b超可以看出前置胎盤嗎,前置胎盤怎么回事

一、前置胎盤b超能查出來嗎

1、B超檢查

B超是前置胎盤最常見的診斷方法，它的準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上。 原理：通過B超檢查的斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤的類型，從而確定是否為前置胎盤。

2、陰道檢查

一般只作陰道窺診及穹隆部捫診，不應(yīng)行頸管內(nèi)指診，以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤，甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。若診斷已明確或流血過多不應(yīng)再作陰道檢查。

3、體征判斷

妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮為前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大。 具體方法：根據(jù)失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克。除胎先露有時(shí)高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時(shí)于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音，但當(dāng)胎盤附著在子宮下段后壁時(shí)則聽不到。

二、前置胎盤孕婦的注意事項(xiàng)

前置胎盤可能與產(chǎn)時(shí)感染、刮宮、多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等因素引起的子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，但還不確定其具體原因。預(yù)防前置胎盤的主要原則是：做好避孕，防止多產(chǎn)，避免不必要的刮宮，特別是避免多次刮宮或?qū)m腔感染，更不要非法私自墮胎。

孕中期，約高達(dá)30%的孕婦在B超中發(fā)現(xiàn)胎盤位置低而超過子宮頸內(nèi)口，但隨著妊娠進(jìn)展，子宮下段形成，子宮體升高，胎盤跟著上移，所以，相當(dāng)一部分人在孕晚期就不是前置胎盤了。若無出血癥狀，在妊娠34周前B超發(fā)現(xiàn)胎盤位置低者一般不作前置胎盤診斷。

前置胎盤的特點(diǎn)是無痛性陰道流血，常常會反復(fù)發(fā)作;出血前沒有預(yù)兆，?？梢园l(fā)生于半夜睡夢中，病人會因陰道流血多而醒來發(fā)覺。一般第一次出血發(fā)生的時(shí)間越早(在妊娠28周左右或更早)，則反復(fù)發(fā)作的次數(shù)越頻繁，出血量也較大，有時(shí)一次大出血即可使病人陷入休克狀態(tài)。

孕婦應(yīng)減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。避免進(jìn)行用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓的活動，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動作要輕緩。保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。

飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面，多食棗、瘦肉、動物肝臟等含鐵較高食物，可預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘，應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

三、前置胎盤由哪些因素造成的

目前原因尚不清楚，常與如下因素有關(guān)：多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)等，均可以引起子宮內(nèi)膜受損，當(dāng)受精卵植入子宮蛻膜時(shí)，因血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴(kuò)大，甚至伸展到子宮下段。

當(dāng)受精卵抵達(dá)子宮腔時(shí)，其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。

有學(xué)者提出吸煙及*影響子宮胎盤供血，胎盤為獲取更多的氧供應(yīng)而擴(kuò)大面積，有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤。多胎妊娠由于胎盤面積大，延伸至子宮下段甚至達(dá)到宮頸內(nèi)口。

妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是由于隨子宮增大，附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯(cuò)位分離導(dǎo)致出血。

初次流血量一般不多，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量亦越來越多。陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。

四、前置胎盤有什么危害呢

1、產(chǎn)后出血，分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著于此處的胎盤剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合，故常發(fā)生產(chǎn)后出血。

2、植入性胎盤，胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層，前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤，胎盤植入于子宮下段肌層，使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。

3、產(chǎn)褥感染，前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面，又加以產(chǎn)婦貧血，體質(zhì)虛弱，故易發(fā)生感染。

4、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高，前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期，容易引起早產(chǎn)。前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高，可因產(chǎn)婦休克，使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、嚴(yán)重缺氧而死于宮內(nèi)，或因早產(chǎn)生活力差，出生后死亡。

此外，在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前，胎盤受到損傷，小葉發(fā)生撒裂，可使胎兒失血而致新生兒窒息。前置胎盤是孕婦分娩時(shí)常見的一種意外情況，正常胎盤附著在子宮的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒。

