專家表示胃癌全切后,綜合治療很重要

胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)其發(fā)病率居各類(lèi)腫瘤的首位。每年還有2萬(wàn)以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來(lái)，胃癌確實(shí)是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)身體健康的疾病。很多患者在胃癌治療的時(shí)候會(huì)選擇胃癌全切術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于尚無(wú)轉(zhuǎn)移的胃癌患者來(lái)說(shuō)，最好的方法就是手術(shù)切除，然而在選擇手術(shù)切除的時(shí)候我們要綜合考慮很多種因素。

首先要考慮有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再看局部有無(wú)浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。如果適合手術(shù)，應(yīng)了解全身狀況，有無(wú)貧血、低蛋白血癥等。如體質(zhì)較差，可以適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，術(shù)前可以給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后也應(yīng)該加強(qiáng)腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)，畢竟全胃切除經(jīng)常會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)障礙。

不要認(rèn)為胃切除術(shù)后就不會(huì)再生胃病，術(shù)后部分患者仍會(huì)復(fù)發(fā)，即使術(shù)后10年、20年仍需加以注意，尤其青少年時(shí)期胃部手術(shù)的患者更要注意胃部不適癥。胃癌患者切除術(shù)后成功只是治療胃癌的一半，術(shù)后鞏治療，防止胃癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移才是最主要的。另外，胃癌患者術(shù)后一般是采取放化療來(lái)后續(xù)治療，但放化療每副作用大，此時(shí)應(yīng)聯(lián)合生物免疫治療來(lái)減輕放化療引起的毒副作用，提高患者自身免疫力，提高手術(shù)的治療效果。

解放軍307醫(yī)院ctc腫瘤專家介紹，生物免疫治療其實(shí)就是一種“雷達(dá)+精確制導(dǎo)”對(duì)付癌細(xì)胞的技術(shù)。dc細(xì)胞像“雷達(dá)”，能主動(dòng)搜索、識(shí)別腫瘤細(xì)胞，并把信息傳遞給免疫活性細(xì)胞，促進(jìn)其激活和大量增殖，能提升自身免疫能力;cik細(xì)胞像“精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈”，能精確地殺傷腫瘤細(xì)胞，能有效地殺滅腫瘤組織或抑制腫瘤生長(zhǎng)，特別擅長(zhǎng)清除殘留、微小轉(zhuǎn)移病灶，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，同時(shí)也提升機(jī)體免疫力。

總的來(lái)說(shuō)，隨著人們對(duì)健康要求的提高，單一的手段已難以滿足患者的需求，聯(lián)合生物免疫治療的綜合模式已成為了當(dāng)今胃癌最主要的治療模式。我們通過(guò)綜合各種治療手段的特色和優(yōu)勢(shì)，從而有效控制患者的癥狀，減輕患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

早期胃癌手術(shù)后能治愈嗎?

眾所周知，胃癌不僅僅威脅著每個(gè)人的生命健康，也使胃癌患者飽受疾病的折磨，在精神上，身體上都給病人帶來(lái)很大的傷害，因此應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。胃癌早期治療是控制腫瘤的最佳時(shí)機(jī)，早期胃癌患者通過(guò)手術(shù)切除，5年的存活率也比較高，那么早期胃癌手術(shù)后能治愈嗎?

眾所周知，胃癌的惡性程度高，不僅是我國(guó)，在全世界都難以治愈，尤其是病情發(fā)展到中晚期的患者，治愈的難度更大。臨床上也有一些早期患者治愈了胃癌，但也無(wú)法代表大多數(shù)，早期胃癌患者相對(duì)來(lái)說(shuō)具有一定的優(yōu)勢(shì)，患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后的生存期比較長(zhǎng)，但是想要達(dá)到治愈的程度也很難，這是為什么呢?

