分娩期保健,,,分娩期保健中要注意什么

懷胎十月，只有當(dāng)媽的才知道其中甜酸苦辣，在期待與懼怕中，終于盼來了分娩期，終于就要與小寶寶見面啦!分娩期，是指從胎兒與附屬物從子宮陰道內(nèi)娩出的過程，雖然懷孕生子是千萬年來人類繁殖的生理過程，但如果在分娩期中處理不當(dāng)，母兒可能會受到損傷甚至死亡，所以，分娩期保健工作一定要做好，分娩期保健中要注意什么?

一、入院待產(chǎn)

1、孕婦孕期要做好各項產(chǎn)檢，清楚自己的預(yù)產(chǎn)期，預(yù)產(chǎn)期臨近就要聯(lián)系好醫(yī)院、醫(yī)生，做好隨時入院待產(chǎn)的準備工作。高危孕婦需要提前入院待產(chǎn)。

入院后，醫(yī)生會詳細了解孕婦的病史與產(chǎn)前檢查記錄，包括夫妻雙方的年齡、職業(yè)、健康、嗜好、遺傳史，孕婦的月經(jīng)史、分娩史、妊娠情況等，并確認分娩方式。

二、臨產(chǎn)前準備

1、做臨產(chǎn)前的各項檢查，再次做高危評分，確定高危程度。

2、對有以下情況的孕婦需列為重點監(jiān)護對象：

⑴年齡大于35歲或小于18歲的孕婦。

⑵體重低于40公斤或大于85公斤的孕婦。

⑶身高在145厘米以下的孕婦。

⑷過去有過流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)或曾分娩過畸形兒的孕婦。

⑸孕期檢查有過產(chǎn)前出血、妊高征、多胎、羊水過多或過少、胎位不正、胎兒巨大、骨盆狹窄、妊娠過期、胎盤功能不全等的孕婦。

懷孕期間曾服食過對胎兒毒害副作用藥物、有過病毒感染、接觸過放射線及毒物的孕婦。

有糖尿病、高血壓、甲亢等內(nèi)分泌疾病或肝、腎、肺、心疾病的孕婦。

三、分娩

分娩過程中婦兒都經(jīng)受著生產(chǎn)的急劇生理變化，如果適應(yīng)不好，就會轉(zhuǎn)化為病理，危及母兒生命，生產(chǎn)過程中要嚴密觀察處理發(fā)展進程：

1、了解宮縮的時間與規(guī)律、強度，根據(jù)宮縮的強弱定期檢查，了解宮口擴張與胎頭下降程度，專人記錄產(chǎn)程圖。

2、使用胎心儀連續(xù)監(jiān)測胎兒，注意胎心的變化，并需專人用聽診器隔腹聽取胎心率，宮縮剛開始潛伏期時每1-2小時聽一次，宮縮頻繁時每15-30分鐘聽一次，進入第二產(chǎn)程時每5-10分鐘聽一次。胎膜破裂時馬上要監(jiān)聽胎心變化，同時觀察羊水的顏色和量，詳細記錄。胎膜破膜超過12小時未分娩的要給予抗生素預(yù)防感染。

3、注意孕婦的精神狀況，監(jiān)測生命體征，耐心講解開導(dǎo)，減輕疼痛。鼓勵少量多次進食。

4、按分娩情況做出相應(yīng)的處理。，必要時做會陰側(cè)切或中切，保護胎兒安全娩出。有產(chǎn)后出血危險的可能時，在胎兒前肩娩出后，給產(chǎn)婦肌注與靜滴縮宮素。

5、估算產(chǎn)婦出血量。

四、新生兒處理

清理呼吸道，處理臍帶，給新生兒評分。

五、胎盤處理

1、注射縮宮素，促進子宮收縮與胎盤剝離，幫助胎盤娩出，以防產(chǎn)后出血。

2、如在胎兒娩出三十分鐘后胎盤示完全娩出且出血量大于200ML時，應(yīng)施行徒手胎盤剝離術(shù)。

3、檢查娩出胎盤的完整性，確保全部取出。

六、產(chǎn)后

1、檢查產(chǎn)道損傷，如有裂傷，立即縫合。

2、在產(chǎn)房內(nèi)觀察兩小時，注意生命體征的穩(wěn)定，監(jiān)測子宮收縮與陰道出血情況，如無異常，再送入產(chǎn)科病房，在24小時內(nèi)仍需監(jiān)測各項情況，特別是產(chǎn)后出血量。

到此整個分娩期保健工作基本結(jié)束，產(chǎn)后還應(yīng)做好后續(xù)的產(chǎn)褥期的保健工作與育兒指導(dǎo)。懷孕與分娩，產(chǎn)婦的身體、生理都發(fā)生很大的變化，需要醫(yī)生與家庭共同的指導(dǎo)與關(guān)心。

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