上海兒科醫(yī)院首創(chuàng)兒童腎臟病篩查策略

今天是第11個(gè)“世界腎臟日”。上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院10日披露，在徐虹教授的帶領(lǐng)下，兒科醫(yī)院腎臟科通過多中心、大樣本的研究在國際上首創(chuàng)早期發(fā)現(xiàn)兒童腎臟病的“兩階段雙項(xiàng)篩查”策略。

根據(jù)該策略，生后早期泌尿系統(tǒng)超聲篩查聯(lián)合學(xué)生尿液篩查，可通過簡單易行且無創(chuàng)的方式，有效實(shí)現(xiàn)兒童腎臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)診治。

如今，腎臟疾病已成為全球重要的公共健康衛(wèi)生問題，嚴(yán)重影響國民健康和社會發(fā)展。醫(yī)院方面介紹，兒童腎臟病病因與成人不盡相同，先天性腎臟及尿路畸形(cakut)和腎小球腎炎是兒童腎臟病最主要的兩大病因，約占兒童腎臟病病因構(gòu)成比的80%-90%，低齡幼兒中尿路發(fā)育畸形的比例更高。

據(jù)悉，學(xué)生尿液篩查工作的實(shí)施和推廣得到了上海市各級政府的大力支持，如今，尿常規(guī)已作為學(xué)生體檢可選項(xiàng)目，部分區(qū)縣已將尿常規(guī)納入小學(xué)一年級學(xué)生入學(xué)常規(guī)體檢項(xiàng)目中。近年來，兒科醫(yī)院牽頭開展了上海市學(xué)生尿液篩查網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的研究，探索建立分級診療模式，初步建立了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)生尿液篩查-區(qū)級醫(yī)院-兒童?？漆t(yī)院”的分級診療和轉(zhuǎn)診模式。

在生后早期泌尿系統(tǒng)超聲篩查方面，據(jù)介紹，鑒于中國人口基數(shù)龐大，全面實(shí)施生后超聲篩查難度較大，特定人群篩查可能更符合經(jīng)濟(jì)效益。自2010年起，兒科醫(yī)院聯(lián)合閔行區(qū)婦幼保健院，試點(diǎn)實(shí)施高危兒生后早期尿路超聲篩查。截止至2015年9月，累計(jì)篩查3月齡以內(nèi)高危新生兒近10,000例，高危新生兒超聲篩查率達(dá)95%以上，篩查異常率13%，特別是早產(chǎn)兒和低出生體重兒，篩查異常率更高達(dá)近20%。據(jù)透露，目前已確診梗阻性尿路畸形患兒中大多數(shù)接受了手術(shù)治療，避免了腎損害的發(fā)生和進(jìn)展。

另據(jù)了解，2010年，由上海龍華古寺發(fā)起、上海市慈善基金會徐匯分會和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院合作建立了“生命源泉-龍華古寺兒科腎病基金”。自專項(xiàng)基金成立以來，每年新增透析患兒人數(shù)及維持透析患兒人數(shù)逐年遞增，慢性透析患兒數(shù)位居國際兒童透析協(xié)作網(wǎng)(ipdn)登記數(shù)據(jù)第5位，且所有患兒均堅(jiān)持治療和定期隨訪，有超過一半的學(xué)齡期兒童重返校園生活。

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