造成胃癌難以治愈的一個(gè)重要原因就是腫瘤的復(fù)發(fā)，很多患者在手術(shù)后取得了很好的治療效果，以為治好了胃癌，但是幾年后或不久后腫瘤就又復(fù)發(fā)了，患者又要重新進(jìn)入新一輪的病痛與治療，鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)袁希福說(shuō)：“腫瘤是一類(lèi)全身性的疾病，癌癥不僅僅是局部的病變，而是全身的病變?cè)诰植康谋憩F(xiàn)?！睂?duì)于多數(shù)胃癌患者來(lái)說(shuō)，局部治療往往不能達(dá)到根治的目的。有時(shí)手術(shù)切除的很徹底，給患者造成了治愈的假象，但是一些隱秘的或未形成的癌細(xì)胞在患者體內(nèi)形成重要的隱患，隨時(shí)可能會(huì)生長(zhǎng)成熟，引發(fā)癥狀。

胃癌是非常頑固的，單一的手術(shù)對(duì)于腫瘤的治療，力量比較薄弱，雖然能夠在短期內(nèi)取得明顯的效果，但是其長(zhǎng)期有效性不足，胃癌患者在手術(shù)后還需要繼續(xù)鞏固治療，抑制腫瘤的生長(zhǎng)，才能夠增加胃癌治愈的可能性。

早期患者在手術(shù)后進(jìn)行中醫(yī)治療，能夠提升治療效果，更好的控制腫瘤，延長(zhǎng)生命。目前，臨床上常使用多種方法綜合治療胃癌的方式，以最大限度的減輕治療對(duì)患者的傷害，并提高治療效果，其中中西醫(yī)的結(jié)合治療非常重要。中醫(yī)與西醫(yī)各有各的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，同時(shí)進(jìn)行能夠起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。

臨床上常用的“三聯(lián)平衡療法”是我國(guó)中醫(yī)腫瘤專家袁希福教授在傳統(tǒng)中醫(yī)理論及袁氏陰陽(yáng)平衡療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合30多年臨床抗癌實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與當(dāng)代免疫理論、細(xì)胞分化增殖周期理論及基因理論等最新醫(yī)學(xué)理論有機(jī)嫁接，融會(huì)貫通而創(chuàng)立中醫(yī)治療腫瘤的方法。

“三聯(lián)平衡療法”遵循中醫(yī)治療中整體施治、標(biāo)本兼治的原則，善于改變患者身體的內(nèi)在環(huán)境，調(diào)整因癌癥的發(fā)生和發(fā)展導(dǎo)致的各種生理機(jī)能紊亂，間接達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。早期癌癥患者在手術(shù)后使用“三聯(lián)平衡療法”進(jìn)行中醫(yī)治療，能夠調(diào)節(jié)術(shù)后紊亂的機(jī)體內(nèi)環(huán)境，改善身體條件，促進(jìn)氣血、臟腑機(jī)能的正常運(yùn)行，更快的恢復(fù)正常?！叭?lián)平衡療法”能夠?qū)⒄{(diào)理與治療同時(shí)進(jìn)行，不僅能夠補(bǔ)充元?dú)猓嵘颊叩拿庖吡?，而且能夠消除患者體內(nèi)適宜腫瘤生長(zhǎng)的條件，使腫瘤不易生長(zhǎng)，起到長(zhǎng)期有效的控制病情的效果。即使患者體內(nèi)的腫瘤沒(méi)有被完全消除，但是患者可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。

下面分享一下：服用中藥后病情好轉(zhuǎn)的患者真實(shí)文字記錄案例

基本情況：童慶武，男，53歲，安徽省合肥市人，胃癌晚期

2014年6月份，童慶武確診為胃癌。確診后的童慶武一直靠服用“五行蔬菜湯”進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。2015年10月3日，童慶武出現(xiàn)胃穿孔，隨后按照醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除，但術(shù)中卻發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)腫塊已達(dá)10cm×6cm左右，而且已多處轉(zhuǎn)移，無(wú)法切除。

2015年11月2日，童慶武慕名到鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院尋求治療。此時(shí)，童慶武的身體非常虛弱，渾身沒(méi)勁兒，只能吃一點(diǎn)流食，重度貧血，并伴有低蛋白血癥。以袁希福院長(zhǎng)獨(dú)創(chuàng)“三聯(lián)平衡療法”進(jìn)行中醫(yī)治療后，僅僅用藥一個(gè)月，童慶武的精神、體力就有了明顯好轉(zhuǎn)，原本爬3樓都沒(méi)勁，現(xiàn)在一口氣能爬到10樓，沒(méi)事時(shí)還爬到19樓，這讓童慶武對(duì)袁希福院長(zhǎng)的中醫(yī)治療更有信心了。目前，童慶武已經(jīng)堅(jiān)持服用了2年多的中藥，雖然體內(nèi)仍有腫瘤，但他活得很好，其家屬對(duì)治療效果非常滿意。

