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      北京中醫(yī)院開辦營養(yǎng)門診患者可以醫(yī)保報(bào)銷
      
        
      
            佚名
            2023-07-31 08:09:55
        
      

        
      
           
      從本月起
      ，慢性病患者及有特殊飲食指導(dǎo)需求的市民
        ，可以到北京中醫(yī)醫(yī)院門診求助
      ，享受醫(yī)保報(bào)銷
        。
      據(jù)了解
      ，本月起北京中醫(yī)醫(yī)院正式開設(shè)營養(yǎng)門診，該門診主要針對糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)等慢性疾病患者和腎功能不全
      、腦梗死、腫瘤等具有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)者
      ，以及肥胖
      、圍產(chǎn)期、老齡
      、長期鼻飼患者等需要特殊飲食指導(dǎo)者
      。
      根據(jù)此前發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》，對藥食同源物品
      、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品做出了具體規(guī)定。其中
      ，單純食品
      、既是食品又是藥品的物品及可用于保健食品的物品為中醫(yī)食療養(yǎng)生可用藥食。此次開設(shè)的營養(yǎng)門診
      ，就是利用西醫(yī)臨床營養(yǎng)學(xué)對就診患者實(shí)施營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查
      、規(guī)范全日營養(yǎng)素?cái)z入，與此同時
      ，門診的大夫還會運(yùn)用中醫(yī)“辨證”思想根據(jù)患者病情的寒熱虛實(shí)
      ，結(jié)合病人體質(zhì)進(jìn)行選食配膳，將中醫(yī)食療與西醫(yī)結(jié)合
      ，對患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)
      ，達(dá)到病人恢復(fù)健康、維持健康的目的
      。
      同時
      ，此次中醫(yī)院的營養(yǎng)門診也是住院患者營養(yǎng)治療的延續(xù)，使具有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者在出院后仍能得到后續(xù)營養(yǎng)治療
      ，根據(jù)病情變化及時更改營養(yǎng)處方
      ，促進(jìn)康復(fù)。營養(yǎng)門診出診時間為每周三和周五下午
      ，地點(diǎn)分別在門診內(nèi)科和體檢中心
      ，營養(yǎng)門診可享受醫(yī)保報(bào)銷，普通號5元。
      哪位在北京看過特需門診
      ？請問一下，特需門診開的藥
      ，醫(yī)保能報(bào)銷嗎
      ？多謝多謝~~
      特需門診開的藥，醫(yī)保能報(bào)銷
      。在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物都是可以報(bào)銷
      。
      
特需門診不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目，所以特需門診部分費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予報(bào)銷的
      。
      
根據(jù)勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理
      、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》〔勞社部發(fā)（1999）22號〕中第三條規(guī)定：
      
“勞動和社會保障部負(fù)責(zé)組織制定國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍，采用排除法分別規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      
該文件的附件中即采用排除法明確了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目類為：“出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)
      、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)
      、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)”等
      。所以特需門診費(fèi)用醫(yī)保不可以報(bào)銷
      。
      

      
擴(kuò)展資料
      
《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》：
      
第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
      
(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外
      ；
      
(二)在非定點(diǎn)零售藥店購藥的
      ；
      
(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的
      ；
      
(四)因本人吸毒
      、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；
      
(五)因自殺
      、自殘
      、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
      
(六)在國外或者香港
      、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的
      ；
      
(七)按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。
      
第四十條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
      
(一)職工在一個年度內(nèi)門診
      、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元的部分
      ，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%
      ，個人支付50%。
      
(二)退休人員在一個年度內(nèi)門診
      、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分
      ，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%
        ，個人支付30%
        ；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%
        ，個人支付20%
        。
      
(三)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬元
        。
      
(四)職工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用
        ，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析
        、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用
        ，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個人支付30%
        。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬元
        。
      
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例
        、最高支付限額需要調(diào)整時
      ，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)
      。
      
人民網(wǎng)-“特需門診”一般不會超過10%
      
-北京市基本醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定
      北京中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷嗎
      三級甲等也不一定行，A類醫(yī)院是可以的
      ，還有中醫(yī)醫(yī)院
      ，專科醫(yī)院都可以直接就醫(yī)
      。A類醫(yī)院在勞動局網(wǎng)上有
      。目前有19個：1、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院2
      、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院3
      、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院4、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院5
      、北京大學(xué)第一醫(yī)院6
      、北京大學(xué)人民醫(yī)院7、北京大學(xué)第三醫(yī)院8
      、北京積水潭醫(yī)院9
      、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院10
      、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院11、中日友好醫(yī)院12
      、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院13
      、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院15
      、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)16
      、北京市健宮醫(yī)院17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院18
      、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院19
      、北京市石景山醫(yī)院
      
擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個好
        ，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
      北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
      補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的
        ，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
        、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式
        ，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分
        。
      與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同
        ，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個人自愿參加的
        。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后
        ，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目
        ，來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)
        。
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充
        ，不可替代
        ，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
      補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的一些細(xì)節(jié)條款是怎樣的
        ，下面從補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
        、報(bào)銷范圍、報(bào)銷辦法等方面進(jìn)行說明
        。
      一
        、總則
      第一條根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和《北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定《中國國際技術(shù)智力合作公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡稱“本規(guī)定”)
        。中國國際技術(shù)智力合作公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”)對北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
        、大額醫(yī)療互助基金負(fù)擔(dān)之外的基本醫(yī)療范圍內(nèi)的門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷
      。
      第二條本規(guī)定適用于與中國國際技術(shù)智力合作公司(以下簡稱“中智公司”)簽約并選擇本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(具體適用方案和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)見簽約附件)的外商駐京代表機(jī)構(gòu)
      、三資企業(yè)及國有
      、民營等其他企業(yè)、組織或團(tuán)體(以下簡稱“用人單位”)的中國籍在職參保員工(以下簡稱“參保人”)
      ，年齡從18周歲起至退休年齡止(男60
      、女55周歲)。不包括在中智公司個人委托存檔的人員
      、退休人員及在上述機(jī)構(gòu)任職的外國籍人員
      。
      退休人員統(tǒng)一享受北京市在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上建立的《退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)》。外國籍人員可以參加中智公司在商業(yè)保險(xiǎn)公司投保的綜合意外醫(yī)療保險(xiǎn)
      。
      用人單位需給符合參保條件的員工進(jìn)行全員投保
      。同一用人單位的所有員工享受同一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案。
      第三條參保人在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助基金的基礎(chǔ)上方可參加本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
      。參保人參加本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休
      、半休，將不適用于本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任
      。參保人應(yīng)如實(shí)告知以往重大疾病史
      ，并承擔(dān)未如實(shí)告之的責(zé)任。
      重大疾病包括：惡性腫瘤
      、心臟病(功能不全I(xiàn)I級以上)
      、心肌梗塞、癌癥
      、白血病
      、高血壓(II級以上)、肝硬化
      、慢性阻塞性支氣管疾病
      、腦血管疾病、慢性腎臟疾病
      、重大器官移
        、糖尿病、再生障礙性貧血
        、先天性疾病、精神病或者精神分裂
        、癲癇病
        、特定傳染病、艾滋病
      、性病等
      。
      對本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)生效90天后初次發(fā)生并經(jīng)中智公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患上述重大疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，同時此費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)符合《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》
      。
      二
      、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
      第四條與中智公司簽約并參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位應(yīng)當(dāng)及時遞交參保材料并按時足額繳納管理費(fèi)(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))
      、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)。
      第五條因不按時足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
      、生育保險(xiǎn)費(fèi)和未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      、生育保險(xiǎn)而無法在醫(yī)保中心報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用
      ，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予支付
      。
      三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷范圍與內(nèi)容
      第六條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍及內(nèi)容與北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定完全相同
      。參保人的醫(yī)療支出應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄
      、診療目錄以及服務(wù)項(xiàng)目目錄?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；踞t(yī)療規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目或自負(fù)部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予報(bào)銷
      。
      第七條參保人門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和(或)大額醫(yī)療互助基金報(bào)銷后
      ，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按與用人單位合同約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案所述報(bào)銷比例
      、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
      。
      第八條根據(jù)與用人單位的合同約定
      ，女員工符合國家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用(包括：普通住院費(fèi)
      、檢查費(fèi)
      、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)
      、藥費(fèi)等
      ，其中自費(fèi)藥品、自費(fèi)項(xiàng)目除外)
      ，按照北京市生育保險(xiǎn)和其它相關(guān)規(guī)定報(bào)銷
      ，生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷限額為8000元(合同另有約定報(bào)銷限額的按約定辦理)。
      第九條根據(jù)與用人單位的合同約定
      ，參保人有符合國家計(jì)劃生育規(guī)定且具有中國國籍的18周歲以下獨(dú)生子女(包括雙胞胎或多胞胎),醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例報(bào)銷
      ，報(bào)銷項(xiàng)目和上限額度根據(jù)合同約定執(zhí)行。子女需在區(qū)縣(二級)以上醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī)
