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肝癌的早期癥狀難鑒別,有肝炎者要警惕

夕陽紅 2023-08-01 09:05:18

肝癌的癥狀在早期很不明顯

，甚至患病后較長時間毫無不知感覺。待病情發(fā)展到一定程度才會逐步產生一些以肝區(qū)疼痛
、食欲下降
、疲乏無力
、日漸消瘦等癥狀。然而
，有肝炎病史的患者患癌風險高
。所以，肝炎患者要密切注意自己的身體狀況
，了解肝癌的早期癥狀，做到盡早發(fā)現癌癥可以降低風險
。

肝癌的早期癥狀有哪些

肝區(qū)疼痛

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50%

。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續(xù)性隱痛
。鈍痛或刺痛
，疼痛前一段時間內
，患者可感到右上腹不適
。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大
，壓迫肝包膜
，產生牽拉痛
，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

少數患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現肝區(qū)劇烈疼痛

，多是由于位于肝臟表面的癌結節(jié)破裂出血所致
。若同時伴有血壓下降
、休克的表現
，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節(jié)破裂出血嚴重
。遇此情況需緊急搶救
。若無上述伴發(fā)癥狀
，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下
。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化
，位于左葉的腫瘤
，常引起中上腹疼痛
；位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部
；腫瘤累及橫隔時
，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節(jié)炎
；腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛
；腫瘤位于肝實質深部者，一般很少感到疼痛
。

消化道癥狀

食欲下降

、飯后上腹飽脹。曖氣
、消化不良
、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀
，其中以食欲減退和腹脹最為常見
。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道
，發(fā)生率較高
，易被誤認為慢性腸炎
。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多
，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良
、曖氣
、惡心等癥狀
。

發(fā)熱

相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發(fā)熱

。多數發(fā)熱為中低度發(fā)熱
，少數患者可為高熱，在39℃以上
，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱
，這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下
，很容易合并感染，亦可出現發(fā)熱
，與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別
，需結合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

消瘦乏力

肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力

，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明
，可能由于消化功能紊亂
、營養(yǎng)吸收障礙導致能量不足
，或肝細胞受損
，肝功能下降，使得代謝障礙
、某些毒素不能及時滅活
，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質
。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀，系由于肝功能受損
。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展
，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡病質
。

下肢水腫

肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫

，輕者發(fā)生在踝部
，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫
，水液能從大腿皮膚滲出
。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻
。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致
。

出血傾向

肝癌患者常有牙齦出血

、皮下淤斑等出血傾向
，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見
，主要是由于門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致
。事實上，消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因
。

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