一、拔牙時打了麻藥還會疼嗎
拔牙雖是一個簡單的過程,速度也快,但是對于一些怕疼的人來說,還是會很擔心在拔牙的過程中會出現疼痛的。雖說拔牙前都是要打麻藥的,但是具體效果卻也不是百分之百起效的。所以有這擔心也是正常的。那么一般來說,拔牙時如果打了麻藥還會不會疼呢?針對這個問題,還是需要根據不同情況來看的,不能一概而論。下面就一起來看看拔牙打麻藥了還會不會疼。
1、當我們到牙科拔牙地,在拔牙前都會先做局部麻醉,即在拔牙部位打麻藥,打麻藥位置一般是前牙是侵潤麻醉,1-2分鐘就能見效。而后牙則阻滯麻醉,要3-5分鐘才起效。只要麻藥起效的,那么拔牙過程中是不會疼的,在拔牙后麻醉藥藥效消后,拔牙處會有脹痛感,一般是比較輕微的.
2、不過并也并不是百分之百不會疼的,還要看各人情況,如像有的人平時嗜酒,就有可能出現神經的抗藥性,可能導致拔牙疼痛。還有的人拔牙時過度緊張,打麻藥后痛覺消失,觸覺卻沒消失,這時只要拔牙器械一碰觸到牙齒,會過敏似的以為是疼痛,對于這類情況,打麻藥后也是會疼痛的。
3、另外醫(yī)生的技術也是很重要的,如果醫(yī)生水平不到,打麻藥沒有打到點上,那樣也是會疼痛的,因此建議拔牙要選擇正規(guī)的牙科機構,找專業(yè)的口腔外科醫(yī)生,這樣就可盡量的減少拔牙的不適了,心理上也安全些。
拔牙時疼不疼,除了麻藥的作用,患者心理作用也是很重要的,所以建議去拔牙的患者,千萬不要緊張,要放松心情,這樣才能更順利的完成拔牙,減少不適。
二、有哪些禁忌癥在拔牙時需要注意
1、心血管疾病患者
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
2、高血壓患者
出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。
3、月經期
婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙,對病人沒有多大影響。一些"根深蒂固"的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過后拔除。有資料顯示,女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發(fā)生細菌感染。
4、妊娠期
有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙,還應注意以下幾點:
①、在拔牙前一天和拔牙當天,肌內注射黃體酮10毫克。
②、拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③、麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥,藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間,避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口愈合。
6、肝、腎功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。還應注意以下幾點:
①、惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。
②、糖尿病癥狀未被控制以前。
③、劇烈的運動、勞動后,飲酒之后不宜拔牙。
④、有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
⑤、感冒炎癥期的患者拔牙也需謹慎。
7、甲亢
此類病人可因感染,手術,焦慮一起甲狀腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查,使其基礎新陳代謝在+20%以下,脈搏每分鐘100次以下,麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,手術前后應服用抗生素。
8、急性傳染病
惡性貧血,嚴重的肺結核,營養(yǎng)不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應暫緩拔牙。
9、有器質性及功能性神經疾患的患者
可能因手術而誘發(fā)疾病發(fā)作,如必須拔牙,應在神經內科醫(yī)生會診于治療后才能進行手術,術前還應給予鎮(zhèn)靜劑。
10、口腔黏膜潰瘍性病變
如急性齦炎,口炎等應暫緩拔牙。
11、位于惡性腫瘤區(qū)域內的牙齒
禁忌單獨拔牙,而應在切除腫瘤的同時,連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經久不愈的潰瘍,腫物時應先取活檢,排除惡性腫瘤后再拔牙。
12、放射治療區(qū)內的牙齒
在放射治療期間及治療結束后一年內不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術后感染。
三、拔牙之后我們要注意什么
(1)首先,最關鍵的是,拔牙以后,要平靜心情,仔細的聽聽醫(yī)生的交代,這很重要。
(2)最好在2個小時內不要吃東西,當天要吃軟食、流質或半流質,以溫冷為宜,不吃過硬、過熱的食物??捎昧硪粋染捉?。
(3)當天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊,而致創(chuàng)面不愈。
(4)當天不要刷牙。不吮吸創(chuàng)口。不吹樂器。
(5)拔牙后1周內,口水中有血絲屬正?,F象,如遇有出血不止,即去醫(yī)院檢查。
(6)拔牙當天盡量少運動,少講話。忌煙酒和辛辣食物。
(7)如拔牙時口腔有縫線,一般在4~5天后才可拆線。
(8)拔牙后應注意創(chuàng)口情況,如有很多出血,應及時就醫(yī)檢查。拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球,需咬住約半小時才能吐去,不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正?,F象。
(9)一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素,如果拔智慧牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素,癥狀加重的可靜脈輸抗生素。
(10)建議常規(guī)拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水--漱茶,五毫升原液含在口內五分鐘,然后吐出,吐出后不需用清水清潔口腔,每日可以反復多次,自第二日起可以繼續(xù)使用來漱口,可以減輕術后反應。
(11)除了第3磨牙與多生牙,一般成人拔牙后均需安裝假牙,大約拔牙后2月應鑲牙(除阻生齒外),以避免鄰牙倒伏。
(12)拔牙后可取半臥位休息,不要平臥,不能馬上洗熱水澡,以免創(chuàng)口出血。
四、拔牙后會出現哪些正常反應
感染
1、微感染:出現幾率70%.拔牙,尤其是拔智齒以后,有點疼和稍稍的有點腫是正常的,一般不影響您的形象以及正常的學習工作??诜煜姿幒椭固鬯帲话惴冶氐煤吞嫦踹蚣纯?。
2、中度感染:出現幾率10%拔智齒之后出現明顯的面部腫脹和劇烈的疼痛不算意外。只要一天比一天輕就一般沒事??梢约哟笙姿幍膭┝可踔凛斠簬滋?。可以適當休息一兩天。如果第三天之后還沒有一天比一天輕甚至加重請及時回去看醫(yī)生。
3、重度感染:出現幾率 3%拔智齒之后出現嚴重的腫脹,劇烈的疼痛,張嘴受到限制,這個時候您必須請醫(yī)生處理。
出血
拔牙以后24小時之內都是有血絲滲出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白藥(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去請醫(yī)生處理。現在的麻醉劑中一般配有止血劑,出血會比較少,一般老年人凝血功能較差,難以止血的概率略增。
斷牙根
這個問題我要特殊的提一下,如果您的牙齒沒有發(fā)炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。如果不好弄就不要弄了。強行把它拔出來比留它不拔的損傷更大!!它可以自行吸收。
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