一、導致骨肉瘤的主要原因
骨肉瘤的病因與下面的幾個因素相關。
1、創(chuàng)傷刺激,由于患者受到外界的創(chuàng)傷性損傷,不及時治療,長期情況下容易引發(fā)病變。
2、放射性同位素鐳,在骨骼生長的過程中,腫瘤亦迅速向外發(fā)展,侵入骨皮質(zhì)內(nèi)的哈氏系統(tǒng)引起血管營養(yǎng)障礙,骨皮質(zhì)隨即破壞。
3、骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種,是從間質(zhì)細胞系發(fā)展而來,腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使細胞突變,可能與骨肉瘤形成有關。
4、典型的骨肉瘤源于骨內(nèi),另一與此完全不同類型的是與骨皮質(zhì)并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的結(jié)締組織。后者較少見,預后稍好。
5、另外與遺傳、接觸放射性物質(zhì)、病毒感染等有一定關系。也可繼發(fā)于畸形性骨炎、骨纖維異樣增殖癥,另有部分病例為其他良性腫瘤惡變而成。
以上就是我們要與大家分享的骨肉瘤的產(chǎn)生的主要原因后,這需要我們在平時的工作和生活中一定要多加預防,這樣就會減少骨肉瘤疾病的發(fā)生。
二、骨肉瘤帶來了哪些危害
骨肉瘤帶來了哪些危害?骨肉瘤屬于一種惡性腫瘤,我們都知道該疾病帶來的危害很大,但是其具體危害相信大家都是一知半解,因此有很多患者忽視了對骨肉瘤的治療,甚至會威脅到患者的生命,下面為大家具體介紹骨肉瘤帶來了哪些危害?
1、劇烈疼痛:骨肉瘤主要發(fā)病部位在下肢,尤其是膝關節(jié)周圍會出現(xiàn)無原因的關節(jié)疼痛。然而,青少年平?;顒佣?,難免有個磕磕碰碰,因此腫瘤引起的疼痛容易被誤以為是正常的生長痛或是扭傷。其實,青少年骨肉瘤有自身特點,盡早發(fā)現(xiàn)可避免錯失治療時機。
2、惡病質(zhì):骨肉瘤患者晚期可伴有全身惡病質(zhì)表現(xiàn),引起食欲不振,只能進少量飲食或根本不能進食,極度消瘦,皮包骨頭,只剩下骨頭架子,形如骷髏,貧血,無力,完全臥床,生活不能自理,極度痛苦,全身衰竭等綜合征。
3、轉(zhuǎn)移與死亡:骨肉瘤同其他惡性腫瘤一樣,嚴重影響身心健康。與其他腫瘤不同,骨肉瘤好發(fā)于青少年。它是最常見的惡性、原發(fā)性骨腫瘤,其惡性程度高、發(fā)展迅速,如未經(jīng)正規(guī)治療,半年至一年內(nèi)腫瘤就會發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,導致患者死亡。
4、殘廢:由于骨肉瘤惡性程度高,早期診斷較艱難,到作出準確診斷時腫瘤可能已很了,這時治療骨肉瘤采取的辦法只有通過截肢手術了,嚴重危害患者預后的生活質(zhì)量與心身健康。
三、如何避免骨肉瘤發(fā)作呢
如何避免骨肉瘤發(fā)作?骨肉瘤惡性程度很高,對患者的生活質(zhì)量乃至生命危害甚大,在原發(fā)性惡性骨腫瘤中發(fā)病率占第1或第2位,因此應引起高度的重視,積極進行治療,并且做好日常的預防措施,那么,我們應該如何避免骨肉瘤發(fā)作呢?
一級預防:該病初起時可能沒有癥狀,最早出現(xiàn)的癥狀往往就是疼痛。一旦出現(xiàn)疼痛,尤其是無明顯的外傷史,這類青少年應盡快就診檢查。本病的發(fā)生可能與一些外界的刺激有關,如X射線等。因此應避免接觸這些危險因素,如因某些因素不得不接觸時,應注意防護,今后要定期復查直至20歲以后。
二級預防:骨肉瘤患者的預后與該病發(fā)現(xiàn)的早晚有著密切的關系,因此當青少年出現(xiàn)不明原因的發(fā)生于膝關節(jié)周圍的疼痛癥狀時,父母切不可掉以輕心,以為是孩子頑皮外傷所致。單克隆抗體的出現(xiàn)使許多腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)成為可能,但骨肉瘤單抗藥盒的制備尚待進一步研究。
三級預防:因為骨肉瘤的惡性程度很高,故目前的手術方法多采用截肢。在手術中要注意無瘤操作,盡量避免因手術所造成的種植或遠隔轉(zhuǎn)移。對于局部復發(fā)或遠隔轉(zhuǎn)移的孤立性病灶,日前主張仍采用術前化療加手術切除加術后化療的方案,仍可能有較好的預后。
人群預防的重點應是有關知識的普及,使人們增加對骨肉瘤的認識和了解,提高警惕性。衛(wèi)生條件、醫(yī)療保健質(zhì)量的提高是早期發(fā)現(xiàn)的保障,而人群知識的普及是早期發(fā)現(xiàn)的基礎。所以應強調(diào)在青少年發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)周圍無明顯外傷的疼痛時,早期應到有一定水平的醫(yī)院檢查,以利早發(fā)現(xiàn)、早治療,提高生存率,利民、利己。
四、骨肉瘤的治療原則
1、化療
四種最常用藥物:甲氨喋呤,順鉑,阿霉素,異環(huán)磷酰胺。
化療藥物對敏感的癌細胞具有明顯的殺傷力,但化療藥物的最大弊端是——沒有選擇性。在殺死腫瘤細胞的同時,也殺死大量的正常細胞,并因此快速破壞人體的免疫系統(tǒng)功能。許多腫瘤病人因此被迫中斷治療,免疫能力遭受破壞的腫瘤病人面臨腫瘤再次轉(zhuǎn)移的危險處境。
2、手術
①保肢手術
逐漸成為主流,最佳適應證為ⅡA期,ⅡB為相對適應證。術前需規(guī)范化療6~8周,切緣要達到根治性切除或廣泛切除性。術前最好做MRI和血管造影,了解腫瘤的準確范圍和大血管的關系。骨缺損多用人工關節(jié)代替,術后根據(jù)腫瘤壞死率再調(diào)整化療方案治療4~6個月。
②截肢手術
在不適宜保肢或無條件保肢時,應果斷截肢,術前可不化療,術后必須化療。
骨肉瘤的治療原則還應根據(jù)術前化療的效果及腫瘤的外科分期而定。此外,還要參考病人、家庭的意愿,病人的年齡、心理狀態(tài),腫瘤的部位、大小,軟組織、神經(jīng)血管束的情況,可預見的術后功能等。
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