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吸煙本身就是病,有理論有真相!
吸煙引起腫瘤以及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)各種疾病,伴隨著當(dāng)前人們壽命延長,吸煙和老齡化與當(dāng)前慢性非傳染性疾病的嚴(yán)峻形勢密切相關(guān)。盡管吸煙可危害多個系統(tǒng),但是研究最多的是其對肺的影響,因為肺是受吸煙損害的首要器官。比如慢阻肺是吸煙的主要后果之一,但慢阻肺常不獨立存在,而總是與其它疾病伴隨,并且可以使與吸煙相關(guān)的系統(tǒng)性疾病臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度進一步加重。
傳統(tǒng)的評價指標(biāo)(肺功能等)真的對吸煙者適用嗎?
GOLD指南對慢阻肺的定義是發(fā)生于吸煙者的持續(xù)性氣流受限。這個定義在臨床實踐中應(yīng)用受限,因其缺乏對癥狀的評估,且只針對已有氣流受限的吸煙者。造成這種情況的原因是許多關(guān)于慢阻肺病理生理過程和疾病管理的研究數(shù)據(jù)是從該類吸煙者群體中獲得,且以肺功能檢查為基礎(chǔ)。
加州大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)肺功能正常的吸煙者中亦存在呼吸道慢性癥狀、急性加重、運動耐量下降和細支氣管炎影像學(xué)表現(xiàn)。據(jù)此他們認為肺功能并不能準(zhǔn)確描述吸煙帶來的一系列肺部疾病。這些結(jié)果符合去年《JAMA》發(fā)表的一項研究,且進一步說明超過50%的有癥狀吸煙者肺功能是正常的,但有呼吸系統(tǒng)損傷及影像學(xué)肺氣腫改變。這些人大多接受了吸入支氣管擴張劑和吸入激素的治療,也就是說他們雖然沒有被確診為慢阻肺,但卻被當(dāng)作慢阻肺患者來治療。
這兩項研究改變了我們關(guān)于吸煙相關(guān)疾病的認識。
兩項研究均顯示肺功能正常的有癥狀患者與那些輕中度氣流受限的患者具有相同的臨床結(jié)局。該發(fā)現(xiàn)提示癥狀對吸煙相關(guān)疾病的診斷靈敏度與氣流受限相似。細支氣管炎、肺氣腫等可在早期被CT發(fā)現(xiàn)的肺部影像學(xué)改變在吸煙者尚未出現(xiàn)氣流受限時業(yè)已存在。再次提醒我們,慢阻肺或許是發(fā)生在“肺的空白區(qū)”的一種疾病,如50年前Mead所說,這片“空白區(qū)”在FEV1尚無變化時即存在病理學(xué)變化。
這兩項研究證實臨床上存在一類癥候群,不存在氣流受限,但卻被當(dāng)作慢阻肺來治療--就像沒有射血分數(shù)損害的心力衰竭。從研究中我們可以得出結(jié)論,F(xiàn)EV1對多數(shù)吸煙者而言敏感性并不高,只是作為早期診斷的工具之一,而癥狀對識別需早期干預(yù)的患者靈敏度頗高。
如何評估癥狀?
等使用CAT量表評估患者的癥狀,發(fā)現(xiàn)有癥狀吸煙者中呼吸系統(tǒng)癥狀和全身癥狀呈平均分布,與FEV1是否受損無關(guān)。這可能是由于雖然CAT量表本身為慢阻肺而設(shè)計,但其許多內(nèi)容特異性并不強,故而可反映出吸煙導(dǎo)致的各種慢性疾病。吸煙不良后果的典型表現(xiàn)包括許多系統(tǒng)性癥狀如胸悶、呼吸困難、精力受限等。
雖然這些研究都以吸煙史作為納入標(biāo)準(zhǔn),但研究的核心卻都以肺為靶器官,并且把慢阻肺作為主要監(jiān)測的疾病。然而研究結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),吸煙本身就是值得關(guān)注的疾病,并且亟需闡明其復(fù)雜性。當(dāng)前我們的數(shù)據(jù)主要源自于氣流受限的病人,我們應(yīng)該盡可能減少僅用肺功能來診療慢阻肺的情況。這些新的研究幫助我們定義那些有慢性呼吸系統(tǒng)癥狀而缺乏氣流受限的病例隊列,現(xiàn)在輪到我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)如何來治療他們,幫助他們減少癥狀,預(yù)防急性加重。