胎盤前置是什么意思 前置胎盤會導(dǎo)致其他什么并發(fā)癥

1 胎盤前置是什么意思前置胎盤是在妊娠28周之后，胎盤在子宮中的位置比較低，緊貼并且覆蓋在宮頸內(nèi)口。并且其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。而我們知道，胎盤位于子宮底部附近，是一個(gè)形似薄餅一樣的器官，主要通過臍帶為胎寶寶提供營養(yǎng)。

一般來說，在懷孕早期發(fā)現(xiàn)有胎盤前置的問題，通常造成的影響是可以忽略不計(jì)的。但是如果在孕晚期仍然接近子宮頸，就可能導(dǎo)致出血的癥狀和一系列并發(fā)癥，并且這就意味著孕媽媽需要提前進(jìn)行分娩。如果在分娩前如果還存在胎盤前置的問題，就需要選擇剖宮產(chǎn)。

2 胎盤前置的危害前置胎盤通常是妊娠晚期出血的主要原因之一，通常還伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于反復(fù)多次大量的陰道出血，會導(dǎo)致孕媽媽出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重的可能發(fā)生休克，同時(shí)胎寶寶發(fā)生缺氧，甚至死于宮內(nèi)。

3 前置胎盤會導(dǎo)致其他什么并發(fā)癥有前置胎盤的孕媽媽在妊娠晚期的出血可能性會更高，同時(shí)也有輸血的可能，當(dāng)然這種情況通常只出現(xiàn)在分娩前或妊娠后期。胎盤前置的孕媽媽，胎盤也有可能在更為深部的子宮肌層，在分娩時(shí)不容易剝離，胎盤的深層植入就會導(dǎo)致大出血，分娩時(shí)，就需要多次的輸血，這種癥狀可能會危及生命，甚至需要切除子宮來控制出血。對于有些孕媽媽迫不得已在妊娠足月之前進(jìn)行分娩的話，胎寶寶就有可能面臨早產(chǎn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)出生之后會有呼吸困難以及體重偏低的情況。

4 哪些原因容易導(dǎo)致前置胎盤一般來說，以下幾點(diǎn)會導(dǎo)致孕媽媽發(fā)生前置胎盤：

1. 有過多次妊娠、人流、刮宮術(shù)的操作以及剖宮產(chǎn)的手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損害，供血不足，從而胎盤為了攝取足夠的營養(yǎng)導(dǎo)致面積不斷擴(kuò)大，延至子宮下段。

2. 吸煙或酒精會影響子宮的供血，胎盤為了需要更多的氧氣而擴(kuò)大面積，造成前置胎盤。

3. 多胎妊娠會由于胎盤面積過大從而導(dǎo)致前置胎盤。

前置胎盤名詞解釋

前置胎盤是指妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部，即最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分，附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。

前置胎盤是指妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部，即最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分，附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。通常胎盤的正常附著位置應(yīng)該在子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁。前置胎盤可能與胎盤異常、子宮內(nèi)膜病變或損傷、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術(shù)等有關(guān)。主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。

胎盤

胎盤是孕婦與胎兒物質(zhì)交換的媒介，胎盤附著在子宮壁上，吸取母體的營養(yǎng)成分和氧氣運(yùn)輸給胎兒，同時(shí)將胎兒的代謝廢物運(yùn)出由母體代謝。

胎盤早剝

正常位置的胎盤，在胎兒還沒出生以前，是緊貼子宮壁的。如果在這個(gè)時(shí)期脫離子宮壁，稱為胎盤早剝。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。一旦險(xiǎn)情發(fā)生，原則上應(yīng)爭分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出，只有在胎兒產(chǎn)出，子宮才能迅速收縮而止血。

異常形態(tài)胎盤

受孕時(shí)，如果孕卵植入在子宮角部，可能形成雙重胎盤、腎形胎盤、馬蹄形胎盤，或在胎盤上形成深溝。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周圍發(fā)育，就會形成長而薄的胎盤，醫(yī)學(xué)上稱為膜樣胎盤。孕卵植入部位正確，但植入部位的子宮黏膜有炎癥病變，就會形成副胎盤。這些形態(tài)各異的胎盤，分娩時(shí)很容易殘留在子宮腔內(nèi)，是造成產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血和感染的重要原因之一。

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