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華大醫(yī)學(xué)完成嬰兒乳白色血樣檢測,,致病基因突變終確認(rèn)

佚名 2023-08-01 19:50:25

2014年11月11日

,兩例乳白色血液嬰兒的基因檢測結(jié)果已經(jīng)確認(rèn),華大醫(yī)學(xué)在兩位患兒的lpl基因上找到了相關(guān)已知致病突變
,且這兩個突變分別遺傳自父親和母親
。10月31日
,當(dāng)兩例乳白色嬰兒血液及其家庭成員的血液樣本從上海新華醫(yī)院送到華大基因深圳總部
,所有的目光都聚焦至此
,等待基因技術(shù)破解這又一令常規(guī)醫(yī)學(xué)束手無策的罕見病

為患兒采血尋找病因

10月27日下午

,華大醫(yī)學(xué)聯(lián)系上患兒母親何女士
,表達(dá)了華大醫(yī)學(xué)現(xiàn)有技術(shù)可以通過基因檢測尋找病因,并將免費為患者家庭提供幫助。何女士在感謝之余也表達(dá)希望華大能為與自己孩子患同樣遺傳病的小病友做檢測尋找病因
。 兩天后
,華大醫(yī)學(xué)工作人員對何女士夫婦及其寶寶,以及同病房來自四川的同樣患病的另一個嬰兒及其父母
、哥哥的樣本進(jìn)行血樣采集

華大醫(yī)學(xué)面向新生兒檢測項目,采血方式便捷

、安全
,可用臍帶血、足跟血
、指尖末梢血及外周血來檢測
,取血量少,對寶寶不會造成任何危害
。由于這兩位患兒已有典型的高脂血癥狀
,為了對患兒負(fù)責(zé),避免重復(fù)采血
,華大醫(yī)學(xué)工作人員還是采用了靜脈采血。記者從多方了解到
,對于出生還不到兩個月的嬰兒來說
,父母并不愿意為孩子抽取過多的血液,相關(guān)機(jī)構(gòu)因此也并未取得血樣進(jìn)行檢測

基因檢測確認(rèn)病因

10月31日收到患兒血樣后

,華大醫(yī)學(xué)首先對患兒的表型信息和疾病史進(jìn)行了詳細(xì)的整理和分析。兩位患兒的臨床表型非常相似
,均表現(xiàn)為血液呈乳糜狀和粉紅色
,唯一不一致的是其中一位患兒曾出現(xiàn)過腹痛,皮膚也曾經(jīng)出現(xiàn)過黃色瘤
,但幾日后消退
。兩位患兒去上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診時,血液中甘油三酯含量均嚴(yán)重高于正常參考范圍
。在采用醫(yī)生建議用脫脂奶粉喂養(yǎng)后寶寶情況有所改善

華大醫(yī)學(xué)通過對兩位患兒的臨床檢測結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的評估,懷疑患有高脂血癥的可能性非常大

,隨即采取芯片捕獲高通量測序的方法
,對患兒及其父母均做了單基因血脂異常基因panel共43個基因的檢測
。檢測結(jié)果顯示
,在兩位患兒的lpl基因上找到了相關(guān)已知致病突變,且這兩個突變分別遺傳自父親和母親,父親和母親都為lpl基因已知突變的攜帶者

據(jù)華大醫(yī)學(xué)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹

,lpl基因突變導(dǎo)致的家族性高乳糜微粒血癥,呈常染色體隱性遺傳
,是一種罕見的脂蛋白代謝異常遺傳病
,發(fā)病率約為1/1,000
,000
。該病發(fā)病早,25%在嬰兒時期就會發(fā)病
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;颊咴谏笜?biāo)上具有乳糜血(牛奶樣血),甘油三脂水平高的特性
,一般因乳糜血的臨床癥狀被發(fā)現(xiàn)
,另可能伴隨發(fā)疹般黃色瘤、腹痛
、肝脾腫大及易感
、反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎。因飲食是影響脂蛋白水平的主要因素
,從目前的研究來看
,早期飲食干預(yù)很可能是最安全且經(jīng)濟(jì)有效的方法。當(dāng)然
,出生時及時發(fā)現(xiàn)問題
,可以第一時間干預(yù)該疾病。

華大醫(yī)學(xué)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者

,在這兩位患兒檢測結(jié)果出來之際
,華大醫(yī)學(xué)又迎來了山東煙臺另一個家庭的血樣。相同的癥狀
,同樣的期待
,他們希望華大能夠幫助他的家庭找到乳白色血液之謎。為了幫助更多類似家庭
,華大醫(yī)學(xué)也推出新生兒基因檢測
,通過國家新生兒疾病篩查體系要求的足跟血采樣血斑,就能夠在寶寶出生時檢測該種疾病
,以及耳聾基因及各種遺傳性疾病
,通過早期發(fā)現(xiàn),及時奶粉控制
,藥物治療等手段為臨床早期治療提供有力保障

關(guān)于高脂血癥

高脂血癥是一種全身性疾病

,指血中總膽固醇(tc)和/或甘油三酯(tg)過高或高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)過低。我國的隊列研究表明
,血清總膽固醇(total cholesterol
,tc)或低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoproten-cholesterol,ldl-c)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一
。為此
,對血脂異常的防治必須及早給予重視。血脂異常作為脂質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)
,也屬于代謝性疾病
,但其對健康的損害則主要在心血管系統(tǒng),導(dǎo)致冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病

高脂血癥可分為家族性(原發(fā)性)及繼發(fā)性

,家族性高脂血癥是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體
、酶或載脂蛋白異常所致
;繼發(fā)性高脂血癥多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病
、高血壓
、黏液性水腫、甲狀腺功能低下
、肥胖
、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn))
,或與其他因素年齡
、性別
、季節(jié)
、飲酒、吸煙
、飲食
、體力活動、精神緊張
、情緒活動等有關(guān)
。原發(fā)性高脂血癥以電泳法分離血漿脂蛋白為基礎(chǔ),將高脂蛋白癥分為五型
,即Ⅰ
、Ⅱ、Ⅲ
、Ⅳ和Ⅴ型
,家族性脂蛋白脂肪酶缺乏癥屬i型中的一個亞型
,以乳糜微粒血為主要臨床特征,生化指標(biāo)表現(xiàn)為甘油三脂升高

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