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      腦卒中的預防方法,腦卒中的專科護理

      中醫(yī)世家 2023-07-31 21:28:53

      、腦卒中的預兆有哪些

      1

      、語言障礙

      腦卒中發(fā)生前,最常出現的先兆癥狀就是語言障礙

      ,主要表現為語言不利,說話不清
      ,吐字困難
      ,失語或者語不達意等癥狀。

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      2

      、視覺異常

      腦卒中發(fā)生前,患者常有視覺上的異常

      ,而且視覺異常往往是腦卒中最早的預警信號。主要表現有一過性黑朦
      ,突然眼前發(fā)黑
      ,視物不清,但是往往數秒鐘后可以恢復
      ,這是因為大腦內血流量減少
      ,微小血栓通過視網膜動脈引起的,眼動脈是頸動脈的第一條分支
      ,對頸動脈的缺血最為敏感
      ,所以,黑朦可看作腦卒中的最早預警信號
      ;再有就是短暫性視力障礙
      ,患者出現視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作,一般在1小時內自行恢復
      ,這是因為視網膜中心動脈或分支動脈因大腦血流量減少引起閉塞的結果
      ,是早期腦卒中的預警信號。

      3

      、意識障礙

      在意識方面

      ,腦卒中的先兆癥狀表現為精神萎靡不振
      ,老想睡覺或整日昏昏沉沉
      ,很多患者會頻繁打哈欠,這是因為腦組織呈缺血缺氧狀態(tài)的緣故
      。有研究發(fā)現
      ,70%的腦卒中患者在發(fā)病前5-10天內有頻繁打哈欠的異常表現。腦卒中發(fā)生前患者的性格也往往一反常態(tài)
      ,有的突然變得沉默寡言,表情淡漠
      ,行動遲緩或多語易躁
      ,也有的出現短暫的意識喪失,這些都和腦缺血有關

      4

      、感覺異常

      卒中前

      ,患者往往有一側面
      、舌、唇或/和肢體麻木的感覺
      ,有時還會伴有耳鳴
      、聽力減退或視物旋轉感。還有些患者是突然感到天旋地轉
      、搖晃不定
      、站立不穩(wěn)
      ,甚至暈倒在地,這種情況往往與眼睛看到雙重物像(復視)以及耳鳴一起出現
      ,這是由于椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

      5、運動障礙

      運動障礙也是卒中前的重要先兆癥狀之一

      ,表現為一側的面部或者上下肢力量減弱
      ,不受支配,出現口角歪斜
      ,流涎
      ,吞咽困難
      ,或是一側肢體乏力
      ,胳膊無法抬舉,手中物品忽然掉落
      ,走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等
      。還有的患者出現扭頸麻手征,患者扭頭向一側時
      ,突感手指無力
      ,甚至還伴有言語不清
      ,1-2分鐘后恢復
      。還有些患者甚至出現雙腿突然失去力量猝然倒地的癥狀。這都是由于腦血管供血不足導致運動神經功能障礙引起的

      6、血壓異常

      腦卒中前血壓也往往出現異常

      ,血壓如果突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上,是發(fā)生腦出血的先兆
      ;血壓如果突然降至80/50mmHg以下
      ,是腦血栓形成的先兆。

      7

      、疼痛表現

      腦溢血或蛛網膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆

      ,這種頭痛的形式往往與平常不同,程度加重或由間斷性變成了持續(xù)性
      ,是一種難以忍受的局限性頭痛,有人還伴有惡心嘔吐
      ,這些征兆表明患者血壓有波動
      ,腦功能出現障礙;卒中前有些患者會出現舌痛
      ,因為舌頭的血液循環(huán)十分豐富
      ,舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反應出來

      、腦卒中的預防方法

      缺血性卒中是非常危險的疾病

      ,往往發(fā)病很急,即便及時搶救也可能造成死亡
      ,或可能造成大腦卒中發(fā)病部位對應的肢體殘疾
      。因此,如何積極預防缺血性卒中的發(fā)生就尤為重要

      腦卒中疾病雖然兇險,也是可以預防的

      。首先就是戒煙限酒
      ,有效地控制血糖和血壓,可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率
      。其次
      ,改變不良生活方式,在飲食方面
      ,既不能片面限制高脂肪的攝入,也不能過食肥甘厚味
      ,要科學合理地安排飲食
      ,多食新鮮蔬菜,促進維生素的攝入
      。最后是積極治療各種心臟病
      ,這也是預防和治療腦血管病的重要措施。此外
      ,應避免造成腦血管病發(fā)生的一些誘因,如情緒激動
      、暴飲暴食
      、過度勞累、劇烈運動
      、久坐不動
      、突然坐起等體位改變等。

      如果發(fā)現身邊的人出現腦卒中的癥狀

      ,千萬不要忽視病情,請立即撥打急救電話
      ,如果有正在服用的藥物
      ,請將相關藥物一起帶到醫(yī)院,以便讓醫(yī)生了解患者既往診療情況。

      、腦卒中的?div id="jfovm50" class="index-wrap">?谱o理

      1.[床上訓練指導]急性腦血管的病人大多意識障礙癱瘓在床

      ,在搶救生命的同時
      ,應重視肢體的功能康復,應教給病及家屬:

      ①保持良好的功能位

      ,良肢位是防止或對抗痙攣姿勢出現
      ,保護肩關節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而設計的一種治療性體位。

