運(yùn)動性暈厥的預(yù)防措施,運(yùn)動性暈厥的治療方法

一、運(yùn)動性暈厥的分類有哪些

血管減壓性暈厥

又稱迷走反射性暈厥或單純性暈厥,其發(fā)病率占各類暈厥的首位。情緒波動、精神刺激或競賽傷痛等因素可通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)短暫的血管擴(kuò)張,使回心血量及心輸出量減少、血壓下降,腦供血不足,發(fā)生暈厥,通常見于年齡較輕或比賽經(jīng)驗(yàn)不足的運(yùn)動員,以女性多見。運(yùn)動員在傷病恢復(fù)期、過度疲勞以及停訓(xùn)后突然參加高強(qiáng)度的訓(xùn)練或比賽時易發(fā)生此類暈厥。前驅(qū)癥狀包括眩暈、出汗、惡心、面色蒼白、肢體發(fā)軟等,上述癥狀持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘后出現(xiàn)LOC,數(shù)秒至數(shù)十秒后可自行蘇醒。體檢無器質(zhì)性疾病,無后遺癥狀。

重力性休克性暈厥

當(dāng)運(yùn)動員進(jìn)行以下肢為主的運(yùn)動時,下肢肌肉耗氧增加、 毛細(xì)血管擴(kuò)張,如果劇烈運(yùn)動后驟停,會使大量血液淤積在下肢血管中,腦供血不足,引發(fā)暈厥,多見于田徑比賽項目。前驅(qū)癥狀包括頭昏眼花、無力、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)冷,嚴(yán)重者可暈倒。

體位性低血壓性暈厥

由水平位突然變?yōu)橹绷⑽粫r,肌肉泵功能及血管調(diào)節(jié)功能障礙可致血液淤積于下肢,出現(xiàn)一過性腦缺血,多發(fā)生在游泳比賽后。突發(fā)LOC,無前驅(qū)癥狀。

發(fā)作性肌無力

又稱突發(fā)性無力,是指由于 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)閾值降低造成四肢抗重力伸肌的暫時性損害而出現(xiàn)猝倒,多見于劃船比賽。運(yùn)動員在完成比賽幾分鐘后出現(xiàn)虛脫無力,繼而暈厥,暈厥持續(xù)時間短,僅幾秒鐘。

原發(fā)性意識喪失

由于腦干部網(wǎng)狀組織缺氧和低碳酸血癥引起神經(jīng)傳導(dǎo)方向異常而出現(xiàn)的暈厥,往往發(fā)生于激烈比賽和大強(qiáng)度訓(xùn)練后,如長距離賽跑。發(fā)作前伴有意識模糊,LOC程度較深,暈厥持續(xù)時間較長,清醒后不能記憶比賽最后時刻的情景,蘇醒后可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如失語等。

過度換氣綜合征所致暈厥

由于呼吸過度或呼吸急促時體內(nèi)二氧化碳排出過多, 可導(dǎo)致 呼吸性堿中毒,從而引起腦毛細(xì)血管收縮,腦細(xì)胞缺血缺氧,甚至?xí)炟?。在潛水及游泳前為閉氣作準(zhǔn)備而采取的過度通氣,可致暈厥,這是運(yùn)動員溺死的主要原因。

低血糖性暈厥

運(yùn)動性暈厥中較常見的類型,多見于長距離運(yùn)動項目。有低血糖病史者運(yùn)動時易誘發(fā)低血糖。前驅(qū)癥狀包括饑餓感、無力、出汗、頭暈、心動過速、神志恍惚等,補(bǔ)充葡萄糖后意識可迅速恢復(fù)。

二、運(yùn)動性暈厥如何能預(yù)防

1. 運(yùn)動性暈厥的患者，在日常的時候應(yīng)當(dāng)堅持科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練原則,避免過度疲勞、過度緊張等狀況。

2. 運(yùn)動性暈厥患者不可以參加劇烈的運(yùn)動，參加長時間劇烈運(yùn)動項目者必須是經(jīng)過訓(xùn)練的運(yùn)動員。

3. 疾病恢復(fù)期和年齡較大者參加運(yùn)動時必須按運(yùn)動處方進(jìn)行。

4. 避免在夏季高溫、高濕或無風(fēng)條件下進(jìn)行長時間訓(xùn)練及比賽。

5. 進(jìn)行長距離運(yùn)動時要及時補(bǔ)充糖、鹽和水分。

6. 疾跑后不要驟停,應(yīng)繼續(xù)慢跑一段并作深呼吸。

7. 不宜在閉氣下作長距離游泳,水下 游泳運(yùn)動應(yīng)有安全監(jiān)督措施。

8. 運(yùn)動員應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查,尤其在重大比賽和高強(qiáng)度訓(xùn)練前。

9. 對有暈厥史的運(yùn)動員應(yīng)全面查明原因,避免再次暈厥。

10. 除隊醫(yī)外,運(yùn)動員和教練員應(yīng)有預(yù)防和簡單處理運(yùn)動中發(fā)生暈厥的能力。

三、運(yùn)動性暈厥的預(yù)防措施

暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識短暫紊亂和意識喪失。身體素質(zhì)不好可能引起運(yùn)動性昏厥。如果平時鍛煉少或運(yùn)動前沒有做好準(zhǔn)備，可能引起運(yùn)動性昏厥。

1、平時要加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，堅持科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練原則，避免過度疲勞、過度緊張等狀況。

2、參加長時間劇烈運(yùn)動項目，必須是經(jīng)過訓(xùn)練的運(yùn)動員。

3、進(jìn)行長距離運(yùn)動時要及時補(bǔ)充糖、鹽和水分。

4、疾跑后不要驟停，應(yīng)繼續(xù)慢跑一段并作深呼吸。

5、久站時要經(jīng)常交替活動下肢，久蹲后不要突然起立，要緩緩站起。

6、久病、體弱者暫不參加劇烈運(yùn)動。

7、如果年老體弱者出現(xiàn)運(yùn)動性昏厥，應(yīng)及時到醫(yī)院做心電圖、血壓、腦電圖等檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)隱患，進(jìn)行治療。

8、饑餓情況下不要參加劇烈運(yùn)動。

四、運(yùn)動性暈厥的治療方法

對暈厥患者應(yīng)針對不同病因采取積極治療。運(yùn)動中一旦出現(xiàn)暈厥的前期癥狀,即應(yīng)在他人幫助下,慢跑或慢走一段距離,然后平臥片刻待身體逐漸恢復(fù)。

一般治療

暈厥者采取仰臥、下肢抬高位以增加腦血流量,同時松解衣領(lǐng)及褲帶,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。必要時給予吸氧,并指壓或針刺人中、 涌泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管減壓性暈厥、 體位性低血壓性暈厥、發(fā)作性肌無力、原發(fā)性LOC者接受上述治療后一般均可緩解。

病因治療

在潛水及游泳時,發(fā)生LOC至死亡的時間一般不超過2.5分鐘,因此應(yīng)迅速搶救。

低血糖暈厥:靜脈注射50%葡萄糖60 ml。

心源性暈厥:立即吸氧,根據(jù)病因給予抗心律失常、抗休克或抗心衰治療,及時轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。

腦源性暈厥:吸氧,保持呼吸道通暢,降顱壓等,而后轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。

中暑暈厥:將患者迅速移至陰涼通風(fēng)處, 給予物理降溫。

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