一、孕婦死胎的各種原因
常見的因素有:
1、胎兒嚴(yán)重畸形:死胎或有遺傳性或因環(huán)境導(dǎo)致或未知因素引發(fā)的結(jié)構(gòu)性畸形。
2、孕婦的高血壓病情導(dǎo)致胎兒不能得到足夠的養(yǎng)料和氧氣供應(yīng)。
3、高血壓引發(fā)妊娠驚厥(eclampsia),造成孕婦與胎兒死亡。
4、分娩之前胎盤提早局部或全部剝落,胎兒因母體過量失血而缺氧,情況可以危害母親和胎兒的生命。
5、胎兒成長受局限,太小或成長緩慢的胎兒無論是產(chǎn)前或分勉時都得面臨較高窒息(缺氧)或不明因素的風(fēng)險(xiǎn)。
6、高血壓的孕婦也比較可能產(chǎn)下成長遲滯的嬰兒。
7、早期破水(premature rupture of the membranes)引起子宮內(nèi)感染。
8、地中海型?血(thalassemi)或河猴因子(Rhesus factor)疾病。
9、未經(jīng)察覺或控制不良的妊娠糖尿病。
10、細(xì)菌感染。弓形體病(toxoplasmosis),B型鏈球菌(Group B Streptococcus),和德國風(fēng)疹(German measles)是造成24周和27周之間的胎兒死亡的重要元兇。這一類的感染不帶癥狀,孕婦可能毫無察覺。檢查死胎的胎盤可以得知是否死于細(xì)菌感染。
二、孕婦的食譜
妊娠足月時羊水量少于300ml者,稱羊水過少。由于羊水過少胎兒活動受限,易發(fā)生胎位不正,胎兒肺發(fā)育不全,胎兒畸形,甚至肢體短缺,此外,胎兒窘迫及新生兒窒息發(fā)生率高
意見建議:
惡心嘔吐吃不下對策:
1、少量多餐, 但要避免空腹。
2、食物清淡,盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅干、面包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點(diǎn)心后,應(yīng)該過一個小時再喝水。
3、補(bǔ)充水份,避免脫水,香蕉、運(yùn)動飲料可幫助補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)。
4、保持室內(nèi)空氣清新,經(jīng)常開窗透氣,少去有異味的地方。
宜
1、多食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜;
2、飲食要多樣化,雜食五谷粗糧;
3、宜食易于消化而質(zhì)地較軟的食物忌吃食物。
忌
1、應(yīng)忌食或少食刺激性飲食;
2、不宜食用香燥煎烤的食物;
3、忌食油膩、生冷及熱性食品。
三、檢查孕婦是否死胎的方法
1.X線檢查
在胎兒死亡早期,X線檢查可無任何異常發(fā)現(xiàn),直至胎兒變形后,腹部可見4個主要的X線征象,其中胎血分解形成氣體是惟一可靠的。X線診斷征象:
(1)氣體形成 該現(xiàn)象發(fā)生于胎兒死亡之后6小時至10天,氣體積聚在胎兒大血管或軟組織,多數(shù)病例有此現(xiàn)象。氣體形成僅出現(xiàn)在晚期胎兒死亡中,有時會被誤認(rèn)為由母親過多的氣體蓄積造成的,診斷可能較困難。
(2)胎頭周圍暈征 是胎兒死亡48小時內(nèi)首先出現(xiàn)的征象。由于胎兒帽狀腱膜下液體積聚,頭皮下脂肪掀起形成光暈,多數(shù)病例可出現(xiàn)該現(xiàn)象,但有時須與胎兒水腫相鑒別。
(3)胎兒顱板塌陷 多在死亡7天以后出現(xiàn),10天之后幾乎均可見顱骨板塌陷。它主要是由于胎兒死亡后顱內(nèi)壓減低,引起顱骨變形所致。
(4)脊柱成角現(xiàn)象 胎兒死亡后,脊柱張力的減弱或消失,出現(xiàn)向后成角現(xiàn)象。
2.超聲檢查
胎兒死亡時間不同,其超聲檢查顯像亦不同。
四、預(yù)防孕婦死胎的方法
1.孕期慎重用藥
許多藥物可以通過胎盤進(jìn)入胎體,進(jìn)入胎體的藥物是否會對胎兒產(chǎn)生影響以及影響程度多大,這和用藥的劑量、持續(xù)時間、藥物種類、給藥途徑、胎兒易感性等因素有關(guān)。以用藥時間為例,如果在初孕4~6周的胎兒器官形成期,往往最易致畸。一般說來,用藥時間越早、持續(xù)用藥時間越長、用量越大,則危害亦越大。
2.避免病毒感染
懷孕初期2~3個月,胎兒對病毒十分敏感,因?yàn)橐恍┎《救鐔渭儼捳畈《?、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒等均可引起胎兒畸形。如果患活動性結(jié)核病、肝炎,宜終止妊娠。因此孕早期應(yīng)盡量少去公共場所,預(yù)防病毒感染,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)對疾病的抵抗力,孕婦要避免感冒。
3.避免有毒化學(xué)物質(zhì)
過多接觸洗滌劑容易造成流產(chǎn),也應(yīng)引起注意。放射線、同位素、化學(xué)工業(yè)毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農(nóng)藥均有致畸作用。從事化工生產(chǎn)或接觸有毒化學(xué)品的孕婦,應(yīng)盡量調(diào)換工作。農(nóng)村孕婦不要噴灑農(nóng)藥。
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