小孩腸炎的癥狀有哪些,小孩腸炎的病因有哪些

一、小孩腸炎有哪些癥狀發(fā)生

腸炎是以胃和小腸炎癥為特征的胃腸道病癥，一般而言，細(xì)菌性腸胃炎較為嚴(yán)重，也比較容易出現(xiàn)腸胃出血、腸穿孔破裂，甚至腹膜炎之并發(fā)癥。

急性腸炎通常起病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，主要癥狀有以下五點(diǎn)。

1、腹瀉：起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

2、發(fā)燒：常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。

3、惡心嘔吐：嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。

4、腹部痙攣、腹部觸壓痛：病童體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。

5、食欲減退、哭鬧不安。

腹瀉指的是排便的形態(tài)變軟或稀水以及排便次數(shù)增加而定義，因此要與寶寶之前的糞便型態(tài)做比較。像哺育母乳的嬰兒就可能一日解便數(shù)次卻是屬于正常情形。

而且由糞便的型態(tài)也可以推測是屬于病毒性或細(xì)菌性腸胃炎。若是病毒性腸胃炎的糞便通常為水樣、軟糊便，不太會出現(xiàn)血絲或黏液；但細(xì)菌性腸胃炎就比較容易在糞便中出現(xiàn)黏液、血絲便，而且即使進(jìn)食減少，仍會繼續(xù)解血絲黏液便多次，這點(diǎn)也可以與病毒性腸胃炎做區(qū)分。

二、小孩腸炎是什么原因引起的

五歲以下的兒童一到秋、冬季節(jié)，常發(fā)生上吐下瀉的癥狀，這種情形大多是輪狀病毒引起的腸胃炎。輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因，占了所有小兒腸胃炎的5–10%與腹瀉住院兒童的10–50%。腸胃炎常見的感染途徑是進(jìn)食不潔食物或飲用污染的水，或近距離接觸病人。

兒童發(fā)生腸胃炎的原因：

兒童由于缺乏免疫力和相對較差的衛(wèi)生，感染該病的風(fēng)險較高，雖然也有大量其它病原可導(dǎo)致兒童腸胃炎，但其發(fā)生率明顯低于細(xì)菌和病毒的致病源。

1、病毒感染

經(jīng)常導(dǎo)致腸胃炎的病毒包括輪狀病毒、諾瓦克病毒、腺病毒和星狀病毒。輪狀病毒是導(dǎo)致兒童腸胃炎的主要原因，而且遍及全球，不分貧富。70%兒童腸胃炎都是因?yàn)槭艿讲《厩忠u，但大部份成年人則因?yàn)樵?jīng)接觸過輪狀病毒，所以有免疫能力。

2、細(xì)菌感染

兒童的腸胃炎之中，細(xì)菌感染占15%;最常見的細(xì)菌包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀菌和空腸彎曲菌。

一般此原因感染腸胃炎的兒童是由于進(jìn)食被細(xì)菌污染了的食物而發(fā)病的。曾被發(fā)現(xiàn)帶菌的蔬果和食物包括未煮熟的鮮肉、雞、海產(chǎn)、蛋、成長中的芽菜、未經(jīng)消毒的牛奶、軟干酪、果菜的榨汁。

3、寄生蟲感染

多種原生動物可導(dǎo)致腸胃炎。最常見的是藍(lán)氏賈第鞭毛蟲，而阿米巴變形蟲和隱孢子蟲感染也有報道。作為一類病原，它們約占兒童腸胃炎成因的10%。

4、傳染

傳染會通過飲用被污染的水，或者共同使用一些私人物品而發(fā)生。需要注意的是，使用沒有正確消毒的奶瓶喂奶也可使嬰兒發(fā)生感染。

5、非感染性

非傳染性的腸胃炎也有很多因素造成。一些較常見的原因包括： 藥物（如非甾類抗感染藥），食物（如乳糖——在那些無法耐受餓的人群中）和麩質(zhì)（在那些患有乳糜瀉的人群中）。

有些植物在生長過程中所產(chǎn)生的毒素，也可以引致腸胃炎，如紫杉、牽?；捌呷~樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。

三、小孩腸炎有哪些檢查方式

急性腸胃炎傳染的途徑是經(jīng)由糞口傳染，也就是吃了被細(xì)菌或病毒污染的食物（例如肉、蛋、乳制品），或接觸已被污染的物品、寵物或帶原者而被傳染。對于可能是急性腸胃炎的病童，醫(yī)師一般是做這些檢查：