吸煙有害于健康。吸煙這常見的疾病是肺癌、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、缺血性心臟病和其它血管疾病、胃和十二指腸潰瘍。吸煙者的死亡率高于不吸煙者。肺癌死亡人數(shù)的90%為吸煙者,吸煙量越多,肺癌死亡率越高。胃和十二指腸潰瘍患病率,吸煙者為不吸煙者的兩倍。青少年正處在生長發(fā)育的突增時期,身體的各種組織和器官尚待發(fā)育和完善,精神系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、免疫功能都不穩(wěn)定,對外界有害物質(zhì)的抵抗力、適應(yīng)力都很差,很容易罹患多種疾病。香煙燃燒時,煙霧中的多種有害物質(zhì)(尼古丁、煙焦油、3,4苯并皮、一氧化碳等),對青少年機體的損害更為嚴(yán)重,吸煙年齡越小,損害越大,不僅易患感冒、支氣管炎、肺炎,還可患與成年人一樣的肺氣腫、肺心病、慢性支氣管炎和支氣管擴張等疾病。青少年吸煙除了易患各種與煙有關(guān)的疾病外,還會影響機體和智力的發(fā)育。體檢表明,吸煙學(xué)生的身高、胸圍、肺活量都比不吸煙的同年齡學(xué)生低。據(jù)長期觀察證實,吸煙學(xué)生的靈活性、耐力、運動成績、學(xué)習(xí)成績和組織紀(jì)律性都比不不吸煙的學(xué)生差。吸煙對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與大腦的學(xué)習(xí)和記憶能力所產(chǎn)生的影響,近年來已受到人們的重視。另外,“被動吸煙(指不吸煙者被動吸入吸煙者突出的煙霧)”的危害也已引起全世界醫(yī)學(xué)專家的重視。值得注意的另一個問題是,很多吸毒者大多是從吸煙開始的。所以,青少年不僅自己不要吸煙,還應(yīng)勸誡其它人。
我討厭煙,更不喜歡看見別人抽煙去殘害自己的身體.
抽煙是一種不健康的生活習(xí)慣,抽煙對人體的危害有:
【腦部】
吸煙會引致多種腦部疾病,會減低循環(huán)腦部之氧氣及血液,引致腦部血管出血及閉塞,而導(dǎo)致麻痹、智力衰退及中風(fēng)。中風(fēng)原因是吸煙導(dǎo)致腦部血管痙攣,使血液比較容易凝結(jié)。吸煙者中風(fēng)機率較非吸煙人士高出兩倍。
【喉部】
吸煙可導(dǎo)致喉癌。喉癌患者以男性居多。
【心臟及血管】
吸煙會使脂肪積聚、血管閉塞,令吸煙者容易患冠狀動脈心臟病。因吸煙而導(dǎo)致的心臟病死亡率占全部的25%。50歲以上吸煙人士的患病率提高2倍。50歲以下吸煙人士的患病率提高9至14倍。吸煙令血管收縮,減慢血液及氧份循環(huán),最終導(dǎo)致血管壁變厚,誘發(fā)冠心病及中風(fēng)。吸煙會令手腳血液流通完全受阻,以致截肢。
【肺部】
吸煙會引致肺癌。90%的總死亡率是由吸煙所導(dǎo)致。一個人每天吸食十支煙,其患病率是非吸煙人士之十倍。被破壞的細胞不能回復(fù)正常。初期病徵不會被察覺,直至癌性細胞漫延至血管及其他器官。吸煙亦會引致肺氣腫,肺部支氣管內(nèi)積聚之有毒物質(zhì),會阻礙人體吸入之空氣正常呼出,令肺部細胞膨脹或爆裂,導(dǎo)致患病者呼吸困難。
【胃部】
患有腸胃性疾病者,吸煙足以使腸胃病更惡化?;加形笣兓蚴改c潰瘍者,潰瘍處的愈合會減慢,甚至演變?yōu)槁圆?。吸煙能刺激神?jīng)系統(tǒng),加速唾液及胃液的分泌,使胃腸時常出現(xiàn)緊張狀態(tài),導(dǎo)致吸煙者食欲不振。另外,尼古丁會使胃腸黏膜的血管收縮,亦令食欲減退。
【骨骼】
吸煙人士的斷骨康復(fù)期要比不吸煙人士長??赡苁菬熕哪峁哦〖耙谎趸纪暇徚斯歉斓脑偕倪M度。尼古丁令血管收縮,降低了流到新生骨骼的血量。吸煙時吸入的一氧化碳,亦同時減少進入身體的氧氣比率。吸煙會引致盤骨炎及背痛。每天抽煙十支以上,將盤骨炎患病率提高一倍。有嚴(yán)重背痛的人大部份都有很大煙癮,這是由於吸煙會引致流向關(guān)節(jié)盤的血液減少,關(guān)節(jié)盤因而提早退化。吸煙會引致關(guān)節(jié)炎。每天吸食一包煙,將提高患病率達50%。停經(jīng)后女性吸煙者更容易患骨折及關(guān)節(jié)病。吸煙導(dǎo)致骨質(zhì)流失更快。婦女由青春期至踏入更年期,每日持續(xù)吸煙一包,其骨骼比非吸煙者少百分之五至十。當(dāng)步入更年期后吸煙者的骨質(zhì)流失率更快。吸煙會干擾雌激素,而雌激素正是骨骼發(fā)展的重要荷爾蒙。
