一、新生兒滿月了黃疸還沒退怎么辦
(1)黃疸出現(xiàn)得早
,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因
常見的幾種新生兒病理性黃疸:
1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血
2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸
。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的
,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”
二
、母乳性黃疸的癥狀是什么特征為新生兒以母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸
,可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,而其他方面正常。分為早發(fā)型(母乳喂養(yǎng)性黃疸)和晚發(fā)型(母乳性黃疸),早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲發(fā)型者常在生理性黃疸之后黃疸漸趨明顯,也就是說母乳性黃疸常在出生后7~14天出現(xiàn)。無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3~5天后,黃疸減退;若再開始母乳喂養(yǎng),大多黃疸不再出現(xiàn),少數(shù)黃疸又會(huì)重新出現(xiàn)。隨著月齡的增長(zhǎng),黃疸可逐漸消退,有如下特點(diǎn):1.黃疸不消退在生理性黃疸期間
,即出生后2天~2周發(fā)生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。2.黃疸程度以輕
、中度為主(≥342μmol/L),重度少見,以未結(jié)合膽紅素升高多見。3.一般情況好嬰兒除黃疸外完全健康
,吃奶好、大小便正常、體重增長(zhǎng)滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性4.停母乳后黃疸迅速消退停母乳48~72h后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右
,重新哺乳,血清膽紅素將在1~2天內(nèi)回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持續(xù)一段時(shí)間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會(huì)自行降至正常。三、怎么正確護(hù)理新生兒黃疸
1
、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。2、觀察大便顏色
。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。3
、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。4
、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。5
、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。6
、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲四、溶血性黃疸需要注意什么
護(hù)理新生兒溶血性黃疸
爸媽應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入
病理性黃疸一般采用藍(lán)光照射治療
除了照藍(lán)光和補(bǔ)液外,在出院后媽媽要堅(jiān)持給寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
,若喂養(yǎng)還是出現(xiàn)黃疸癥狀,則改為隔天母乳哺乳,寶寶病情好轉(zhuǎn)后慢慢過渡為正常母乳喂養(yǎng)即可爸媽要仔細(xì)觀察黃疸變化
新生兒黃疸
,分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種
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