完全性葡萄胎有絨毛嗎,葡萄胎的成因

一、完全性葡萄胎胎盤有絨毛嗎

完全性葡萄胎是胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內充滿水泡。

完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,XX，由一個空卵(無基因物質卵)與一個單倍體精子(23，X)受精，經自身復制恢復為二倍體(46,XX)，再生長發(fā)育而成，稱為空卵受精。其少數(shù)核型為46，XY，這是兩個性染色體不同的精子(23，X及23,Y)同時便空卵受精，稱為雙精子受精。

葡萄胎是妊娠時，由于受精卵出現(xiàn)異常致使的一種疾病。此時孕婦胎盤上的細胞不斷增生，出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，最后形成大小不一像葡萄一樣的水泡，這就是葡萄胎。

葡萄胎的種類

1.完全性葡萄胎：全部胎盤絨毛發(fā)生水泡異變，胎兒沒有形成，也沒有胎兒附屬物，子宮內腔全部都是水泡。

2.部分性葡萄胎：部分胎盤異變，子宮內還有存活的胚胎或者已死。需要注意的是，在自然流產中有百分之四十的孕婦是水泡異變，而不是葡萄胎。

二、完全性葡萄胎的癥狀

1、閉經

因葡萄胎系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有兩到三個月或更長時間閉經。

2、停經后陰道出血

為葡萄胎常見癥狀，通常停經8~12周左右開始有不規(guī)則陰道流血，量多不定，時出時停，反復發(fā)作，逐漸增多。個別情況下還會導致母體大血管破裂，造成大出血，可導致休克，甚至死亡。葡萄胎組織有時可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宮異常增大、變軟

多數(shù)患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者?？赡苡袃煞N情況：

①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎;

②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。

4、腹痛

葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所致，刺激子宮收縮而疼痛，常發(fā)生于陰道流血之前，可輕可重。

5、妊娠嘔吐

多發(fā)生于子宮異常增大和hCG水平異常升高者，出現(xiàn)時間一般較正常妊娠早，癥狀嚴重，持續(xù)時間長。

三、葡萄胎幾天能測出來

對于葡萄胎的現(xiàn)象，一般情況下在懷孕四十天左右的時候就可以查出來了，在懷孕四十天左右的時候，可以去正規(guī)的醫(yī)院做B超的檢查，B超檢查有腹部B超以及陰道彩超兩種，最好是采取陰道采色多普勒超聲的檢查，這項檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮部位的動脈血流豐富的情況，但是在子宮肌層里面是沒有血流的，或者是只有很少的星點狀的血流信號。

葡萄胎的患者除了要做B超的檢查以外，還需要做HCG測定的檢查，在正常懷孕的情況下，孕卵著床幾天之后身體就會自然而然的分泌出HCG了，并且會隨著懷孕周期的延長而不斷的增加，HCG滴度也是呈現(xiàn)出慢慢上升趨勢的，在懷孕八至十周的時候會達到一個高峰，持續(xù)一至兩個星期之后就會有所下降，不過葡萄胎的患者在停經之后的八至十周，身體里面的HCG是持續(xù)上升的，并且要與正常懷孕的周數(shù)要高一些。通過B超與HCG測定的檢查后，就可以對葡萄胎的情況做出診斷了。

四、女性葡萄胎是什么原因

現(xiàn)代醫(yī)學的研究目前尚不清楚葡萄胎的真正發(fā)病原因。但是對照病例研究發(fā)現(xiàn)，葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素，年齡大于40歲者，葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

通過細胞遺傳學結合病理學研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學特點。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,xx由一個空卵(無基因物質卵)與一個單倍體精子(23x)受精經自身復制恢復為二倍體(46,xx)，再生長發(fā)育而成稱為空卵受精。其少數(shù)核型為46，xy，這是兩個性染色體不同的精子(23，x及23,y)同時便空卵受精，稱為雙精子受精，部分性葡萄胎核型常是三倍體80%為69，xxy，其余是69，xxx或69，xyy來自一個正常卵子與雙精子受精，由此帶來一套多余的父方染色體成分;也可由于一個正常的單倍體卵子(或精子)與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結合所致。

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