9月7日起,北京市醫(yī)院管理局針對(duì)今年推出的幫老助殘、免費(fèi)廁紙、擴(kuò)增產(chǎn)床等多項(xiàng)重磅便民舉措落地情況,組織對(duì)22家市屬醫(yī)院進(jìn)行全覆蓋、交互式檢查。北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)于魯明等局領(lǐng)導(dǎo)分率22家市屬醫(yī)院院長(zhǎng)參與互查。記者從檢查中獲悉,目前北京所有市屬醫(yī)院均已實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生紙的免費(fèi)供應(yīng),這意味著到市屬醫(yī)院就診,將不會(huì)再遭遇緊急如廁找不到衛(wèi)生紙的尷尬。
不僅僅是免費(fèi)提供廁紙,記者還了解到,為向患者提供安全、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境,在該局今年4月份制定下發(fā)的《市屬醫(yī)院衛(wèi)生間管理規(guī)范》中,還對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備配備、衛(wèi)生保潔服務(wù)等方面提出了具體的要求,比如配備洗手液容器、為腸道傳染病人提供專用的衛(wèi)生間、設(shè)置隔板及擱物臺(tái)方便患者擱置衣物及放置化驗(yàn)容器、兒科診區(qū)配備兒童專用廁位等。為此,市屬醫(yī)院將加大設(shè)施改造投入。據(jù)初步測(cè)算,僅配備廁紙一項(xiàng),在不出現(xiàn)人為浪費(fèi)的情況下,22家市屬醫(yī)院每年將增加支出1200萬(wàn)元。對(duì)此,市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)于魯明表示:“市屬醫(yī)院必須牢記市屬公立醫(yī)院的公益定位,把群眾利益擺在首位、放在心上,努力做為民、便民的“行動(dòng)隊(duì)”,從提供廁紙這樣的小處入手,切實(shí)增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感”。
幫老助殘、產(chǎn)床擴(kuò)增也是此次便民舉措落實(shí)情況檢查的重點(diǎn)。據(jù)了解,今年以來(lái),為疏解大醫(yī)院掛號(hào)窗口擁擠,緩解掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),同時(shí)防止號(hào)販子倒號(hào),為患者提供更方便、快捷、有序的掛號(hào)服務(wù),按照市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一要求,市屬醫(yī)院探索多渠道方便掛號(hào),世紀(jì)壇醫(yī)院、天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院(亦莊院區(qū))、佑安醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院(東、西院區(qū))、口腔醫(yī)院、首兒所、中醫(yī)醫(yī)院、宣武醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院(東、西院區(qū))等12家市屬醫(yī)院的14個(gè)院區(qū)率先試點(diǎn)增加了“京醫(yī)通”手機(jī)微信、現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)具等方式,為患者提供多渠道掛號(hào)服務(wù)。
隨著該項(xiàng)工作在市屬醫(yī)院不斷推進(jìn)和擴(kuò)大,老年人、殘疾人等如何使用“京醫(yī)通”微信、自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)的問題受到社會(huì)關(guān)注,引起部分老年患者擔(dān)憂。為了更好地為患者,尤其是老年患者、殘疾患者做好預(yù)約掛號(hào)服務(wù),市醫(yī)院管理局在市屬醫(yī)院陸續(xù)推行增設(shè)專門綜合服務(wù)窗口、設(shè)置專用自助機(jī)具、完善自助機(jī)現(xiàn)場(chǎng)人工服務(wù)、設(shè)置手機(jī)預(yù)約服務(wù)站、開通社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等“幫老助殘六項(xiàng)舉措”,努力做到“不因?yàn)閽焯?hào)方式的改變,而讓任何一位老百姓不會(huì)掛號(hào)”。
此外,針對(duì)“全面兩孩”政策實(shí)施之后生育高峰,為緩解本市孕產(chǎn)婦建檔和分娩需求壓力,按照市衛(wèi)生計(jì)生委等部門要求,北京市醫(yī)院管理局組織北京朝陽(yáng)醫(yī)院等12家市屬助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的14個(gè)院區(qū),通過(guò)調(diào)增產(chǎn)科床位、人員、設(shè)備等舉措努力挖潛,努力提高市屬醫(yī)院助產(chǎn)能力。預(yù)計(jì)到年底前,市屬助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將如期完成增加產(chǎn)科床位340張左右的既定任務(wù)目標(biāo)。同時(shí),市醫(yī)院管理局要求各市屬助產(chǎn)機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)高危妊娠孕產(chǎn)婦管理和產(chǎn)科診療質(zhì)量管理,暢通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診綠色通道,做好多學(xué)科會(huì)診和搶救工作,發(fā)揮市屬三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的功能定位,為保障母嬰安全做出努力。
北京市醫(yī)藥分開綜合改革已全面實(shí)施半個(gè)月以來(lái),至此,所有公立醫(yī)院全部取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。新政落地以來(lái),北京各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改善醫(yī)療服務(wù)和重塑醫(yī)學(xué)價(jià)值層面效果初顯,醫(yī)改把提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)值、讓患者就診環(huán)境更好當(dāng)做重中之重。讓我們看看改革新政實(shí)施后,醫(yī)院、患者、管理者如何說(shuō)?
