新生兒黃疸高的癥狀有哪些,新生兒生理性黃疸有什么特點(diǎn)

一、新生兒黃疸高有什么癥狀發(fā)生

新生兒黃疸高什么癥狀

1、黃疸是新生兒期常見的一種現(xiàn)象。在足月產(chǎn)的新生兒中，其發(fā)生率約為50～75%，而在早產(chǎn)兒中發(fā)生率則可能更高些。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的新生兒都可有不同程度的黃疸。其中大多數(shù)是無害的，是新生兒的一種生理現(xiàn)象，稱為生理性黃疸，對(duì)于這類黃疸是不必過分緊張的。另一方面，黃疸又可能是多種疾病的一個(gè)重要的癥狀，嚴(yán)重的黃疸尚可引起膽紅素腦病——核黃疸，往往造成新生兒死亡或留下終生的嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，這類黃疸被稱為病理性黃疸，對(duì)于這類黃疸不能忽視。

2、那么如何區(qū)別生理性與病理性黃疸？生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第2～3天，表現(xiàn)為輕度的皮膚黃染，呈黃紅色帶有光澤，進(jìn)展較慢，至生后第4～6天時(shí)最為明顯。但其血清膽紅素的最高限值不超過每分升12毫克（早產(chǎn)兒不超過15毫克），多于生后7～10天逐漸消退；一般足月兒完全消退的時(shí)間不超過2周，早產(chǎn)兒不超過4周。除了黃疸以外，沒有貧血或肝脾腫大，新生兒的一般情況良好。而病理性黃疸的特點(diǎn)是：①黃疸出現(xiàn)較早，生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)；②黃疸程度較深，呈土黃色或黃表紙色，血清膽紅素濃度超過上述正常生理的最高限值；③黃疸進(jìn)展迅速，一天中早午晚可見黃疸顏色有加深的表現(xiàn)，或黃疸遲遲不退，或有退后重現(xiàn)的現(xiàn)象；④尚有其它疾病的伴隨癥狀。

3、另外需要注意的一點(diǎn)是，母乳也可以引起新生兒黃疸，母乳因含有使膽紅素代謝發(fā)生異常的物質(zhì)，故可使嬰兒出現(xiàn)高膽紅素血癥及其黃疸持續(xù)時(shí)間延長，其特征是生理性黃疸持續(xù)不退，可持續(xù)1～3個(gè)月，但無其他癥狀，嬰兒生長發(fā)育正常。如停喂母乳48小時(shí)，則血中膽紅素水平便可下降，再食母乳又可回升，但不會(huì)升至以前的水平。如血中膽紅素過高或黃疸較深（超過每分升20毫克時(shí)），可停喂母乳2～4天，改用人工喂養(yǎng)，否則不必停止母乳喂養(yǎng)。

二、新生兒黃疸高的原因有哪些

1.膽紅素生成過多

這是由于紅細(xì)胞大量破壞（溶血）后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟（肝細(xì)胞）的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí)，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導(dǎo)致的貧血，使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下，其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低，結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。

2.肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少

這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。

3.肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢

在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害（變性、壞死），致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。

4.肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸

一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出（小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂）而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變，小膽管內(nèi)膽汁栓形成，或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出（或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂）而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致（如藥物所致的膽汁郁積），還可由于膽汁的分泌減少（分泌功能障礙）、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。

5.大膽管的梗阻引起的黃疸

肝內(nèi)、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁郁積，則阻塞或郁積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管不斷擴(kuò)張，最終必然導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管或微細(xì)膽管、毛細(xì)膽管發(fā)生破裂，使結(jié)合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發(fā)生黃疸。

三、關(guān)于新生兒黃疸的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些

認(rèn)為黃疸自己會(huì)消退

剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素，進(jìn)而引發(fā)黃疸。只有當(dāng)1周大的時(shí)候，寶寶的肝臟比較穩(wěn)定了，黃疸才會(huì)得到控制。大多數(shù)寶寶的黃疸不需要治療，在1周左右即可消退。

但如果寶寶患有的是病理性黃疸，會(huì)引起其他疾病，比如核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸會(huì)明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如果治療黃疸不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