      ②按摩

      ③被動運動

      ,在生命體征平衡后
      ,無進行性卒中發(fā)生,除了注意良肢位的擺放
      ,無論神志清楚還是昏迷病人
      ,都應早期進行被動運動。

      ④主動運動

      ,當病人神志清楚
      ,生命體征平穩(wěn)后,可開展床上的主動訓練
      ,以利于肢體功能恢復,常見的主動訓練方法為:Bobarth握手
      ,橋式運動
      ,床上進行等,訓練由簡單到復雜
      ,著重訓練癱瘓肢體和軟弱肌群。

      2.[床下訓練指導]出面性疾病不能直接由床上臥位到床下站位

      ,而應由一個從[床上平臥到半坐位→坐位→雙腿放床邊坐位→站立]的過程:

      ①站立

      ,協(xié)助病人雙足放平置于地面,兩腿分開
      ,與肩同寬
      ,雙手相應交叉盡量向前伸直,低頭
      ,彎腰
      ,收腹,重心漸移向雙下肢
      ,協(xié)助人員雙手拉病人肩關節(jié)協(xié)助病人站立
      ;若病人患肢力量較弱不能踩實地面時,協(xié)助人員可以雙膝抵住病人患肢膝關節(jié)
      ,雙足夾住患足
      ,病人將雙手置于協(xié)助人員腰部,以利于輕松站起
      ,但病人不要用力拉扯其衣服
      ,以防跌倒。站立時協(xié)助人員應注意站勢
      ,教病人收腹
      ,挺胸
      ,抬頭
      ,放松肩,頸部肌肉
      ,不要聳肩或抬肩
      ,腹部伸直,伸髖
      ,雙下肢盡量伸直

      ②步行

      ,行走前
      ,下肢肌力先達四級,注意姿勢
      ,以免產生誤用綜合癥
      。步幅均勻,頻率適中
      ,伸髖曲膝,先抬一足跟部
      ,重心轉移
      ,另一腳跟亦先著地,重心又轉移之后足
      ,開始下一個步態(tài)同期

      ③日常生活動作訓練,可指導病人進行進食

      ,穿脫衣服,雙手交替排球
      ,撥算珠
      ,撿豆子等自理活動
      ,以促進病人早日回歸家庭和社會。

      、腦卒中家庭護理要注意的事項

      1

      、避免壓瘡

      注意正常的肢體擺放位置,避免壓瘡

      由于身體的某個部位受壓迫過久,骨頭突出處(如耳朵

      、腳踝
      、骶尾骨處等)易發(fā)生壓瘡。要擺放好體位
      ,重視對患肢的保護
      ,不要讓患肢長時間保持一種姿勢,以免導致關節(jié)僵硬
      ,長時間壓迫患肢,阻礙患肢血液循環(huán)

      從發(fā)病當日起

      ,如果生命體征平穩(wěn)的患者,病人要盡量多活動患肢
      ,如抬手
      、伸腿等。如果病人不能運動
      ,家屬應該幫助病人在床上做肢體關節(jié)的被動活動,預防關節(jié)攣縮
      、肌肉萎縮

      活動患肢時,動作一定要輕柔

      ,以免過度牽拉肢體導致關節(jié)脫位或損傷
      。應合理選用床墊,床太硬易發(fā)生壓瘡
      ,太軟使身體下陷不易變換體位
      。在預防勝于治療的原則下
      ,對于無法自己翻身的患者,應每2個小時至少要協(xié)助翻身一次
      。適當的擺好體位是一個分散身體壓力的有效方法

      每練一個動作

      ,務必做到姿勢正確,注意力集中
      。每鍛煉一處肌肉
      ,應使該肌肉連續(xù)多次受到一定強度的刺激
      ,完成一定量的工作負荷
      ,并逐步增加。

      在急性期

      ,康復運動主要是抑制異常的原始反射活動
      ,重建正常運動模式,其次才是加強肌肉力量的訓練

      2、避免攣縮

      避免關節(jié)和肌肉攣縮

      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;颊咧w癱瘓后,若忽略了被動式的關節(jié)運動
      ,時間一久就會產生關節(jié)僵硬
      、攣縮等并發(fā)癥。預防之道是針對每個大小關節(jié)
      ,在可活動的正常范圍內
      ,給予每天早晚2次
      、每次每個關節(jié)活動約20次的被動運動
      。對患側肌肉在活動關節(jié)的同時進行按摩。如患者能夠主動運動
      ,一定要提醒和指導患者盡早進行主動運動

      3、預防吸入式肺炎

      腦中風病患者常伴有神經性吞咽異常

      ,臨床上
      ,患者進食時易嗆
      ,從而有患吸人性肺炎的可能性
      。有吞咽困難的患者,在經醫(yī)療人員評估前不可任意喂食
      。一般而言
      ,這些患者較適合食用較濃稠或半固體食物,如流質食物添加麥粉或布丁
      、果凍等
      ,可改善其吞咽功能。

      4

      、變換體位要緩慢

      改善體位性低血壓

      。因長期臥床、年齡
      、肌力下降
      、藥物等因素,患者常會在變換姿勢時有頭昏眼花的現象
      。因此在變換姿勢時
      ,應采用漸進方式
      ,速度不可太快

      一旦家中出現了腦中風病人,那么對他們應該要護理得當

      ,雖然人們總是說得了腦中風依靠治療
      ,可是,如果對于他們家庭中的護理沒做好的話
      ,同樣也不能治好該病

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