兩歲寶寶弱智的表現(xiàn)有哪些,兩歲寶寶弱智的檢查診斷方法有哪些

一、兩歲寶寶弱智有哪些表現(xiàn)

懷孕期間的一些不當(dāng)行為，以及一些對(duì)胎兒不利的因素，很容易就導(dǎo)致胎兒發(fā)育弱智，那么，在嬰兒時(shí)期的寶寶們，我們通過(guò)他們的一些表現(xiàn)，也可以判斷出他們是否弱智，下面，小編就給大家?guī)?lái)兩歲弱智嬰兒的常見(jiàn)表現(xiàn)。

1.吃奶困難

出現(xiàn)在嬰兒時(shí)期。智力低下的嬰兒最早表現(xiàn)出來(lái)的癥狀往往吃奶困難，不會(huì)吸吮，特別容易吐奶，表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷，日后智力會(huì)受影響。

2.面容、體態(tài)異常

有些先天性智力低下的寶寶在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距過(guò)寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)，就是人們常說(shuō)的“國(guó)際臉”?；寄X積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的身材特別矮小，苯丙酮尿癥的皮膚異常白，毛發(fā)顏色特別淺等。

3.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

智力低下的寶寶比正常寶寶明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒要晚。尤其走路更明顯，往往要到3—4歲或4—5歲才會(huì)自己走，而且走不穩(wěn)。

4.語(yǔ)言發(fā)育落后

正常嬰兒在7—8個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音，一歲左右會(huì)叫爸爸媽媽?zhuān)粴q半會(huì)說(shuō)十來(lái)個(gè)字，能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令，2歲左右會(huì)問(wèn)簡(jiǎn)單問(wèn)題，3歲左右能基本表達(dá)自己的思想。凡是落后四五個(gè)月甚至落后l—2年才有這些表現(xiàn)，都應(yīng)看作是智力落后的信號(hào)。

5.對(duì)環(huán)境的反應(yīng)性差

正常嬰兒出生后不久，就對(duì)環(huán)境中的人、事開(kāi)始感興趣，只要醒著，他總要東張西望?？墒侵橇β浜蟮膵雰簠s對(duì)環(huán)境漠不關(guān)心。生后1—2個(gè)月時(shí)還不會(huì)與成人用眼睛對(duì)視，逗他時(shí)也不笑。整天非常安靜，很少哭鬧。這類(lèi)嬰兒往往因?yàn)槠溥^(guò)分安靜而受到表?yè)P(yáng)，一般很容易被忽視他的智力問(wèn)題。

6.多動(dòng)

和過(guò)于安靜的嬰兒相反，多動(dòng)也是某些智力落后寶寶的一個(gè)特點(diǎn)。許多智力落后的寶寶不能安靜地呆一會(huì)兒，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在活動(dòng)，特別明顯地表現(xiàn)在4—5歲的兒童身上。這種多動(dòng)與正常兒童的活潑、淘氣不同，他并沒(méi)有什么目的，只是一種不可抑制的興奮而已，碰到什么就摸什么，碰倒椅子和凳子，也不知扶起來(lái)。

7.注意力不集中

智力落后寶寶的注意力很不集中。他們比正常寶寶注意力集中時(shí)間明顯縮短。甚至到5—6歲時(shí)，集中注意某個(gè)東西的時(shí)間也不超過(guò)5—6分鐘。他們對(duì)外界也很少關(guān)注。

二、兩歲寶寶弱智有哪些檢查診斷方法

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線(xiàn)及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽(tīng)力測(cè)定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測(cè)定、病毒（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒）、原蟲(chóng)（如弓形體）及抗體檢查等。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。

2.神經(jīng)精神檢查。

3.智力測(cè)驗(yàn)

學(xué)齡期的在校學(xué)生，在同年齡的同班學(xué)生對(duì)比下，智力缺陷很容易顯露出來(lái)而為老師發(fā)現(xiàn)，但家長(zhǎng)有時(shí)因?yàn)榉N種原因不承認(rèn)自己的孩子有問(wèn)題，最后也會(huì)來(lái)要求醫(yī)生判斷，醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時(shí)，也要做智力測(cè)驗(yàn)。

輕度弱智多用智力測(cè)驗(yàn)，重度以上弱智采用智力測(cè)驗(yàn)方法往往有困難，必須依靠行為評(píng)定量表，而評(píng)定量表對(duì)鑒別輕度MR時(shí)，又不及智力測(cè)驗(yàn)可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用，對(duì)檢查結(jié)果必須綜合分析。