胃癌早期患者手術(shù)后雖然不一定能治愈，但是在術(shù)后合理使用中醫(yī)治療，能夠提高治愈率，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生命期限。只要患者樹(shù)立抗癌的信心，并進(jìn)行積極科學(xué)的治療，相信及時(shí)不能痊愈，也能夠長(zhǎng)期帶瘤生存。

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胃癌晚期怎么治療好？胃癌晚期的治療方法有哪些？

胃癌是比較難以治愈的疾病，癌癥晚期，病人承受著身體和精神的巨大折磨，要想戰(zhàn)勝疾病，要積極的治療，胃癌晚期要注意采取一些醫(yī)療方法，平時(shí)的飲食也要注意調(diào)理，那么胃癌晚期怎么治療好？胃癌晚期的治療方法有哪些？下面為大家介紹。
1、胃癌晚期怎么治療好
1、胃癌晚期怎么治療好
1.1、晚期胃癌的最佳化療期限尚不清楚,因?yàn)殡S著化療時(shí)間的延長(zhǎng),其治療毒性也在逐漸增加,對(duì)延長(zhǎng)晚期胃癌患者的生存期并無(wú)明顯作用。因此,化療藥物及化療時(shí)間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解縮小情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性大小而定。
1.2、鑒于化療對(duì)人體的毒副作用,在晚期胃癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期胃癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,可改善癌癥患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)其生存期。
1.3、胃癌晚期的治療應(yīng)給予充足的營(yíng)養(yǎng)和豐富的維生素,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,以便達(dá)到增強(qiáng)免疫功能,提高抗病能力之功效。注意日常飲食調(diào)理,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期胃癌患者至關(guān)重要。
2、胃癌的簡(jiǎn)介
胃癌在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。
3、胃癌的病因
3.1、地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長(zhǎng)期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān)。
3.2、幽門(mén)螺桿菌的感染
我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成年人Hp感染率在60%以上。幽門(mén)螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖,導(dǎo)致畸變致癌。
3.3、癌前的病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過(guò)程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?br>2、胃癌晚期癥狀有哪些
1、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),不易緩解為主要癥狀。也因患者的個(gè)體差異疼痛程度也輕重不一,重者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等表現(xiàn),進(jìn)食后不能緩解,且癥狀多有加重。有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、飽脹、吞咽困難等癥狀,這些癥狀并有逐漸加重的趨勢(shì)。
2、消瘦和貧血:有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)約有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重視,隨即進(jìn)行性消瘦更加明顯,有的可達(dá)5公斤以上。
3、晚期胃癌的轉(zhuǎn)移幾率比較大,一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等,也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周?chē)馨徒Y(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié),有的在左鎖骨上可觸及質(zhì)硬不活動(dòng)的淋巴結(jié)。還可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處,從而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。