【支氣管】
吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞氣管疾病的主要發(fā)病因素。因為吸煙能引致支氣管上皮細胞的纖毛變短和不規(guī)則及其和運動發(fā)生障礙,降低局部性抵抗力,容易受到感染。
【肝臟】
吸煙會加重肝臟負擔(dān)。經(jīng)常抽煙會影響肝臟的脂質(zhì)代謝作用,令血中脂肪增加,使到良性膽固醇減少,惡性膽固醇增加。這個原因令肝臟的解毒功能增加負擔(dān)。
【腸】
吸煙會導(dǎo)致結(jié)腸癌。患此癌的機會則與吸食煙草的份量成正比。研究顯示停止吸煙雖然可以減低其他疾病例如心臟病、肺癌等的機會,但患上結(jié)腸癌的危險就仍然非常大。
【眼部】
吸煙會引起白內(nèi)障,影響視力。研究顯示每天吸煙超過一包的白內(nèi)障患者是從不吸煙者的2倍。
【生殖系統(tǒng)】
吸煙對脊髓的神經(jīng)中樞起抑制作用,使吸煙男人性欲變?nèi)?,又由于吸煙能使血管收縮、痙攣,引起末梢血循環(huán)障礙。因此,吸煙是導(dǎo)致陽萎的最主要原因。澳洲和加拿大已在香煙盒上直接了當(dāng)?shù)赜∩线@個信息。另外,吸煙可影響精子的活力,使畸形精子增多,停止吸煙三至六個月后,方可恢復(fù)正常。如想要一個聰明、健康的孩子,嬰兒專家提倡一定要停止吸煙三到六個月。
【二手煙】
二手煙是由香煙、煙斗或雪茄燃燒時,飄出來或吸煙者抽煙時呼出的一種混合煙霧。在許多吸煙的場所中,二手煙是最常接觸到的污染物。抽煙時噴出的煙霧可散發(fā)超過四千種氣體和粒子物質(zhì),大部分這些物質(zhì)都是很強烈的刺激物,其中至少有四十種在人類或動物身上可引致癌病。在抽煙者停止吸煙后,這些粒子仍能停留在空氣中數(shù)小時,可被其他非吸煙人士吸進體內(nèi),亦可能和氡氣的衰變產(chǎn)物混合一起,對人體健康造成更大的傷害。
當(dāng)吸煙危害吸煙者本身健康的同時,二手煙也影響非吸煙者。除了刺激眼、鼻和咽喉外,它也會明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機會。如果兒童與一些吸煙人士同住的話,他們的呼吸系統(tǒng)會較容易受到感染。其他影包括增加咳嗽、氣喘、痰多、損壞肺部功能和減緩肺部發(fā)育
煙草對人體的危害
1、煙草對肺部的損傷最大,輕則呼吸道發(fā)炎,重則會出現(xiàn)患有癌癥的風(fēng)險。
2、煙草能很明顯的興奮人的神經(jīng),特別是在精神衰弱的時候吸幾口會讓精神振奮,但是長期下去會讓身體對煙草產(chǎn)生依賴性。
3、長期吸煙會直接損害人的神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)記憶力衰退、衰老的新鮮。
4、經(jīng)常吸煙的人很容易咳嗽、咳痰、患有支氣管炎等呼吸道疾病。
5、吸煙煙霧中的煙堿會直接破壞消化道中的酸堿平衡,很容易患有潰瘍病。
6、很多吸煙的人喜歡將一定量的煙大口的吞下,這樣會直接刺激食道和咽部,有患癌的風(fēng)險。
7、煙草煙霧除了有致癌的風(fēng)險外,還會將肺部的絨毛破壞掉。讓粘液分泌增加,出現(xiàn)支氣管炎等慢性肺部疾病。
8、據(jù)調(diào)查表明膀胱癌很大一部分是由于身體吸入含有的致癌化學(xué)物導(dǎo)致,這些物質(zhì)被血液吸收后經(jīng)由尿排出,會給膀胱造成壓力危害。
9、煙草中的煙霧能促進動脈硬化積累,會形成心臟疾病,據(jù)調(diào)查表明大量吸煙的人在心臟病發(fā)作時致死的幾率要高于不吸煙的人。
10、很多女性喜歡吸食煙草,但是據(jù)醫(yī)學(xué)表明,如果是吸煙婦女服用避孕藥會導(dǎo)致藥性增大,且流產(chǎn)的幾率要會大大增加,很容易生產(chǎn)出早產(chǎn)或者體質(zhì)比較弱的嬰兒。
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