臥床病人如何按摩,腦中卒長期臥床如何預(yù)防便秘

一、臥床病人如何預(yù)防感染

首先是預(yù)防肺部感染。不管何種原因?qū)е碌拈L期臥床，亦不論患者年齡大小，預(yù)防肺部感染都是重要的護(hù)理內(nèi)容之一?；颊唛L期臥床，血液循環(huán)不佳，機(jī)體免疫力下降，極易造成肺部感染。加之年老體弱者咳嗽、咳痰無力，痰液不能順利排出，肺部感染更是常見。老年人肺部感染的發(fā)生率很高，癥狀不典型，且預(yù)后較差，是造成老年人死亡的一個重要因素。

預(yù)防肺部感染，護(hù)理人員平時要注意多為患者翻身、拍背，以利痰液排出，保證患者飲食的營養(yǎng)豐富，增加全身抵抗力，以抵御細(xì)菌和病毒的侵襲。痰液粘稠不易咳時，可根據(jù)病情給予化痰藥物和霧化吸入。此外還要注意預(yù)防上呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜，每天定時通風(fēng)，開窗時避免患者受涼。老年患者一旦出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，或出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及早給予診治。

其次是預(yù)防泌尿系感染。有些病人長期留置尿管，加之全身及局部抵抗力降低，極易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。做好預(yù)防工作，可用碘伏棉球擦拭患者會陰部，每天兩次；尿管要定時開放引流尿液，以鍛煉患者的膀胱括約肌功能；多飲水，多排尿，使泌尿系統(tǒng)得到充分的“沖洗”，避免感染發(fā)生。

二、臥床病人如何沐浴

沐浴可使患者皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄。

1.對于不能站立或者站立過久的患者，盆浴水溫要適宜，水量要淹沒大腿，使用的沐浴液要沖洗干凈，必要時換水再洗，盆浴時間不宜過長。

2.對于病情較重，生活不能自理的患者。調(diào)解室溫在24-25度以上，水溫47-50度，將盛有溫水的臉盆放于床旁桌上，將微濕毛巾包裹在操作者手上，依次擦洗面部、頸部，可重復(fù)擦洗一次。為患者脫衣，擦身，先近后遠(yuǎn)，先上身后下身，依次左側(cè)右側(cè)，按順序擦洗，在擦洗部位鋪上大毛巾，防止弄濕床單。對骨突部位用50%乙醇按摩，最后換上干凈衣褲，如有外傷，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。

小貼士

注意室內(nèi)溫度和水溫，避免著涼。

注意患者在沐浴時的精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏加速，應(yīng)盡快停止。

避免空腹和飯后立即沐浴，以免引起身體不適。

動作輕柔，要有耐心，盡量沖洗干凈。

對年老體弱或患有冠心病等疾病的患者，在沐浴時要準(zhǔn)備一些急救藥物和氧氣袋，以備發(fā)生意外時急用。

三、臥床病人如何按摩

按摩對病人來說是有所選擇的。對于局部的腫瘤，腫瘤部位是禁止按摩的，因為這樣的按摩并不能起到有效殺滅癌細(xì)胞的作用，相反，還可能促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散?？祻?fù)過程中，在肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)等無癌灶按摩對病人是有益的。不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，還可以使病人感受到別人的關(guān)心和慰藉，使精神及身體得以放松。

常用按摩手法：

按法

是以拇指按壓穴位，如穴位正確，病人會感到酸、脹、麻、熱和涼的感覺，這種感覺可稱之為得氣。

摩法

主要用于腹部和面部脹痛的病人，手法是輕柔、緩和地以掌面和手指進(jìn)行按揉。中醫(yī)認(rèn)為順時針方向為補(bǔ);逆時針方向為瀉，一般急性疼痛宜瀉，慢性疼痛宜補(bǔ)。

揉法

對局部的壓力比“按”輕，比“摩”大，用于有淤血和肌肉緊張的部位，方法是用手指的腹面或手掌的大拇指以肘關(guān)節(jié)為軸，在與疾病有關(guān)的穴位柔和的揉動。

掐法

是用手指的指甲，在穴位上重掐的方法。例如在病人昏迷、人事不省的時候，以拇指指甲掐上唇溝正中的人中穴來急救，可幫助病人清醒。

捏法

是用手指將皮肉捏起沿經(jīng)絡(luò)方向推移的方法，動作要由輕到重，不要中斷，不要損傷皮膚。病人可以產(chǎn)生酸、脹、麻的感覺，如平時常見的捏脊法。

四、腦中卒長期臥床如何預(yù)防便秘

腦卒中患者易出現(xiàn)便秘，主要是因為腹肌、膈肌、括約肌等無力，排便功能因排便力量減弱或排便反射消失而遭到破壞。由于患者的排便姿勢改變，如被迫采用仰臥位或側(cè)臥位時，也會影響患者的正常排便。

1.保持排便規(guī)律性盡量讓腦卒中患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，間隔時間不可太長，以防大便積聚過多和過多的水分被吸收而燥結(jié)。

2.選擇食物進(jìn)餐宜適量，應(yīng)適當(dāng)多進(jìn)食富含纖維素的食物，如水果、蔬菜等，使大 便保持松軟，以利于患者排出。

3.按摩腹部患者如出現(xiàn)輕度便秘，可對腹部進(jìn)行按摩，以增加腸蠕動，促進(jìn)排便。

4.使用外用藥如患者產(chǎn)生便意一刻鐘以后仍無法排便，可在其肛門內(nèi)塞入甘油栓、開塞露等。

5.服用藥物如發(fā)現(xiàn)患者有便秘跡象，應(yīng)立即使其服用輕瀉藥，如酚酊，每晚2片，口服。也可口服潤腸劑，如蓖麻油，每次15ml，通常在服后2~6小時即可見效，尤其適用于病前就有便秘的患者。對于某些患者，則可用硫酸鎂l0g溶于400ml水中口服，2~4小時后可排便。

6.潤滑腸道如果在病前大便正常，而在病后出現(xiàn)單純性便秘，患者可采取睡前口服液伏石蠟15ml。

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