多喂水和葡萄糖水、多排尿可以消退黃疸

喂水和葡萄糖是非常不推薦的，它對(duì)黃疸是弊大于利，因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)主要是通過大便排出，通過小便排出非常少，所謂多排尿可以退黃并不正確，對(duì)于肚量有限的黃疸患兒來說喝白開水和葡萄糖水會(huì)脹肚子，導(dǎo)致吃奶量減少，使膽紅素通過大便排出減少，反而不利于黃疸消退。

曬太陽可以消退黃疸

黃疸患兒在治療時(shí)都有什么誤區(qū)？太陽光直接照射能夠幫助消退黃疸，但是效果并不理想，因?yàn)槿展庵兴{(lán)色波長光量有限，而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方，就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒，所以不建議依靠曬太陽來消退黃疸。

有黃疸就不能打乙肝疫苗

乙肝疫苗在出生的24小時(shí)內(nèi)會(huì)打第一針，一般正規(guī)醫(yī)院都會(huì)打。這時(shí)黃疸可能還沒有出現(xiàn)，即便是出現(xiàn)了黃疸，也是住在醫(yī)院里面，所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生后一個(gè)月，第三針是在出生后6個(gè)月，這是需要到防疫站里面打的。

四、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是什么

一、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)：

（1）在生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。

（2）黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。

（3）足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。

（4）小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

二、新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一，則要考慮為病理性黃疸：

1.黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸

2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L（5mg/dl）

3.黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多；

4.黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒超過2周以上，早產(chǎn)兒超過3周）或黃疸消退后又出現(xiàn)；

5.黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L（1.5mg/dl）。

新生兒黃疸高的表現(xiàn)

在臨床就診過程中，常常遇到兩類家長，一類家長因不了解或不重視黃疸可能產(chǎn)生的危害，對(duì)黃疸值的檢測(cè)意識(shí)不強(qiáng)，常常耽誤最佳干預(yù)的時(shí)機(jī)，一類家長因了解黃疸可能產(chǎn)生的危害，而非常焦慮，導(dǎo)致不必要的治療。那么， 新生兒黃疸高的表現(xiàn) 有哪些？

新生兒黃疸高的表現(xiàn)一、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為：

新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。

新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正常現(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。

二、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：

小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。

病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

三、嚴(yán)重的黃疸會(huì)引起膽紅素腦病(核黃疸)，患者會(huì)在黃疸的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為嗜睡、痙攣、甚至角弓反張等嚴(yán)重癥狀。過高的膽紅素還會(huì)對(duì)肝功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。

意見建議：黃疸的治療應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)病因，如果屬于明顯的梗阻性黃疸，建議及時(shí)手術(shù)解除梗阻。

四、這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致，醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是最黃的時(shí)候，7-10天以后逐漸消退。

新生兒黃疸正常值一、生理性黃疸的特點(diǎn)：

(1)在生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。

(2)黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。

(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。

(4)小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

二、新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一，則要考慮為病理性黃疸：

1.黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸

2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5?mol/L(5mg/dl)

3.黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多;

4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(足月兒超過2周以上，早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn);

5.黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于25.7?mol/L(1.5mg/dl)。

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嬰兒有黃疸是什么癥狀

嬰兒有黃疸的癥狀是什么？該怎么辦??？接下來我為大家推薦的是嬰兒有黃疸癥狀相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

嬰兒有黃疸是什么癥狀

嬰兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，嬰兒黃疸的癥狀也有所不同。

生理性嬰兒黃疸癥狀表現(xiàn)為：

嬰兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。

嬰兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。

病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：

小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。

病理性嬰兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

以上就是嬰兒黃疸癥狀的介紹，要注意的是在嬰兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，家長可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的.智力發(fā)育。

嬰兒黃疸的原因

黃疸是嬰兒時(shí)期最常見的癥狀，引起嬰兒黃疸的原因有以下幾種：

1、生理性黃疸

嬰兒生理性黃疸是嬰兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，嬰兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成嬰兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天最黃，足月兒在第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳嬰兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制嬰兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)嬰兒皮膚和鞏膜的黃染。

出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸，一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，嬰兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。嬰兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

不論是何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡，因此，嬰兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;嬰兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。平時(shí)要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時(shí)送醫(yī)院診治。面對(duì)寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會(huì)消除，是病理性的就抓緊時(shí)間治療，平時(shí)注意仔細(xì)觀察，精心護(hù)理。

嬰兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理

嬰兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

(7)需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

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