政府:藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)惠在哪?
北京市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期全面推行了醫(yī)藥分開綜合改革。此次醫(yī)革主要通過(guò)3個(gè)方面的調(diào)整破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制。其中,涉及藥事改革的內(nèi)容非常多,但很多百姓心存疑惑,具體什么是藥品陽(yáng)光采購(gòu)?調(diào)整后看病開藥將發(fā)生怎樣的變化?藥價(jià)是否真的會(huì)降低?
據(jù)北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,本次北京醫(yī)改方案中,北京市屬醫(yī)院將本著多個(gè)“有利于”的原則,進(jìn)行藥品陽(yáng)光采購(gòu),即有利于質(zhì)量、價(jià)格、需求相統(tǒng)一;有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng);有利于降低藥品虛高價(jià)格;有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性;有利于保持患者治療連續(xù)性。要求對(duì)目前常用的4971種藥品,在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。在具體采購(gòu)中,全部藥品“平進(jìn)平出”,實(shí)行零差率銷售。以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例,兩種品規(guī)(一盒7天量),通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu),價(jià)格分別從169元和140.8元,下降到78元和46.84元,降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%??梢?,此舉讓患者用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。
負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購(gòu)的北京宣武醫(yī)院藥劑師張陽(yáng)鑫說(shuō),過(guò)去對(duì)于很多緊缺藥,我們需要不斷打電話與供應(yīng)商確認(rèn)是否有貨,陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)正式開放后,可以查看到藥品庫(kù)存狀況,再也不用去各個(gè)公司巡貨了。這樣不僅減少了工作量,在采購(gòu)時(shí)還可做到心里有數(shù)。北京宣武醫(yī)院藥劑師孟莉表示,醫(yī)院還可以根據(jù)企業(yè)評(píng)分,直觀了解企業(yè)狀態(tài),選擇更加優(yōu)質(zhì)的藥品企業(yè)。
實(shí)行藥品陽(yáng)光采購(gòu),意味著醫(yī)院的藥品實(shí)現(xiàn)“零差價(jià)”,即什么價(jià)格進(jìn)貨,就什么價(jià)格出售給患者。為讓藥價(jià)透明,北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心官網(wǎng)已開放用藥查詢功能,公眾可查詢到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)品種及價(jià)格,就是說(shuō),哪家醫(yī)院以何種價(jià)格買了什么藥,網(wǎng)上都一目了然。
為方便群眾咨詢、舉報(bào),政府也開通了針對(duì)不同問題的熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和醫(yī)療行為規(guī)范問題,可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線;價(jià)格違法可通過(guò)12358價(jià)格舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報(bào),并注意保留證據(jù);綜合問題可通過(guò)12345市民熱線反映。
醫(yī)院:各出新招改善醫(yī)療服務(wù)
為給患者提供政策宣傳和解讀及用藥咨詢和指導(dǎo)服務(wù),北京22家市屬醫(yī)院全部設(shè)置了臨床藥師及用藥咨詢中心。藥品用法用量、不良反應(yīng)、服藥注意事項(xiàng)、藥品儲(chǔ)藏、特殊裝置的使用、藥品價(jià)格、用藥政策等,都可以在用藥咨詢中心找到答案。
伴隨著醫(yī)改的啟動(dòng),各家醫(yī)院都推出新舉措,努力提高醫(yī)事服務(wù)質(zhì)量。如北京友誼醫(yī)院,為老年人和慢病患者建立藥歷;北京同仁醫(yī)院開設(shè)“專病用藥管理門診”,專門針對(duì)某一特定疾病的用藥進(jìn)行管理;北京朝陽(yáng)醫(yī)院可通過(guò)微信公眾號(hào),自助查詢用藥信息和提問;北京天壇醫(yī)院開設(shè)醫(yī)師藥師聯(lián)合門診,以滿足患者不同需求;北京中醫(yī)醫(yī)院不僅指導(dǎo)患者正確煎煮中藥飲片、服用中藥湯劑,還為患者提供傳統(tǒng)中藥在食療養(yǎng)生中的保健咨詢服務(wù)……各種便民服務(wù)還有很多,但目的只有一個(gè),就是讓患者用藥更安心。
