹽。 其分子式:C22H28FNa2O8P 分子量:516.41

【 適應(yīng)癥 】

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病

。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘
、嚴(yán)重皮炎
、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等
,也用于某些嚴(yán)重感染及中毒
、惡性淋巴瘤的綜合治療。

【用法用量】

一般劑量靜脈注射每次2-20mg;靜脈滴注時

,應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋,可2-6小時重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定
,但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時
。還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫,首劑靜脈推注10mg
,隨后每6小時肌內(nèi)注射4mg
,一般12-24小時患者可有所好轉(zhuǎn),2-4天后逐漸減量
,5-7天停藥
。對不宜手術(shù)的腦腫瘤,首劑可靜脈推注50mg
,以后每2小時重復(fù)給予8mg
,數(shù)天后再減至每天2mg,分2-3次靜脈給予
。用于鞘內(nèi)注射每次5mg
,間隔1-3周注射一次;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次0.8-4mg,按關(guān)節(jié)腔大小而定

【不良反應(yīng)】

糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)

,不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時,而且與療程、劑量
、用藥種類
、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。 常見不良反應(yīng)有以下幾類: 1長程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)
、體重增加
、下肢浮腫、紫紋
、易出血傾向
、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡
、月經(jīng)紊亂
、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折
、長骨病理性骨折)
、肌無力、肌萎縮
、低血鉀綜合征
、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)
、胰腺炎
、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制
、青光眼
、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征
、糖

【禁忌】

對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用

,注意病情惡化的可能:高血壓、血栓癥
、胃與十二指腸潰瘍
、精神病、電解質(zhì)代謝異常
、心肌梗塞
、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用

、地塞米松注射液的相互作用及藥理作用

藥物相互作用

1 與巴比妥類、苯妥因

、利福平同服
,本品代謝促進(jìn)作用減弱。

2 與水楊酸類藥合用,增加其毒性

3 可減弱抗凝血劑

、口服降糖藥作用,應(yīng)調(diào)整劑量

藥理作用

腎上腺皮質(zhì)激素類藥

。具有抗炎、抗過敏
、抗風(fēng)濕
、免疫抑制作用,其作用機(jī)理為:

1 抗炎作用:本品減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)

,從而減輕炎癥的表現(xiàn)
。能夠抑制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚
,并抑制吞噬作用
、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。

2 免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)

,延遲性的過敏反應(yīng)
,減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞
、噬酸性細(xì)胞的數(shù)目
,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放
,從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化
,并減輕情原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。本品還降低免疫復(fù)核物通過基底膜
,并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。

、注射用地塞米松磷酸鈉和地塞米松注射液有區(qū)別嗎

注射用地塞米松磷酸鈉和地塞米松注射液都是屬于注射液

,那么,注射用地塞米松磷酸鈉和地塞米松注射液有區(qū)別嗎?

注射用地塞米松磷酸鈉和地塞米松注射液都是屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥

,具有抗炎
、抗過敏、抗休克的作用
,臨床上主要用于過敏性及自身免疫性疾病
。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘
,皮炎等過敏性疾病

但是注射用地塞米松磷酸鈉還可以治療嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等

,也用于某些嚴(yán)重感染及中毒
、惡性淋巴瘤的綜合治療。雖然注射用地塞米松磷酸鈉和地塞米松注射液的功效有一定的相似
,但是注射用地塞米松磷酸鈉和地塞米松注射液還是有一定的區(qū)別
,比如:

第一:

性狀:

注射用地塞米松磷酸鈉為白色舒松塊狀物或粉末,在水中易溶解

。而地塞米松注射液為微細(xì)顆粒的混懸液
,靜置后微細(xì)顆粒下沉,振搖后成均勻的乳白

第二:

用法用量:

注射用地塞米松磷酸鈉一般劑量靜脈注射每次2~20mg;靜脈滴注時

,應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋,可2~6小時重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定
,但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時

而地塞米松注射液注:

一次 1-8mg ,一日一次;也可用于腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔

,軟組織的損傷部位內(nèi)注射
,一次 0.8-6mg ,間隔 2 周一次等

、地塞米松雖好但也不要貪杯哦

地塞米松作為糖皮質(zhì)激素,可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)

,除了抗炎作用外
,臨床上,腫瘤科常常應(yīng)用地塞米松預(yù)防化療術(shù)后或應(yīng)用阿片類藥鎮(zhèn)痛藥后所導(dǎo)致的惡心嘔吐效果
,效果確切
,而且價格低廉。

由于地塞米松不良反應(yīng)甚少

,臨床應(yīng)用比較廣泛
。甚至有濫用的可能,但是其有引起呃逆這類不良反應(yīng)的可能
,我們卻知之甚少
,有些患者甚至僅使用1次就誘發(fā)持久性呃逆,而患者或有些醫(yī)生往往不知道這些不良反應(yīng)的因果關(guān)系
,也不注意觀察
,仍然繼續(xù)用藥或長期用藥,以致產(chǎn)生不良后果

同時

,說明書上并未提及應(yīng)用地塞米松可導(dǎo)致呃逆
,所以導(dǎo)致這類并發(fā)癥常常被臨床醫(yī)生忽視,但是查閱相關(guān)大量國內(nèi)外文獻(xiàn)以及臨床實(shí)際診治經(jīng)驗(yàn)
,可以明確地塞米松與呃逆的直接關(guān)系

盡管絕大多數(shù)的呃逆并不會對于患者機(jī)體造成嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)性損害,但是卻給患者帶來了極大的困擾

,甚至嚴(yán)重影響休息
,降低了醫(yī)療滿意度。

如果我們能了解有發(fā)生這個不良反應(yīng)的可能

,及時采取合理的措施
,就可以避免呃逆對正常治療的干擾,極大的減輕患者的痛苦

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