一、附睪丸囊腫的病因
1、睪丸炎:睪丸炎常會(huì)引起一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹,應(yīng)去就診。如確診,醫(yī)生將會(huì)開給止痛藥以減輕疼痛。2、睪丸扭轉(zhuǎn):睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)或兩側(cè)睪丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發(fā)生于任何時(shí)間,并可能伴有惡心及嘔吐。3、囊腫:囊腫可在陰囊內(nèi)形成,它可以長(zhǎng)得很大而不產(chǎn)生任何不適,但仍要請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發(fā)生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。4、陰囊水囊腫:是指清澈而稀薄的液體聚積在睪丸內(nèi)、外層覆蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如復(fù)發(fā)則可能需一項(xiàng)小手術(shù)來治療。5、睪丸內(nèi)部受傷:兩側(cè)睪丸內(nèi)部受傷,可能是造成睪丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。6、附睪炎:睪丸的周圍后緣即是附睪,精子生產(chǎn)后暫時(shí)貯存在這里,附睪炎,大多是由于遲遲不愈的尿路又被細(xì)菌感染,致使病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪。7、附睪結(jié)核:又稱結(jié)核性附睪炎,是最常見的男性生殖道結(jié)核。一般認(rèn)為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分,附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊、再到附睪,也有部分通過血行感染所致。
二、附睪丸囊腫的癥狀體征和診斷方法
癥狀體征1.一般無癥狀,有時(shí)有陰囊部不適或下墜感,有時(shí)會(huì)有陰囊脹大的情況。2.睪丸或附睪部觸及圓形腫物,柔軟質(zhì)地,有波動(dòng)感,界限清楚,擠壓不縮小。3.透光試驗(yàn)陽(yáng)性。囊腫穿刺液乳白色,不透明,鏡檢見有不活動(dòng)精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時(shí)間后,液體中原先不活動(dòng)精子會(huì)變得活動(dòng)起來。4.B超可在睪丸或附睪部發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。診斷方法睪丸囊腫需與慢性附睪炎、精索鞘膜積液和Yong綜合征相鑒別,避免誤診。1.慢性附睪炎:一般整個(gè)附睪增大或僅尾部有小結(jié)節(jié),質(zhì)硬,有時(shí)可觸及增粗的輸精管。2.精索鞘膜積液:為陰囊內(nèi)囊性腫塊,呈卵圓形或梭形,位于精索內(nèi)。3.Yong綜合征:雙附睪頭增大或呈囊性,多局限附睪頭近端1~1.5 cm,體尾部及輸精管無異常,但本病是與慢性呼吸道感染有關(guān)的合并雙側(cè)附睪漸進(jìn)性梗阻所致的無精子癥。
三、附睪丸囊腫的疾病隱患
一、急性的持續(xù)性睪丸墜脹,疼痛:多見于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外,更常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎,睪丸炎。二、慢性的經(jīng)常性睪丸墜脹,疼痛:多見于前列腺炎、精索靜脈曲張。慢性病程者,癥狀較輕,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的腫脹,疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的不適感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。三、房事后睪丸墜脹,疼痛:這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事,暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,從而使系帶過長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛,這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。
四、附睪丸囊腫應(yīng)區(qū)別的疾病
囊腫囊腫可在陰囊內(nèi)形成,它可以長(zhǎng)得很大而不產(chǎn)生任何不適,但仍要請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發(fā)生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。陰囊水囊腫是指清澈而稀薄的液體聚積在睪丸內(nèi)、外層覆蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如復(fù)發(fā)則可能需一項(xiàng)小手術(shù)來治療。睪丸內(nèi)部受傷兩側(cè)睪丸內(nèi)部受傷,可能是造成睪丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。睪丸炎睪丸炎常會(huì)引起一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹,應(yīng)去就診。如確診,醫(yī)生將會(huì)開給止痛藥以減輕疼痛。睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)或兩側(cè)睪丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發(fā)生于任何時(shí)間,并可能伴有惡心及嘔吐。
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