在北京中醫(yī)醫(yī)院,門診大廳看上去人很多,但服務(wù)人員隨處可見,只要你有疑問,馬上就會(huì)有人過(guò)來(lái)詢問是否需要幫助。記者在該院眼科看完病,拿著處方單來(lái)到自助交費(fèi)機(jī)旁,一名工作人員迅速走上前來(lái)幫忙,插卡、確認(rèn)、打印,再用微信完成門診繳費(fèi),一張消費(fèi)憑證隨后打印出來(lái),拿著它就可以直接取藥了。而此前,繳費(fèi)、取藥都得分別排長(zhǎng)隊(duì)等待,現(xiàn)在幾分鐘就搞定了。從到醫(yī)院拿掛號(hào)單,到檢查看病,再到走出醫(yī)院,前后僅用了半個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,讓記者確實(shí)感受到方便快捷的服務(wù)。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院自2015年起就實(shí)施“拆零給藥”。經(jīng)統(tǒng)計(jì),兩年時(shí)間里,拆零處方占比12.3%,節(jié)省費(fèi)用占比3.4%,每張拆零處方人均藥品費(fèi)用節(jié)省15.7元,不僅讓患者在拿藥上少花錢,而且有效遏制了過(guò)度用藥現(xiàn)象,進(jìn)一步降低了患者負(fù)擔(dān)。
北京醫(yī)院為配合醫(yī)改新政,在改善服務(wù)過(guò)程中用行動(dòng)帶給患者實(shí)實(shí)在在獲得感。記者看到,在北京醫(yī)院里就診的患者以老年人居多,護(hù)理部在門急診16個(gè)分診臺(tái)增設(shè)了便民服務(wù)角,常備老花鏡、一次性紙杯、筆、便簽紙及衛(wèi)生紙等日常用品,讓患者在細(xì)節(jié)處感受到方便。有關(guān)人士表示,護(hù)理部在門診咨詢臺(tái)、內(nèi)外科門診及6層門診,都額外加派人力支援,工作人員每天早晨7時(shí)到崗,做好工作準(zhǔn)備和預(yù)檢分診,保持候診人員秩序和環(huán)境整潔,同時(shí),加強(qiáng)對(duì)候診患者巡診,及時(shí)做好突發(fā)事件的急救處置與防范。
據(jù)介紹,根據(jù)北京市醫(yī)管局的要求,今年4月底前,市屬22家醫(yī)院都將全部開通自助機(jī)繳費(fèi)功能,以往只能在窗口排隊(duì)繳費(fèi)的局面將被打破,更多便民措施將在各家醫(yī)院推廣展開。
患者:醫(yī)改后的服務(wù)更加貼心
為保障就診秩序平穩(wěn),提升患者就醫(yī)體驗(yàn),各家醫(yī)院隨處可見志愿者和醫(yī)務(wù)人員耐心解答患者問題的身影。他們認(rèn)真負(fù)責(zé)、加班加點(diǎn)的工作,保障了醫(yī)改政策的順利落地。
一位78歲的老人來(lái)到北京同仁醫(yī)院就診,剛一進(jìn)門,志愿者便陪她去了檢查科室。檢查完后,老人又坐電梯回來(lái)找到那個(gè)志愿者,對(duì)她的服務(wù)表示感謝。
北京口腔醫(yī)院頜面外科的涎腺門診一周只有兩次,申阿姨和老伴等了兩個(gè)多月,才在女兒的幫助下預(yù)約上專家號(hào)。4月10日,也就是醫(yī)改新政實(shí)施后的第一個(gè)工作日,老兩口到醫(yī)院取號(hào)準(zhǔn)備就診,可號(hào)取出來(lái)才發(fā)現(xiàn),由于女兒在預(yù)約時(shí)沒有綁定社???,本是醫(yī)?;颊叩睦先?,在系統(tǒng)中被認(rèn)定為臨時(shí)自費(fèi)賬戶,想到好不容易才約到的專家號(hào),再預(yù)約又不知道要等多久。
一旁的志愿者劉韜不忍看老人白跑一趟,就提出幫老人找涎腺門診的祁主任說(shuō)說(shuō)看,沒想到祁主任了解到老人的情況,爽快地答應(yīng)了,并簽字退掉自費(fèi)號(hào)。隨后,劉韜陪著老人到窗口退號(hào)、建卡關(guān)聯(lián)、再取號(hào),最終申阿姨順利看上了涎腺門診,得到了專業(yè)的診斷和治療??赐瓴。蠈iT來(lái)到門診辦公室,表達(dá)他們對(duì)志愿者的感謝,連說(shuō)自己趕上了好時(shí)候。
佑安醫(yī)院感染中心門診人流不斷,一個(gè)小寶寶在媽媽的帶領(lǐng)下隨訪復(fù)診。突然看到許多“白大褂”,一緊張拉了褲子。護(hù)士耐心幫助小孩擦洗干凈并換上干凈褲子,孩子的媽媽對(duì)著護(hù)士豎起了大拇指。
一名有著10年病史的老病號(hào)在談到此次醫(yī)改時(shí)說(shuō),其實(shí),任何醫(yī)改都是為了患者看病更方便,讓醫(yī)生更能體現(xiàn)其醫(yī)學(xué)價(jià)值,讓醫(yī)患關(guān)系更融洽,醫(yī)院與患者之間關(guān)系更透明。這些老百姓都懂。他建議,這種事不能一陣風(fēng),刮一陣后就沒了下文,要有一個(gè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)。比如志愿者服務(wù)和便民服務(wù)等,應(yīng)該成為醫(yī)院的日常性工作,不能今有明無(wú);再比如,各種服務(wù)或投訴電話能否統(tǒng)一為一個(gè)號(hào)碼,因?yàn)榛颊咧欣先司佣?,他們記不住那么多?hào)碼,這就要求政府各個(gè)部門的積極配合??傊t(yī)改是一個(gè)系統(tǒng)工程,不能一蹴而就,只有堅(jiān)持下去,才能獲得百姓真心的稱贊。
