病理性水腫怎么治療,如何判斷病理性水腫呢_

一、水腫的臨床表現(xiàn)有哪些

1.全身性水腫

(1)心臟疾病 風濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。

(2)腎臟疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化癥、腎小管病變等。

(3)肝臟性疾病 肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。

(4)營養(yǎng)性因素

①原發(fā)性食物攝人不足，見于戰(zhàn)爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的饑餓;

②繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況，如繼發(fā)性攝食不足(神經(jīng)性厭食、嚴重疾病時的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等);消化吸收障礙(消化液不足，腸道蠕動亢進等);排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等)以及蛋白質(zhì)合成功能受損、嚴重彌漫性肝疾患等。

(5)妊娠因素 妊娠后半期，妊娠期高血壓疾病等。

(6)內(nèi)分泌疾病 抗利尿激素分泌異常綜合征，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(庫欣綜合征、醛固酮分泌增多癥)，甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足)，甲狀腺功能亢進等。

(7)特發(fā)性因素 該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征，多見于婦女，往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。

2.局部性水腫

(1)淋巴性 原發(fā)性淋巴性水腫(先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫)，繼發(fā)性淋巴性水腫(腫瘤、感染、外科手術(shù)等)。

(2)靜脈阻塞性 腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移，局部炎癥，靜脈血栓形成，血栓性靜脈炎等?？煞譃槁造o脈功能不全，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。

(3)炎癥性 為最常見的局部水腫。見于丹毒，癤腫等。

(4)變態(tài)反應性 蕁麻疹，血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應等。

(5)血管神經(jīng)性 屬變態(tài)反應或神經(jīng)源性，可因昆蟲、機械刺激、溫熱刺激或感情激動而誘發(fā)。部分病例與遺傳有關(guān)。

二、病理性水腫的檢查有哪些

根據(jù)引起水腫原因不同，需要進行的實驗室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發(fā)病進行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預后。對于全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查。

1.血漿總蛋白與白蛋白的測定如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。

2.尿檢查與腎功能試驗有全身性水腫時應檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿，尿中紅細胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn)，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗，常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等。

3.血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定如血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關(guān)。

4.計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量，必要時測定血漿氯化鈉含量，有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。

三、病理性水腫的病因有哪些呢

引起體液平衡失調(diào)的原因：血漿膠體滲透壓降低;毛細血管內(nèi)流體靜力壓升高;毛細血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。

1.血漿膠體滲透壓降低

見于蛋白質(zhì)吸收不良或營養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時，就可出現(xiàn)水腫，為全身性。

2.毛細血管內(nèi)流體靜力壓升高

見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

3.毛細血管壁通透性增高

血管活性物質(zhì)(組胺、激肽)、細菌毒素、缺氧等可增加毛細血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細血管壁的通透性增高，血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應引起的水腫亦屬此機制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。

4.淋巴回流受阻乳腺癌根治術(shù)后，由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞，可發(fā)生患側(cè)上肢水腫;絲蟲病時下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞，常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細胞栓塞可引起局部水腫。

四、病理性眼瞼水腫怎么護理呢

病理性眼瞼水腫是一個很常見的疾病的了。而且在生活中，不僅僅有炎癥性眼瞼水腫的病人，而且還有一些病人是非炎癥性眼瞼水腫。不同的類型，那么其實癥狀是不一樣的了。不少的病人本身還會有各種各樣的并發(fā)癥。需要進一步積極的治療。到底病理性眼瞼水腫要怎么護理?

前者除眼瞼水腫外，還有局部的紅、熱、痛等癥狀，引起的原因有眼瞼的急性炎癥、眼瞼外傷，或眼周炎癥等。后者大多沒有局部紅、熱、腫等癥狀醫(yī)，常見原因是過敏性疾病或?qū)ρ鬯幩^敏，心臟病、甲狀腺功能低下,急、慢性腎炎，以及特發(fā)性神經(jīng)血管性眼瞼水腫

病理性眼瞼水腫主要是眼下的皮膚很薄很松導致水分停留在那里。清除的方法：

1、睡前認真清潔眼圈。

2、可用有輕微緊膚性質(zhì)的冷藏小黃瓜，切片敷在眼皮上休息十分鐘。

3、用幾個枕頭采取高枕高睡法會自然消腫。

4、削成薄片的生薯或壓成茸敷眼15分鐘也是消腫的有效方法。

用精巧妝容擋住浮腫眼睛

在浮腫的眼部，用暗色的眼影淡描，能輔助眼形深明。

常有人說東方人的臉型扁平，眼瞼也多予人浮腫的感覺。

眼部消腫按摩法

玩了整整一晚，雖然很疲憊，也要堅持給眼部額外的護理，用棉棒蘸取稀釋后的鹽水，幫助緩解眼部肌膚的水腫現(xiàn)象。

溫馨提醒：如有眼睛浮腫的問題，那么其實可以吃點兒赤小豆這種去除水腫的東西的了。而且如果有需要的時候，那么問問可以吃一下新鮮的西紅柿和新鮮的胡蘿卜的了。因為這些都是一些富含維生素A的食物的了。如果長期使用的話，問問能使眼睛更有神.