3、胃癌晚期患者的飲食
1、吃“苦”。美國(guó)科學(xué)家以為,苦瓜、野菜等苦味食品是維生素B12的主要來(lái)源。其主要成分中的氰化物對(duì)正常細(xì)胞無(wú)破壞作用,但對(duì)癌細(xì)胞有強(qiáng)盛的殺傷力,并能抑制癌細(xì)胞中的細(xì)胞色素化酶,使之產(chǎn)生代謝障礙而“自殺”逝世亡。
2、吃“淡”。胃癌原來(lái)逝世亡率很低,但假如天天吃10至15克鹽,逝世亡率便會(huì)增高。原因是食鹽會(huì)刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,造成胃粘膜發(fā)炎、腫脹、潰瘍、出血、萎縮,輕易產(chǎn)生癌變。
3、吃“酸”。酸味水果富含維生素C,有抗癌作用。酸奶和酸菜中的乳酸菌能把糖分解為乳酸,抑制大腸內(nèi)腐敗菌類(lèi)的滋生,減少毒素的產(chǎn)生,并吞噬致癌物質(zhì),能有效地防止結(jié)腸癌、直腸癌等。
4、吃“生”。科學(xué)剖析,生的新鮮蔬菜,尤其是十字花科的蔬菜里含有醌和酚。醌可沖淡致癌物質(zhì)并加速其排出體外;酚可禁止癌細(xì)胞的代謝。另外,蔬菜內(nèi)的干擾素可將癌細(xì)胞拒之體外;而β—胡蘿卜素可使患癌的機(jī)會(huì)減少1/3。
4、如何預(yù)防胃癌
(1)戒煙酒
煙酒對(duì)于腸胃的刺激是最大的。酒精直接損傷胃黏膜，導(dǎo)致廣泛胃黏膜充血糜爛，甚至潰瘍。吸煙不僅對(duì)肺不好，對(duì)胃也是有很大影響的，尼古丁進(jìn)入血液影響胃黏膜血供，不利于胃黏膜的自我修復(fù)；此外，煙與酒都會(huì)誘發(fā)或加重胃潰瘍、慢性胃炎。
(2)放寬心情
人精神壓力過(guò)大，可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂：胃液分泌失調(diào)、胃黏膜血供減少等。輕者表現(xiàn)為胃口不好，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃潰瘍，這可以叫做愁出來(lái)的“胃病”。
(3)吃了不舒服就別吃
比如，你吃某些特定食物后，容易出現(xiàn)反酸、燒心或胃不適的癥狀時(shí)，下次你就別再惹你的胃了。既然你的胃不喜歡，就別往嘴里塞了，何必讓自己難受。
(4)講衛(wèi)生
講衛(wèi)生對(duì)于養(yǎng)胃來(lái)說(shuō)，主要指預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染，包括吃飯自己用自己的餐具，飯前洗手等小細(xì)節(jié)。幽門(mén)螺桿菌是很多“胃病”的元兇，不共用餐具是目前預(yù)防的現(xiàn)實(shí)辦法。
(5)細(xì)嚼慢咽
食物經(jīng)口腔充分咀嚼后，才好在胃里消化。大塊食物不易消化，容易產(chǎn)生不適癥狀。有不少人因?yàn)檠揽诓缓?，?dǎo)致吃飯時(shí)咀嚼不充分，最終加重胃的消化負(fù)擔(dān)，這該去看看口腔科醫(yī)生。還有個(gè)普遍觀點(diǎn)就是“喝粥養(yǎng)胃”，雖然粥容易消化，但牙口好就沒(méi)有必要專門(mén)喝粥養(yǎng)胃，反而有“反流癥狀”的人不宜喝粥。
(6)注意藥物副作用
容易損傷胃黏膜的常見(jiàn)藥物有：阿司匹林、激素（例如強(qiáng)的松、可的松等）、退熱、止疼藥物（布洛芬、雙氯芬酸鈉、撲熱息痛等）。這些藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
(7)及時(shí)看病、定期檢查
消化系統(tǒng)疾病，有時(shí)從感受和癥狀上是很難區(qū)分的，隔著肚皮也看不到。一個(gè)胃痛的感受，原因從功能性消化不良到胃癌都有可能。有經(jīng)驗(yàn)的消化科醫(yī)生，也要通過(guò)檢查來(lái)最終定性。所以我們不要隨意自我下診斷。一些慢性萎縮性胃炎的患者，也沒(méi)必要整天擔(dān)心自己有沒(méi)有發(fā)展成胃癌，去復(fù)查一下，就心中有數(shù)了。

得了胃癌，該如何治療？

我妹是2017年9月份的最后一天確診的胃癌，術(shù)前胃鏡病理是胃體低分化腺癌，術(shù)后病理分期是T2N1M0（取了27個(gè)周?chē)馨徒Y(jié)）。

妹妹的整個(gè)治療過(guò)程還算比較順利。

2017年10月11日在武漢協(xié)和醫(yī)院做的根治手術(shù)，術(shù)中切除了2/3胃，做的畢Ⅱ式手術(shù)，手術(shù)方式是腹腔鏡加開(kāi)腹（術(shù)前談的是腹腔鏡，術(shù)中更改成了開(kāi)腹）。