公立醫(yī)院六項(xiàng)補(bǔ)貼
公立醫(yī)院補(bǔ)六項(xiàng),第一項(xiàng)是基建費(fèi)用政府全掏,過(guò)去醫(yī)院蓋大樓,回過(guò)頭來(lái)從病人身上掙錢,今后不允許。第二項(xiàng)是大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用由政府全掏。第三項(xiàng)是離退休人員工資由政府全包。第四項(xiàng)是學(xué)科建設(shè)費(fèi)用由政府全包。第五項(xiàng)是公共衛(wèi)生服務(wù)由政府全掏。第六項(xiàng)是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低等政策性虧損將由政府補(bǔ)償。韓曉芳說(shuō),本市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將逐步調(diào)整,逐步到位,當(dāng)然在調(diào)整過(guò)程中我們要盡量減少老百姓負(fù)擔(dān)。
一、成立醫(yī)院管理局
在醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革方面實(shí)現(xiàn)新突破。成立醫(yī)院管理局,對(duì)市屬22家大醫(yī)院實(shí)行人財(cái)物和運(yùn)行的統(tǒng)一規(guī)范管理。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,合理配置醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理資源的結(jié)構(gòu)和布局,將大醫(yī)院平均住院天數(shù)從14天降到10天。繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)
在醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整方面實(shí)現(xiàn)新突破。針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、價(jià)格管理、用人環(huán)境、科研與技術(shù)創(chuàng)新、政府購(gòu)買服務(wù)、規(guī)范管理和引導(dǎo)發(fā)展等方面出臺(tái)支持政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)形成多元辦醫(yī)格局。
三、完善家庭醫(yī)生服務(wù)
繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面實(shí)現(xiàn)新突破。完善家庭醫(yī)生式服務(wù)模式和雙向轉(zhuǎn)診制度,完善分配機(jī)制,健全全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向基層流動(dòng)。
四、病種付費(fèi)試點(diǎn)
整合城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦資源,在醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)方面實(shí)現(xiàn)新突破。完成市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療改革。推進(jìn)新農(nóng)合全市統(tǒng)籌,建立城鄉(xiāng)醫(yī)?!耙惑w化”管理機(jī)制。加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,建立專職醫(yī)保監(jiān)察隊(duì)伍。在兩家醫(yī)院100個(gè)病組開展按病種付費(fèi)制度改革試點(diǎn)。探索建立醫(yī)保、價(jià)格、財(cái)政聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
法律依據(jù):《公立醫(yī)院補(bǔ)助資金管理暫行辦法》
第一條為規(guī)范和加強(qiáng)中央財(cái)政公立醫(yī)院補(bǔ)助資金(以下簡(jiǎn)稱補(bǔ)助資金)管理,提高資金使用的安全性和有效性,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部專項(xiàng)資金管理規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱補(bǔ)助資金,是指中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付方式安排,用于支持公立醫(yī)院改革和發(fā)展方面的資金。
第三條補(bǔ)助資金管理遵循以下原則:
(一)合理規(guī)劃,科學(xué)論證。要按照醫(yī)改工作要求及相關(guān)規(guī)劃,合理確定補(bǔ)助資金使用方向,并對(duì)補(bǔ)助資金支持項(xiàng)目的必要性、可行性等進(jìn)行科學(xué)論證。