10個孕媽9個腫！生理性與病理性水腫怎么區(qū)分？

“懷孕前期還比較舒服，后面水腫的兩只腳都變成了大豬蹄子，路都走不了了?！薄八[的只能穿老公的鞋子，孕期才買的鞋子完全穿不進去。”“別人都是腳腫，我是兩只手都浮腫，特別是一覺醒來動手就特別疼，結(jié)果還引發(fā)了腱鞘炎，一扭動手腕就疼?！彼^10個孕媽9個腫，孕期水腫基本上是每個孕媽們都逃不過的痛苦，孕期水腫是由很多原因造成的，在孕媽身上的表現(xiàn)也是有的輕有的重，輕的忍一忍就過去了，嚴重的則可能危害到胎兒和孕媽的健康，一定要引起重視。

孕期水腫的表現(xiàn)都有哪些？

很多人懷孕前會以為孕期水腫只出現(xiàn)在腳上，但其實腿、手、臉等部位，都有可能出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。

1.水腫最明顯的癥狀就是皮膚會有緊繃和腫脹的感覺。

比如長時間保持一個姿勢，特別是久坐時，雙腳立馬就會出現(xiàn)浮腫，整個腳面就像一個饅頭一樣。其次用手按壓腳踝的部位，會出現(xiàn)一個像“坑”一樣的凹槽，久久不能恢復。

2.孕期手部水腫不僅手指會變粗，有些連拳頭都握不緊，拿東西都很困難。還有些準媽媽手腫的同時，還會患上腱鞘炎，只要稍微彎曲下手腕都會疼，特別是剛睡醒的那一段時間，起床都很吃力。

3.還有少部分水腫會出現(xiàn)在面部的變化和體重的變化上。臉部浮腫就會有脹脹的感覺，再嚴重一些的話眼睛也會腫，可能雙眼皮直接變成了單眼皮，看東西就會有些費力，眼睛容易困。體重上的變化可能不是很明顯，但只要每周體重都超過500g的話，就要警惕是否是病理性水腫了。

該如何判斷是生理性水腫還是病理性水腫？

大多數(shù)的孕期水腫都是生理性水腫，主要是因為激素水平的變化等原因形成的。需要警惕的是，孕期水腫除了生理性外，還有些是病理性的。這很有可能預示身體存在一些疾病，比如妊娠期高血壓綜合征、甲狀腺功能低下、下肢靜脈血栓等疾病，都有可能導致準媽媽出現(xiàn)全身或者局部的水腫。

那么，怎么判斷是病理性水腫還是生理性水腫呢？

首先、看水腫出現(xiàn)的時間。生理性水腫發(fā)生的時間基本會在孕中期或孕晚期，大多數(shù)從28周開始；而病理性水腫發(fā)生的時間不固定，任何時候都有可能發(fā)生，而且水腫更嚴重。其次、看水腫出現(xiàn)的部位。生理性水腫大多會從腳、腳踝、小腿這幾個部位先出現(xiàn)；而病理性水腫最先出現(xiàn)的可能是眼睛、臉、腰部、四肢、全身等部位，同時還會有其他的一些并發(fā)癥發(fā)生。最后、按嚴重程度判斷。生理性水腫癥狀一般較輕，且在休息后或抬高肢體就能自行緩解；而病理性就不會自行緩解，且水腫持續(xù)不退?？赡苓€會有頭暈、頭疼、視線模糊、腹痛等癥狀出現(xiàn)。所以，要是水腫嚴重且有妊娠期并發(fā)癥的話，就需要及時去醫(yī)院檢查。

如何改善緩解生理性水腫

一般來說，生理性的孕期水腫基本上都沒辦法預防，但可以通過一些方法來改善，減少水腫帶來的不適感。

1.睡覺時，可以選擇側(cè)臥的方式，有助于減少靜脈壓力，還可以促進血液流動，從而防止更加腫脹。

睡覺或者坐著休息時，可以用些輔助物體，例如枕頭或凳子，抬高腳離地面大概15㎝的高度，這樣也可以改善水腫現(xiàn)象。

2.避免久坐或者是久站，不能總是保持一個動作，這樣很容易造成下肢水腫?？梢悦扛?5分鐘就起身活動一下。

3. 穿的鞋子最好選擇寬松且適合自己的平底鞋，這樣也能緩解一下腳部的壓力。

4.平常吃東西的時候，盡可能減少鹽的攝入，每天鹽的攝入量不超過6g，不然就有增加妊娠期高血壓的風險。

5.盡量多喝溫水，最好每天保持1600ml攝入，有助于排出體內(nèi)多余鹽分中的鈉。

總的來說，孕期水腫大多數(shù)是正常的現(xiàn)象，只要用對方法就能緩解身體的水腫，但如果是病理性水腫，或者水腫并伴有其他身體上的不適時，一定要及時去醫(yī)院檢查。