1、臨床癥狀

孩童表現(xiàn)癥狀以一天有三次以上腹瀉為主，診斷嬰兒腹瀉則要參考正常時大便次數(shù)，病毒性腸炎多引起水狀或糊狀大便，嚴(yán)重時一天可拉到20次以上，細(xì)菌性腸炎大便常帶有血絲、黏液且特別臭。

除腹瀉外，可伴有嘔吐、間歇性肚臍周邊腹痛（腸絞痛）及發(fā)燒。細(xì)菌性腸炎腹痛往往較嚴(yán)重，上吐下瀉厲害時可引起脫水、休克、電解質(zhì)不平衡、低血糖、腸套疊，甚至抽筋等合并癥，細(xì)菌感染尚可引起巨結(jié)腸癥、腸穿孔或擴(kuò)散至其他器官。

2、糞便培養(yǎng)

檢查小朋友的糞便來確定病因，一般常規(guī)的檢查包括大便分析與大便培養(yǎng)，大便的培養(yǎng)檢查一般須時三天。

3、血液檢驗(yàn)

同時也可檢驗(yàn)病童的血液中之白血球、發(fā)炎系數(shù)、鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，以作為疾病嚴(yán)重程度之參考。

4、另外醫(yī)師也會觀察病童的情況來決定是否安排腹部X光或腹部超音波檢查。

四、小孩腸炎有哪些常規(guī)治療方法

1、注意補(bǔ)液，避免脫水

注意脫水現(xiàn)象：小朋友是否有小便減少（嬰兒換尿布次數(shù)減少），干哭沒有眼淚，皮膚干無彈性，嬰兒之前囟門凹陷等現(xiàn)象。無論有無接受點(diǎn)滴注射，都可購買拉肚子專用之電解質(zhì)水給小朋友當(dāng)開水喝。

當(dāng)孩子意識水平下降或者脫水相當(dāng)嚴(yán)重時，靜脈注射是十分必要的。但口服補(bǔ)液療法依然是一種很好的補(bǔ)液方法。富含單糖的飲料，例如汽水，果汁等，不推薦給5歲以下的孩子使用，因?yàn)樗鼈兛赡軙又馗篂a。如果沒有特效的口服補(bǔ)液劑或者味道較差，白開水也是可以使用的。如有適應(yīng)癥，也可以在兒童身上使用鼻飼胃管來補(bǔ)充流質(zhì)。

2、注意飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)以平時的喂養(yǎng)方法。

配方奶喂養(yǎng)的嬰兒在ORT補(bǔ)液后立即繼續(xù)配方喂養(yǎng)?？上仍囍鴽_泡著半奶（即濃度稀釋一半）看看。若拉肚子的情形無法在3-7天內(nèi)改善，可能需在醫(yī)師指示下?lián)Q無乳糖奶粉（即市售之醫(yī)瀉奶粉）。

3、止吐藥

止吐藥物可能有助于治療小兒嘔吐，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。昂丹司瓊有一定實(shí)用，單次使用即可減少靜脈輸液需求、住院需求及嘔吐。但是昂但司瓊的使用可能與小兒再次入院幾率增加有關(guān)。如果臨床上需要，昂丹司瓊的靜脈液也可以口服。胃復(fù)安可能有效。

4、抗生素

抗生素不通常用于腸胃炎，但如果癥狀特別嚴(yán)重時或在找到了易感細(xì)菌、懷疑某細(xì)菌感染的情況下是建議使用的。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議對同時有便血和發(fā)燒的小兒應(yīng)使用抗生素。

5、止瀉藥物

小兒不能用止瀉藥——可能產(chǎn)生危險。止瀉藥物在理論上有并發(fā)癥的風(fēng)險，雖然臨床經(jīng)驗(yàn)表明這種可能性不大，在便血或伴有發(fā)燒的腹瀉情況下不建議使用。洛派丁胺是一種阿片類似物，常用于腹瀉的對癥治療。但洛派丁胺不適于用于兒童，因?yàn)榇怂幬锟赡軙┰絻和形闯墒斓难X屏障，引起中毒。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復(fù)雜得多，一定要看醫(yī)師。

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