一
、前庭大腺炎的病因及發(fā)病機(jī)制前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎癥
,前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.Ocm病因/前庭大腺炎
前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部腺管開(kāi)口于處女膜與小陰唇之間
。因解剖部位的特點(diǎn),在性交分娩及其他情況下污染外陰部時(shí),病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染時(shí)常先累及腺管、腺管口因炎癥充血水腫而阻塞分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。發(fā)病機(jī)制/前庭大腺炎
本病常為混合感染
,病原菌復(fù)雜主要病原體為內(nèi)源性病原體及性傳播疾病的病原體。國(guó)內(nèi)多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌淋球菌等國(guó)外及國(guó)內(nèi)個(gè)別地區(qū)以淋球菌為主。也可由厭氧菌(包括類桿菌)所致。二
、前庭大腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些開(kāi)始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊疼痛灼熱感
、觸痛明顯排尿疼痛、步行困難、有時(shí)會(huì)致大小便困難多為單側(cè)性偶可雙側(cè)發(fā)病。此后腫塊表面皮膚變薄周圍組織水腫有波動(dòng)感發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一多呈雞蛋大小常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可有發(fā)熱頭痛等全身癥狀如不處理
,膿腫可自行破潰膿液流出后局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí),表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大可自行引流炎癥較快消退而痊愈。若破口較小
,膿液不能完全排凈病變可反復(fù)發(fā)作。檢查見(jiàn)局部皮膚紅腫發(fā)熱、壓痛明顯有時(shí)可出現(xiàn)體溫升高白細(xì)胞增高等全身癥狀若為淋病奈瑟菌感染三
根據(jù)病史臨床所見(jiàn)診斷不難:外陰一側(cè)腫大
鑒別診斷:應(yīng)與尿道旁腺炎鑒別
并發(fā)癥:
膿腫如不及時(shí)進(jìn)行處理
四、前庭大腺炎如何治療
1
、邪毒入里主證:陰戶一側(cè)突然腫脹疼痛
,繼而腫脹高起,行動(dòng)艱難證候分析:多由于經(jīng)期及產(chǎn)后調(diào)攝不善
2
主證:明戶腫脹愈甚,腫處皮膚焮紅
分析:邪毒人里、化熱日久
前庭大腺炎患者嚴(yán)重受其異常疼痛癥狀的影響
急性前庭大腺炎多見(jiàn)于一側(cè)
,發(fā)病時(shí)首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化
【臨床表現(xiàn)】
開(kāi)始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊、疼痛
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