      ，參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的子女
      ，住院醫(yī)療費(fèi)用需經(jīng)北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算完畢后再由補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷。
      子女報(bào)銷依據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》
      、《北京市公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定》
      、《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和《中智公司子女藥品目錄》等政策和文件的規(guī)定執(zhí)行。子女就醫(yī)應(yīng)符合一年一地的原則(以一個自然年內(nèi)子女第一筆報(bào)銷就診地為準(zhǔn))
      。
      第十條根據(jù)與用人單位的合同約定
      ，參保人繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用滿一年以后
      ，每人每年可享受一次中智公司指定體檢中心指定體檢項(xiàng)目的健康體檢，中智公司將為參保人提供相應(yīng)的體檢服務(wù)
      。參保人體檢后
      ，發(fā)現(xiàn)問題需要復(fù)查的，費(fèi)用自理
      。中智公司為參保人建立健康檔案
      ，體檢結(jié)果將作為審核參保人報(bào)銷單據(jù)時的參考依據(jù)。
      中智公司可提供高檔體檢中心的特需體檢服務(wù)
      ，用人單位可在中智公司指定的幾家體檢中心內(nèi)進(jìn)行選擇
      ，并可自行選擇體檢項(xiàng)目，費(fèi)用根據(jù)體檢中心項(xiàng)目報(bào)價(jià)收取
      。
      第十一條根據(jù)與用人單位的合同約定
      ，選擇健康返還福利的，參保人及子女在一個補(bǔ)充醫(yī)療年度內(nèi)沒有醫(yī)療費(fèi)用(含生育
      、計(jì)劃生育費(fèi)用)支出的
      ，可在該補(bǔ)充醫(yī)療年度結(jié)束后的三個月內(nèi)向中智公司員工健康服務(wù)中心提出申請，經(jīng)審核后符合條件者可以領(lǐng)取健康鼓勵費(fèi)
      。
      第十二條發(fā)生以下情況的醫(yī)療費(fèi)
      ，本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付：
      (一)自費(fèi)藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購藥;
      (二)與診斷不相符的藥品費(fèi)用;
      (三)非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診
      、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;
      (四)不符合或超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;
      (五)交通事故
      、醫(yī)療事故等各種責(zé)任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
      (六)吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
      (七)自殺
      、自殘
      、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
      (八)境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用(包括臺、港
      、澳地區(qū));
      (九)在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;
      (十)診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用
      、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用;
      (十一)按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用
      。
      四
      、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷辦法
      第十三條本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行基本醫(yī)療先行賠付的原則。一個自然年度內(nèi)
      ，參保人因患病發(fā)生的累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)或住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
      ，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷。憑醫(yī)保中心開具的分割單及原始單據(jù)復(fù)印件或醫(yī)院出具的分割后的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)
      、明細(xì)清單、診斷證明原件等相關(guān)材料
      ，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)由員工個人按比例支付的醫(yī)療費(fèi)再行報(bào)銷
      。結(jié)算年度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步(按自然年)
      。
      第十四條參保人門(急)診醫(yī)療費(fèi)年底累計(jì)不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，憑醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)原件
      、醫(yī)保專用處方底方
      、門診病歷本、費(fèi)用明細(xì)清單等原始資料
      ，于當(dāng)年底至次年第一季度前由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷;若補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后當(dāng)年度又產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用
      ，超過起付線以上的部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不再報(bào)銷
      。
      第十五條參保人住院醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在出院后一個月內(nèi)到中智公司辦理報(bào)銷手續(xù)
      。女員工符合國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用在生育后三個月內(nèi)到中智公司辦理報(bào)銷手續(xù)。員工子女醫(yī)療費(fèi)用可在當(dāng)年內(nèi)隨時辦理報(bào)銷手續(xù)
      。
      第十六條參保人需按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定提供相關(guān)報(bào)銷材料
      。報(bào)銷材料不符合基本醫(yī)療規(guī)定的，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予支付
      。
      第十七條藥費(fèi)報(bào)銷按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥量：急性病不得超過三日藥量
      ，慢性病不超過七日藥量，外用藥開三支或三盒
      。藥量超過用藥規(guī)定時
      ，超出部分由參保人自付。所開藥物應(yīng)與就診疾病相符
      ，發(fā)現(xiàn)有不相符的
      ，所有醫(yī)療費(fèi)均不予報(bào)銷。
      第十八條在外地工作并參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)的參保人
      ，報(bào)銷門(急)診及住院費(fèi)用時應(yīng)先由當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷
      ，辦理完畢后將材料交由中智公司辦理補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷手續(xù);當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷門急診費(fèi)用的，可隨時交由中智公司辦理補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)
      。
      五
      、醫(yī)療管理
      第十九條本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保人患病時
      ，應(yīng)按照基本醫(yī)療規(guī)定
      ，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊到本人選定的四個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市定點(diǎn)中醫(yī)、定點(diǎn)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)院
      、A類醫(yī)院就醫(yī)，就診時由醫(yī)院進(jìn)行條碼掃描和單據(jù)上傳
      。參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的一切費(fèi)用均由個人承擔(dān)
      。
      第二十條參保人完成入職手續(xù)，并由用人單位按時足額繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，可以報(bào)銷
      。當(dāng)參保人派遣/服務(wù)合同終止時
      ，本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任同時終止。在合同終止前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
      ，未超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的
