做試管嬰兒全過程,怎么提高試管嬰兒的成功率

一、做試管嬰兒的過程步驟

1、促排卵治療

備孕的夫妻打算做試管嬰兒時，女性需要先進行促排卵治療。這是由于并非每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

具體做法是在月經(jīng)周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達到要求的情況下，女方開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時取卵。

2、取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4、胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。

二、試管嬰兒過程所需時間

試管嬰兒過程所需時間，與患者的具體情況、用藥方案和醫(yī)生的技術(shù)息息相關(guān)，時間長短不一，沒有統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。一般而言，試管嬰兒的整個過程耗時1-3個月左右。具體的時間分布，要根據(jù)患者自身情況等因素來決定。如下：

1、前期檢查階段：通常時間為1-2個月。男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天)等。

2、促排卵、監(jiān)測卵泡階段：大概在1個月左右。一般于黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥，使體內(nèi)促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經(jīng)來潮，月經(jīng)第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物，3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，調(diào)節(jié)用藥劑量。

3、取卵、取精、胚胎體外培養(yǎng)并移植：在促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2-4小時。

4、胚胎移植后：胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠;如有妊娠，在妊娠后14天檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

另外，做試管嬰兒有長方案和短方案，每種治療方案的適應(yīng)癥不同，卵巢功能好的，用長方案，卵巢功能差的，用短方案。方案不同，所需時間長短不一。

三、試管嬰兒怎么取卵子

取卵是在注射人絨毛促性腺激素的35到36小時之內(nèi)做的。要是太早或者是太晚的話均會影響到卵子取出的數(shù)量以及質(zhì)量。還有如果太早的話卵子的不能夠完全的成熟，有很多沒有成熟卵子，可是要是太晚的話就有可能形成一些大卵泡，因此就會去不到卵子。

取卵是一個很小的手術(shù)，是可以用全身麻醉或者是局部麻醉的情況下進行的。在陰道的超聲儀知道，把取卵針穿過陰道，一直到達卵巢取卵之后，取卵的工作人員就會馬上在顯微鏡下把取出來的卵子轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，還要放在37攝氏度的培養(yǎng)箱里面培養(yǎng)。因為陰道內(nèi)超聲波吸入術(shù)是屬于小手術(shù)，還有些取卵的工作人員為了節(jié)省時間會用一些止痛藥而不會用全身麻醉。

正常情況下取卵的時間在30分鐘以內(nèi)。女性在取卵之后會感覺到輕微的疼痛跟少量的出血，在醫(yī)院躺著休息一到兩個小時之后就可以回家了，這樣的小手術(shù)也不會影響到正常的生活。由于卵泡的大小是不同的，所以取出來的卵子成熟階段也是不一樣的。有的卵子可能還沒有成熟，可是有的也許已經(jīng)過度的成熟了。剛?cè)〕龅穆炎邮潜磺鸺毎鼑?，在一般的情況下是能夠從細胞的擴張情況來判斷出卵子的成熟度。但是，要是想要知道卵子的準(zhǔn)確的成熟階段，必須把那些細胞跟卵子分開?；镜那闆r來講，可發(fā)現(xiàn)有下面這幾種卵子：

1、成熟度：透明帶下的卵周隙內(nèi)有一個很小的細胞，它被稱為事故第一極體，這個小細胞是因為卵子釋放的。第一極體的釋放的是卵子成熟的指標(biāo) 。

2、沒有成熟的卵子：有兩樣不一樣階段沒有成熟的卵子。一種是在透明帶下的卵周隙內(nèi)的沒有第一極體，可是可以觀察到的是卵子里面的核，稱為生發(fā)泡，這樣卵子稱為生發(fā)泡期卵，這也是在最初的沒有成熟的卵子。還有一種是卵子的卵周隙里面無第一極體，在卵子里面沒有發(fā)現(xiàn)任何的核，這個階段是屬于生發(fā)泡期卵以及成熟卵之間的沒有成熟的卵子。要是沒有成熟的卵子是沒有辦法用來受精的，這個是要讓它完全成熟之后才能夠受精的，必須要等到它們完全成熟之后才能夠受精。

3、過度熟卵：卵子成熟之后一定要馬上受精。從卵子成熟到受精之間正常是在5到6個小時。要是這時間段沒有辦法受精的話，卵子就會開始慢慢的老化掉，最后就會死亡。由于卵子取出來之后卵泡的體積是不同的，卵子的成熟階段也是沒有辦法在同一個時間。要是用的時間太長的話，或者是卵子在受精之前在身體外面的時間太長都會讓卵子成熟過度。雖然說太過成熟的卵子也是可以受精的，但是從這方面它會產(chǎn)生的胚胎質(zhì)量上將會很差，胚胎移植后就沒有那么容易能懷孕了。

四、提高試管嬰兒成功率的4大方法

1.培養(yǎng)一個愛好

讓自己有一個興趣愛好，分散注意力，避免過度關(guān)注試管嬰兒的過程。有個媽媽，第一次試管失敗后，就改造院子重新種灌木;第二次試管失敗后就給自己訂了一個斐濟島的旅行?，F(xiàn)在她已經(jīng)是兩個試管寶寶的媽媽了。

2.解除心理壓力

國外專家用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估后數(shù)據(jù)評估發(fā)現(xiàn)，良心理狀態(tài)是影響試管嬰兒成功率關(guān)鍵因素。由于心理壓力較重的婦女，她們的內(nèi)分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態(tài)，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力，醫(yī)患之間進行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。