(二)統(tǒng)籌分配,保障重點(diǎn)。要統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院改革工作需要,合理安排補(bǔ)助資金預(yù)算,切實(shí)保障醫(yī)改重點(diǎn)項(xiàng)目的資金需求。
(三)強(qiáng)化管理,注重實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)助資金分配、使用過(guò)程管理,規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的管理要求,明確相關(guān)主體的權(quán)利責(zé)任,保障補(bǔ)助資金安全、高效使用。
(四)績(jī)效評(píng)價(jià),量效掛鉤。要強(qiáng)化對(duì)補(bǔ)助資金使用情況的績(jī)效管理,并建立績(jī)效評(píng)價(jià)情況與資金安排掛鉤機(jī)制,提高補(bǔ)助資金使用效益。
第四條補(bǔ)助資金由財(cái)政部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作部署和公立醫(yī)院改革工作重點(diǎn)安排使用?,F(xiàn)階段重點(diǎn)支持公立醫(yī)院綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)等工作。
(一)用于公立醫(yī)院綜合改革方面的補(bǔ)助資金主要支持推進(jìn)城市和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)工作。補(bǔ)助資金實(shí)行因素法分配,主要按照試點(diǎn)地區(qū)數(shù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)結(jié)果等因素分配,采用“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)。
(二)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面的補(bǔ)助資金主要支持各地按規(guī)劃開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,主要包括對(duì)按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地的設(shè)備購(gòu)置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派培訓(xùn)對(duì)象的生活學(xué)習(xí)等支出的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金實(shí)行因素法分配,主要按照培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象數(shù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)結(jié)果等因素分配,采用“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)。
(三)用于國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)方面的補(bǔ)助資金主要支持全國(guó)包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院開展國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè),主要包括對(duì)完成臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目所需的設(shè)備購(gòu)置、人才隊(duì)伍建設(shè)、適宜技術(shù)推廣等支出的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金實(shí)行項(xiàng)目法分配,對(duì)于經(jīng)過(guò)評(píng)審產(chǎn)生的國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目采取“先期按比例預(yù)撥、項(xiàng)目結(jié)束后考核結(jié)算”的方式下達(dá)。國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)補(bǔ)助資金項(xiàng)目申報(bào)指南由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局和財(cái)政部另行發(fā)布。
(四)用于其他醫(yī)改方面的補(bǔ)助資金主要支持根據(jù)醫(yī)改工作安排除上述支出以外、與公立醫(yī)院改革和發(fā)展相關(guān)的其他工作。具體補(bǔ)助內(nèi)容和方式由財(cái)政部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門,根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)要求、醫(yī)改相關(guān)規(guī)劃以及年度醫(yī)改重點(diǎn)工作安排研究確定。
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