      ，于合同終止后一個月內(nèi)，由本補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的
      ，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后一個月內(nèi)
      ，由本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
      第二十一條參保人應(yīng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      、國家公費(fèi)醫(yī)療政策和中智補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定
      ，并有義務(wù)按照規(guī)定的要求提供報(bào)銷材料，如有冒名就醫(yī)
      、弄虛作假等騙保行為
      ，中智公司有權(quán)拒絕支付其醫(yī)療費(fèi)用和繼續(xù)為其提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，已經(jīng)支付的參保人應(yīng)及時退回
      。同時中智公司將視情節(jié)輕重保留通過法律手段解決上述問題的權(quán)利
      。
      六、附則
      第二十二條本規(guī)定由中智公司負(fù)責(zé)解釋
      ，參保人所使用的報(bào)銷方案以中智公司與用人單位的合同約定為準(zhǔn)
        。
      第二十三條本規(guī)定未盡事宜詳見《中智公司員工服務(wù)手冊》、《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》
        、《報(bào)銷申請單》
        、《報(bào)銷所需材料》等，更詳盡的醫(yī)療報(bào)銷提示和規(guī)定
        、生育保險(xiǎn)規(guī)定及藥費(fèi)報(bào)銷截止時間等
        。
      本詞條對我有幫助(2)
      根據(jù)東莞社會保障局頒布實(shí)施的《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，東莞市行政區(qū)域內(nèi)已參加?xùn)|莞社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位
        、村/社區(qū)及個人均可參加?xùn)|莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
        。但不少市民對于東莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策不是很清楚，不知如何參保
        、如何報(bào)銷
        、報(bào)銷比例是多少。今天我們就來為大家詳細(xì)說明一下東莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
        。
      一
        、享受基本醫(yī)保待遇同時符合三個目錄范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例：
      1、5萬元以上
        ，不足或等于10萬元：20%;
      2
        、10萬元以上
        ，不足或等于15萬元：30%;
      3、15萬元以上
        ，不超過基本醫(yī)保最高支付限額所對應(yīng)費(fèi)用：40%
      。
      二、超過基本醫(yī)保最高支付限額所對應(yīng)費(fèi)用報(bào)銷比例：
      1
      、不足或等于10萬元：85%;
      2、10萬元以上：70%;
      三
      、補(bǔ)充醫(yī)保特定門診報(bào)銷比例：
      1
      、在職人員：75%;
      2、退休人員：80%
      。
      四
      、享受基本醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例：
      1、一次性生育津貼：1500元;
      2
      、獨(dú)生子女津貼：800元;
      3
      、男職工生育津貼：280元。
      【補(bǔ)充說明】：東莞補(bǔ)充醫(yī)保個人賬戶用于支付本人及家庭成員在本市社保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用
      ，以及預(yù)防接種
      、健康體檢等相關(guān)費(fèi)用;余額超過1000元時，超出部分可用于支付住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
      。
      延伸閱讀：
      補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷?
      補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充
      。有很多人不了解有關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷?對于可以報(bào)銷的
      ，報(bào)銷流程是什么?它的參保對象有哪些?
      不報(bào)類型
      1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
      2.自殺
      、自殘的(精神病)除外;
      3.打架、斗毆
      、酗酒
      、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;
      4.交通事故、意外傷害
      、醫(yī)療事故等;
      5.因美容
      、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;
      6.屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;
      7.國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
        。
      基本知識
      起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元
      起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元;一級醫(yī)院350元;二級醫(yī)院500元;三級醫(yī)院700元
        。
      起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例：
      1.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民
      社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%
        ，個人承擔(dān)30%;一級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%
        ，個人承擔(dān)40%;二級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個人承擔(dān)50%;三級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%
        ，個人承擔(dān)60%
        。
      2.少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。
      兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷
      據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療
        、門診腎透析
        、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病
        、糖尿病)
        。
      門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。阂粋€年度內(nèi)
        ，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付
        ，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元
        。
      報(bào)銷流程
      住院實(shí)行掛賬結(jié)算，參保居民預(yù)交一定費(fèi)用(含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個人自付費(fèi)用的押金)后住院治療
      ，出院時定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分
      。
      參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用
      ，納入醫(yī)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；鹬Ц斗秶?bào)銷時需提供出院小結(jié)
      、病案首頁
      、長期、臨時醫(yī)囑的復(fù)印件
      、住院費(fèi)用分解單
      、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料
      。
      參保對象
      居民醫(yī)保適用于市未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員：
      1
      、中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專
      、技校學(xué)生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學(xué)
      、生活的農(nóng)民工子女);
      2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍
      、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民
      。
      365小編為您整理，希望您了解更多的有關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識
      。明確哪些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷
      ，有哪些人可以參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
      
擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買
      ，哪個好
      ，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
      看中醫(yī)社保能報(bào)銷?
      可以的
      。
      現(xiàn)在中醫(yī)院也是納入醫(yī)保體系的，只要是在正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院就診
      ，診費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)都是可以按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷的
      。
      這里面有一類情況除外，那就是一些私人性質(zhì)的傳統(tǒng)中醫(yī)門診
      ，他們可能并沒有納入醫(yī)保的范疇體系
      ，所以在他們那里就醫(yī)是無法報(bào)銷的。
      拓展資料：
      中醫(yī)
      ，也稱漢醫(yī)
      ，是指以中國漢族創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，是研究人體生理
      、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。
      中醫(yī)誕生于原始社會
      ，春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已基本形成
      ，之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對漢字文化圈國家影響深遠(yuǎn)
      ，如日本醫(yī)學(xué)
      、韓國韓醫(yī)學(xué)、朝鮮高麗醫(yī)學(xué)
      、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的
      。
      中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下
      ，通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系
      。
      中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣
      、形
      、神的統(tǒng)一體，通過"望聞問切"四診合參的方法
      ，探求病因
      、病性、病位
      ，分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑
      、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化
      ，判斷邪正消長
      ，進(jìn)而得出病名，歸納出證型
      ，以辨證論治原則
      ，制定"汗
      、吐、下
      、和
      、溫、清
      、補(bǔ)
      、消"等治法，使用中藥
      、針灸
      、推拿、按摩
      、拔罐
      、氣功、食療等多種治療手段
      ，使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)
      。
      在國際上，針灸引起醫(yī)學(xué)界極大興趣
      。針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛
      、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐
      、牙痛方面是有效的且其副作用極低
      ，然而，對慢性疼痛
      ，背部疼痛以及頭痛
      ，數(shù)據(jù)顯示出模棱兩可或者爭議性。WHO認(rèn)為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學(xué)雙盲研究的較強(qiáng)支持
      ，但是對于其它的傳統(tǒng)療法還需要進(jìn)行進(jìn)一步研究
      ，而且不能忽視未經(jīng)研究的傳統(tǒng)療法存在的安全性及危險(xiǎn)性等問題。WHO在2002年5月26日發(fā)表"2002-2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略"
      ，邀請全球180余國將替代醫(yī)學(xué)納入該國的醫(yī)療政策
      。
      

          
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      手出好多小水泡
      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙、光滑
      、修長的雙手
      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)。不過生活中也有很多人
      ，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚！.png" alt="手出好多小水泡
      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
      ，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價(jià)值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講
        ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時候
        ，所以早飯最好安排在這個時間
        。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動的有什么好處)
      
                        
      無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動是運(yùn)動的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動，有氧運(yùn)動要比較無氧運(yùn)動更有利于健康
      。你知道無氧運(yùn)動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
        。在生活困難時期，野菜
        、樹皮
        、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
        。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解？一文科普
        ，不妨看看
        ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
        ，引起了神經(jīng)受壓等問題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看
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