水腫如何治療 水腫的治療方法

1、宣肺利水：主要臨床表現(xiàn)為風邪外襲所致發(fā)熱，惡寒，惡風，頭痛，肢體關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部，后遍及全身，小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風水，多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯;常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

2、健脾化濕、利水消腫;臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。

3、溫中健脾、行氣利水;本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減，藥物有：茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。

4、溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色諷白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。

如何治療體質(zhì)性水腫？

體質(zhì)性水腫 下肢最常見 多吃利水健脾食物 國泰腎臟科醫(yī)師馮祥華說，非疾病引起的水腫，多半因體內(nèi)循環(huán)不好，尤其以下肢居多。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院仁愛院區(qū)中醫(yī)科主任陳朝宗建議，可多吃健脾、利水食物預防及改善體質(zhì)性水腫。

西醫(yī)分性質(zhì) 馮祥華醫(yī)師表示，水腫分2種，一種是缺少活動導致的體質(zhì)性水腫;另一種是因腎臟、心臟疾病所引起的病理性水腫。

體質(zhì)性按壓會彈回 體質(zhì)性水腫較少發(fā)生在早上剛起床時，但到下午，小腿開始腫脹，尤其腳踝最明顯。常見原因是上班族久坐，沒有活動造成，體重甚至可增加達1公斤以上。

另外，長途旅行時因長時間坐著，也較會有體質(zhì)性水腫發(fā)生。體質(zhì)性水腫雖下肢有腫，但按壓后凹陷處會彈回，且晚上臥床休息時會頻尿，應避免使用劑。少部分女性的水腫是因月經(jīng)導致，月經(jīng)過后水腫即消失。

病理性按壓彈不回 引起病理性水腫的原因，主要是心臟衰竭、腎臟有問題，使得體內(nèi)鹽分無法排出，導致水分滯留就會產(chǎn)生水腫，部位通常在腳踝、眼睛周圍等，且按壓時凹陷處不會回彈，水腫情況較嚴重。腎臟病引起的水腫還有泡沫狀小便的情況。病理性水腫應請醫(yī)師診斷治療。

中醫(yī)分癥型 陳朝宗醫(yī)師表示，水腫分、脾胃虛、痰濕型等，可喝茶飲預防并緩解。但以下茶飲若有、嘴破等上火情形者，不要喝。

腎虛 精神易萎靡 - 枸杞淮山茶 腎陽虛最主要是下半身水腫，并伴隨目眩、、、陽萎等。 材料：淮山、地黃、枸杞各約15克、人參約8克。 作法：800c.c.的水煮開后，將所有藥材放入，小火煮到剩約500c.c.即可，可補腎氣不足。

四肢易 - 白術(shù)茯苓茶 脾胃不好，水分不易排出，易水腫，并伴隨脹氣、拉肚子、。 材料：茯苓、白術(shù)各約15克、人參12克、甘草8克。 作法：700到800c.c.的水煮滾后，將全部藥材放入，轉(zhuǎn)小火煮到剩約500c.c.即可，可補脾胃、改善胃口差。

痰濕 皮膚會發(fā)癢 - 藿香佩蘭茶 痰濕型的人除水腫，還會有四肢沉重、皮膚發(fā)癢、面目肌黃等情形。 材料：藿香、佩蘭、香薷、竹葉各8克。 作法：將800c.c.的水煮滾后，放入全部藥材轉(zhuǎn)小火煮到剩約500c.c.即可飲用?？蓭椭ンw內(nèi)濕氣。

這樣做

喝冬瓜湯 四神湯 體質(zhì)性水腫可吃利水食物，如茯苓、冬瓜、玉米須等，陳朝宗中醫(yī)師表示，冬瓜皮利水效果比果肉好，建議煮冬瓜湯時先將皮洗干凈后連皮煮。而健脾食物可幫助身體代謝水分，也可選吃健脾食物，如四神湯。

按摩可消水腫 若坐太久容易水腫，可多按摩。先將腳微微抬高，從小腿往大腿按摩，如果是臉水腫，就從鼻子開始往耳朵方向按摩。坐在辦公室時也可以時常轉(zhuǎn)動腳踝，幫助促進循環(huán)，減少水腫的情況。

醫(yī)師說

芳香藥材可化濕 中藥材中有些藥材如藿香、佩蘭等屬于芳香藥材，可讓藥材中的揮發(fā)物將體表的汗揮發(fā)出來，有去濕作用。

易水腫要少吃鹽 容易水腫的人在飲食上應減少攝取鹽分，不要吃得太咸，否則水分不容易代謝，會增加水腫情況。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/116575.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 順產(chǎn)注意事項,孕婦順產(chǎn)有哪些好處

下一篇: 小孩新陳代謝快還是慢,,正確認識新陳···