診斷

首先應(yīng)根據(jù)智商和適應(yīng)行為及發(fā)病年齡判定有無(wú)弱智，再進(jìn)一步尋找引起弱智的原因。

在診斷過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)收集兒童的生長(zhǎng)發(fā)育史，全面進(jìn)行體格和神經(jīng)精神檢查，將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)與正常同齡兒童進(jìn)行對(duì)照和比較，判定其智力水平和適應(yīng)能力，作出臨床判斷。同時(shí)，配合適宜的智力測(cè)驗(yàn)方法，即可作出診斷并確定弱智的嚴(yán)重程度。

三、兩歲寶寶弱智需要和哪些疾病做鑒別呢

1.與苯丙酮酸尿癥相鑒別

苯丙酮酸尿癥是一組代謝疾病，智力損傷一般嚴(yán)重，出生時(shí)正常數(shù)月后即見(jiàn)患兒發(fā)育遲緩，易激惹，反應(yīng)遲鈍，發(fā)黃，膚色白嫩，藍(lán)色虹膜，肌張力異常，共濟(jì)失調(diào)，腱反射亢進(jìn)，尿中有特殊鼠臭味，已有早期（新生兒期）診斷方法，應(yīng)及早給予治療。

2.與地方性克汀?。ǖ胤叫源粜〔。┫噼b別

發(fā)生地方性甲狀腺腫流行區(qū)，兒童除智力低下外，體材均矮小，且不勻稱(chēng)，反應(yīng)遲鈍，并可伴言語(yǔ)、聽(tīng)力障礙。體材下部短于上部量。體重低于同齡人，性發(fā)育亦遲緩等。宜早診斷早治療。

3.與各種染色體疾患相鑒別

可以檢查染色體，進(jìn)行核型分析，有的有特殊體征，如21-三體綜合征的患兒，不論任何人種，都有共同特征：雙眼距寬，兩眼外角上吊，內(nèi)眥贅皮，耳位低，鼻梁寬低，舌體寬厚，口張半張，舌伸向口外，舌面溝紋深而多，呈所謂“陰囊”舌。手掌厚而指短粗，末指短小，常向內(nèi)彎曲。

4.與兒童孤獨(dú)障礙相鑒別

精神發(fā)育遲滯的兒童中合并孤獨(dú)障礙，孤獨(dú)癥患者突出表現(xiàn)更嚴(yán)重的社交發(fā)育障礙，和大量的社會(huì)行為偏移，其要獲得語(yǔ)言和學(xué)業(yè)技能更為困難，其預(yù)后較單純精神發(fā)育遲滯者差。此種患兒可以訓(xùn)練。

5.嬰兒癡呆

嬰兒癡呆3歲前智力各方面發(fā)育均屬正常，有的孩童在某種感染大病之后，有的并無(wú)明顯原因，在臨床上以智力倒退為特點(diǎn)，最后成為癡呆，預(yù)后極差。

四、兩歲寶寶弱智的預(yù)防措施有哪些

預(yù)防措施主要有以下幾個(gè)方面：

1.進(jìn)行遺傳代謝檢查及咨詢(xún)，避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，做到優(yōu)生優(yōu)育；

2.適齡生育，要做好產(chǎn)前和圍產(chǎn)期的保健工作，羊水檢查，包括染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾病等疾病的檢查，高危妊娠管理、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對(duì)胎兒發(fā)育有不利影響的藥物等措施；科學(xué)方法接生。

3.普及衛(wèi)生教育和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；

4.做好傳染病、病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)的免疫接種；

5.預(yù)防各種感染及意外事故的發(fā)生，減少顱腦外傷及意外事故，正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作；

6.加強(qiáng)學(xué)前教育和早期訓(xùn)練，對(duì)學(xué)齡前兒童定期進(jìn)行健康檢查（體格、營(yíng)養(yǎng)、精神心理發(fā)育、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)）；禁止對(duì)小兒忽視和虐待。

7.對(duì)高危新生兒進(jìn)行隨訪(fǎng)，早期發(fā)現(xiàn)疾病，給予治療，尤其應(yīng)該注意，早期營(yíng)養(yǎng)（蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素）供應(yīng)和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激對(duì)智力發(fā)育有良好作用；注意做新生兒代謝疾?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖隆⒈奖虬Y）篩查。

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