3.選擇醫(yī)院

選擇國家批準(zhǔn)的有試管嬰兒資質(zhì)的醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生親診，可有效保證試管嬰兒的成功率。

4.提高胚胎質(zhì)量

試管嬰兒胚胎按照質(zhì)量分為四級，胚胎質(zhì)量越好，試管嬰兒成功率越高。

怎么做可以提高試管嬰兒的成功率呢？

1.好心態(tài)
好的心態(tài)是關(guān)鍵的一點，一定要注意調(diào)整自己的心態(tài)。做試管嬰兒不是打仗，不要把自己逼得很緊張，也不要抱著一種視死如歸的心態(tài)，更不要覺得做試管嬰兒有什么見不得人的地方。正視這件事情，很多時候母親和孩子的相遇也是一種奇妙的緣分，努力了，要相遇的總會到來。抱著期盼的心，但是也不要過于強求的心態(tài)。適當(dāng)?shù)穆犅牱潘傻囊魳?，看看自己喜歡的視頻，追追劇，和好友聚聚，吃點自己愛吃的，做一些調(diào)節(jié)自己心態(tài)的事情，嘴角上揚，笑著去面對。
2.前期身體的適當(dāng)調(diào)理
到了一定的年紀(jì)，身體避免不了出現(xiàn)一些問題，比如激素水平紊亂，月經(jīng)不調(diào)，卵巢功能下降，基礎(chǔ)卵泡個數(shù)也不多，卵子質(zhì)量也不高了，還有的男方的精子質(zhì)量也不好了，想要提高試管嬰兒的成功率，在做試管之前，一定要調(diào)理下。最主要的就是卵子和精子質(zhì)量的調(diào)理，還有子宮內(nèi)膜的調(diào)理。卵子和精子的個數(shù)，質(zhì)量等都直接關(guān)系到胚胎的個數(shù)和健康度，子宮內(nèi)膜直接影響著胚胎能否順利著床，還有適不適合胚胎移植的問題?？梢酝ㄟ^生活作息、飲食、輔助保健藥，根據(jù)專業(yè)人事的指導(dǎo)進行調(diào)理，該忌口和注意的一定要引起重視，尤其是男方，不要盲目自大的認為自己沒問題，不敢正視自己的身體問題，就不治療也不調(diào)理，這是非常要不得的。夫妻雙方一定要同心協(xié)力，一起面對，一起調(diào)理，互相支持鼓勵。

3.試管嬰兒期間對醫(yī)生的積極配合
面對醫(yī)生，一定要有什么說什么，不要隱瞞身體情況和生育史等，把醫(yī)生當(dāng)成朋友。聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，吃藥打針一定要按時。還有一定要相信自己的主治醫(yī)生的專業(yè)性，不讓做的事情不要做。自己的主治醫(yī)生是最了解自己的各項指標(biāo)和所有情況的，不要聽信別的偏方和非專業(yè)的建議。促排、取卵、移植等過程，也要聽醫(yī)生的進行飲食規(guī)劃，少吃什么多吃什么，都可以問清楚自己的醫(yī)生，包括哪些不能吃，哪些不能做，不清楚的都勇敢的去咨詢醫(yī)生。試管嬰兒期間有任何不適的地方也一定要及時的告知醫(yī)生，不要拖著不說。
4.選擇專業(yè)的、口碑好的醫(yī)院和專家
要去哪家醫(yī)院找哪位專家選擇，一定要慎重，多做一點功課，了解清楚后再做選擇，醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)水平、專家的專業(yè)技能和經(jīng)驗，都直接關(guān)系到試管嬰兒的每一步，能找好的醫(yī)院和專家，肯定是要到好的醫(yī)院和專家來做，畢竟經(jīng)驗豐富，醫(yī)療條件也會好些。對于朋友或者親戚介紹，不要盲目的聽從他人做出選擇，別人在那家醫(yī)院找某位專家做成功了，不代表你可以。因為每個人的身體情況都不一樣。沒有誰可以保證誰一次百分百成功。自己做足功課后，夫妻二人一起做出判斷就好。選擇醫(yī)院一定要看醫(yī)院的規(guī)模、試管嬰兒資質(zhì)、有無專業(yè)的設(shè)備、實驗室等，還有各項收費，以及專家的臨床經(jīng)驗和擅長領(lǐng)域這些。
5.家人的支持
去做試管嬰兒，尤其是女方，本身就承受著巨大的精神壓力，還要去面對打針、吃藥、取卵、移植等，這些身體上的壓力，這種時候家人的支持和鼓勵一定是必要的。試管嬰兒期間，家人要多關(guān)心寬慰女方，包容女方的小脾氣或者小情緒，尤其是丈夫。更不要因為試管嬰兒期間的花了多少錢或者某些小事情的意見不一致，發(fā)生爭執(zhí)。這樣只會影響到女方的系心情，進而影響到身體的各項水平指標(biāo)，對試管嬰兒周期的順利進行是不好的。面對一家人共同的心愿，這種時候任何事情都可以暫時放放，家人一起努力，讓女方安心輕松的進行試管周期的助孕。順利好孕才是大家都想要的結(jié)果，那就要給予支持和包容，不僅僅是經(jīng)濟上的，更重要的是精神上的。家和萬事興，家人的關(guān)愛是最好的心情良藥。
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