膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的疾病治療,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)防方法

一、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的癥狀表現(xiàn)

（1）韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關(guān)節(jié)錯動感，關(guān)節(jié)內(nèi)出血，導致關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，多數(shù)不能繼續(xù)從事原來的運動，甚至伸直和過屈活動受限；

（2）查體時浮髕試驗陽性，Lachman檢查松弛、無抵抗；

（3）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示：關(guān)節(jié)內(nèi)積血，前十字韌帶腫脹或連續(xù)性中斷，可以看到殘端，股骨髁間窩外側(cè)壁或股骨外髁后方和相對應(yīng)的脛骨平臺骨挫傷表現(xiàn)。 "

陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為：

（1）關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)，患者在運動中有膝關(guān)節(jié)錯動感或打軟腿，不能急停急轉(zhuǎn)，不能用患腿單腿支撐；

（2）運動中膝關(guān)節(jié)容易反復(fù)扭傷，疼痛，造成半月板損傷后甚至出現(xiàn)反復(fù)交鎖；

（3）查體：Lachman檢查松弛無抵抗，前抽屜試驗陽性；

（4）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示：前十字韌帶連續(xù)性中斷，可以看到殘端，股骨外髁和脛骨平臺骨挫傷表現(xiàn)。時間過久的，韌帶的形態(tài)消失，出現(xiàn)骨質(zhì)增生表現(xiàn)。

（5）KT1000、KT2000可以定量檢查膝關(guān)節(jié)前向移位的程度，與對側(cè)相比移動大于3mm以上；

（6）反復(fù)扭傷的患者往往繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨和半月板損傷。

二、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的鑒別診斷

后十字韌帶斷裂

往往也有明確的外傷史及傷后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀，但后十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)。

（1）交通事故多見后十字韌帶斷裂，運動損傷中多見前十字韌帶斷裂；

（2）后十字韌帶損傷導致輕度不穩(wěn)的患者可以沒有癥狀，嚴重不穩(wěn)的患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，下樓時打軟腿，有錯動感；

（3）查體：后抽屜試驗陽性，脛骨結(jié)節(jié)塌陷；

（4）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示：后十字韌帶連續(xù)性中斷。

復(fù)發(fā)性髕骨脫位

多數(shù)有膝關(guān)節(jié)外旋外翻扭傷史，與前十字韌帶斷裂類似，急性期關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，運動時有患膝不穩(wěn)感。

（1）新鮮損傷患者表現(xiàn)為髕股內(nèi)側(cè)支持帶腫脹、疼痛；

（2）陳舊損傷患者表現(xiàn)為運動中反復(fù)髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)、脫膝感；嚴重的可以有髕前疼痛或膝關(guān)節(jié)交鎖。

（3）查體：髕股內(nèi)側(cè)支持帶松弛，推髕恐懼試驗陽性；

（4）膝關(guān)節(jié)影像學檢查提示：髕骨內(nèi)緣和股骨外髁外緣鏡像骨軟骨損傷，或者存在膝關(guān)節(jié)游離體。

三、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的疾病治療

急性期處理

（1）膝關(guān)節(jié)冰敷以便消腫止痛；

（2）關(guān)節(jié)制動，必要時加壓包扎，減少再出血；

（3）如沒有條件近期手術(shù)，在腫痛減輕后，進行膝關(guān)節(jié)活動度練習和下肢肌力練習；

（4）合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，要在損傷后10天內(nèi)限期行急診手術(shù)治療。如果存在關(guān)節(jié)活動障礙的要在關(guān)節(jié)活動范圍接近正常后再手術(shù)。 "

手術(shù)治療

前十字韌帶完全斷裂的最佳治療方案是手術(shù)重建前十字韌帶；

（1）手術(shù)的最佳時機是在術(shù)后三個月之內(nèi)；

（2）關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)技術(shù)成熟，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；

（3）目前重建前十字韌帶的手術(shù)方式包括：單束重建，雙束重建等；兩種手術(shù)臨床效果沒有明顯差異。

（4）重建前十字韌帶可以選用的移植物材料包括：自體材料，如腘繩肌腱、自體髕腱等，效果最佳。如果多根韌帶同時損傷可以考慮加用異體肌腱或人工韌帶等；

（5）重建前十字韌帶需要用到的固定材料包括：金屬界面螺釘、可吸收界面螺釘，EndoButton，Introfix等；

（5）合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或半月板交鎖時，要限期行急診手術(shù)治療。

四、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)防方法

現(xiàn)在就開始練習這些動作，不要等到傷病發(fā)生以后。

1. 運動前先熱身Always warm up before playing. 讓血液進入到肌肉關(guān)節(jié)當中。

2. 牽拉Stretch. 只有關(guān)節(jié)肌肉足夠靈活才能讓你更加有效的進行訓練。牽拉大腿、小腿和臀部，對于特別緊張的肌群要格外注意。

踝關(guān)節(jié)靈活訓練

3. 力量訓練. 髖部和大腿的力量訓練是預(yù)防ACL的關(guān)鍵。深蹲和弓箭步是一對很好地練習方式。要確保技術(shù)動作正確。

A. 深蹲

兩腿分開，與肩同寬

屈髖、屈膝，身體向后“坐”，胸部挺直。

膝蓋步不過腳尖。

膝蓋和腳尖位于同一個方向。

嘗試單腿深蹲，膝蓋不要向內(nèi)。

B. 行進箭步蹲

向前邁出半步，緩慢下蹲，保持背部挺直，大部分重心落在前腳上，后側(cè)大腿與地面垂直。下蹲的過程中前腳膝蓋和腳趾保持方向一致并不超過腳尖。

C. 核心力量

加強背部、腹部、胸部和髖部肌群的力量有助于提高整體運動表現(xiàn)，提高運動中的輸出功率。

實心球轉(zhuǎn)體練習

4.平衡. 很多損傷發(fā)生在運動員失去平衡的瞬間，通過練習可以加強平衡性。

單腿顛球

5. 靈活性

錐形盤變向跑，變向時控制外側(cè)腿，避免膝蓋內(nèi)旋的動作。.

前后以及左右方向的移動練習，開始的時候動作緩慢一些，注意身體姿勢。.

逐漸加快動作速度，同時保持正確的身體姿勢。

注意髖、膝、踝的排列位置！

6. 跳躍和緩沖:

垂直向上跳起，落地時足部和膝關(guān)節(jié)向前，落地緩慢輕盈。不斷練習，直到形成正確自動化的動作模式：屈膝、挺胸、臀部后坐和落地輕盈。

讓隊友向上扔球，盡力跳起接住球，然后落地緩沖。借助道具的來回跳躍，注意落地動作！

記住膝蓋和腳尖方向一致。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/117651.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 臉上毛孔粗大有痘痘,三招讓你擁有光滑···

下一篇: 男性更年期如何調(diào)理,男性更年期的改善···