心肌梗死的判斷標(biāo)準(zhǔn),心肌梗死的治療

，決定并實行冠狀動脈造影，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)，以預(yù)防再梗死或猝死。

8.生活與工作安排。出院后經(jīng)2～3個月

，酌情恢復(fù)部分或輕工作，以后部分病人可恢復(fù)全天工作，但要避免過勞或過度緊張。

四

、如何預(yù)防心肌梗死

1.對患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育

，使患者和家屬對本病有所認(rèn)識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。

2.安排合理膳食，以降低總脂肪

、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點，選用血脂調(diào)節(jié)劑。

3.吸煙者應(yīng)力勸戒除

。吸煙不光是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17個月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙，患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)的儲備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。

4.適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉

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