手術(shù)結(jié)束后在湖北恢復(fù)了2周就匆匆趕回深圳，開(kāi)始了漫漫化療路。2017年11月1號(hào)，在香港大學(xué)深圳醫(yī)院腫瘤中心接受化療。方案是國(guó)際通用的FLOX（靜脈奧沙利鉑，口服卡培他濱），一共8個(gè)療程，每21天一次，一共持續(xù)5個(gè)月左右。8次的化療，前6次都是按時(shí)按量完成的，第七次因?yàn)閲?yán)重的骨髓抑制推遲了一周，第八次化療還是因?yàn)閲?yán)重的骨髓抑制和手足綜合征將藥量減低到了75%。

2018年4月17日，妹妹完成最后一次化療，拔了PICC，我們一家人抱在一起哭泣，是心疼，更是欣慰！

2018年4月24日，妹妹出現(xiàn)背痛難忍的情況，我們?cè)俅位氐胶?。在湖北省腫瘤醫(yī)院找了陳延昌教授，從此開(kāi)啟了另一段治療——中藥！

一直到現(xiàn)在，妹妹每天早晚一頓中藥，每三個(gè)月查一次腫瘤標(biāo)記物，每半年做一次胸腹部的增強(qiáng)CT，每一年做一次胃鏡。

今年是妹妹術(shù)后的第四年，希望妹妹經(jīng)過(guò)此人生劫難，往后的十年、二十年、三十年、四十年都是平安順?biāo)?。也祝愿你，早日康?fù)。

如果哪位不幸患上了胃癌，那么就需要根據(jù)你的身體情況以及腫瘤的分期，選擇最合適的治療方法。

但是如果有手術(shù)進(jìn)行機(jī)會(huì)，那么我們還是建議首選手術(shù)。畢竟手術(shù)是早期胃癌得以根治最根本的方法，也是分期較晚的胃癌能夠從根本上控制病情最主要的方法之一。

如果胃癌是非常早期的，腫瘤而且還位于胃粘膜的最表層，沒(méi)有出現(xiàn)什么淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以選擇胃鏡下切除，這是一個(gè)非常小的手術(shù)，只需要把胃的病灶切除就可以了，并不需要切除胃，手術(shù)之后恢復(fù)的非常的快，治療效果還是相當(dāng)不錯(cuò)的，手術(shù)之后也不需要放化療。

二、中期胃癌：

如果早期并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是腫瘤侵犯了胃的肌肉層，那就是中期的胃癌了。如果說(shuō)不想開(kāi)到，而且由于自身的年紀(jì)相對(duì)比較的大，例如超過(guò)85歲，身體條件非常的差，無(wú)法耐受手術(shù)，可以考慮不做手術(shù)，可以先做做放化療。

三、晚期胃癌：

如果說(shuō)患者已經(jīng)出現(xiàn)癌性腹水，腫瘤出現(xiàn)網(wǎng)膜，腹腔種植轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移等情況，一般是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的，只能先做放化療，如果HER-2陽(yáng)性，還可以加上靶向治療，盡量減輕自身的痛苦，延長(zhǎng)自身的壽命。

現(xiàn)在我們來(lái)詳細(xì)的說(shuō)一下：

一、化療是胃癌治療最主要的方式之一：

相對(duì)于肺癌和乳腺癌，胃癌近些年的進(jìn)展還是相對(duì)的比較緩慢，到目前為止，化療仍然是處于胃癌治療最主要的方法。所以，如果沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的機(jī)會(huì)，首選全身化療，部分患者效果還算是不錯(cuò)的。

部分的Her-2陽(yáng)性的患者，可以采用抗Her-2靶向治療，副作用相對(duì)比較小，效果還算不錯(cuò)，但是Her-2陽(yáng)性的患者畢竟在所有的胃癌里占的比例較低，所以有這種靶向治療機(jī)會(huì)的患者并不多。

三、中草藥進(jìn)行治療：

在沒(méi)有更好的治療方法的情況之下，中草藥的治療仍然是胃癌治療可以嘗試的選擇之一。關(guān)于治療胃癌的靶向藥物很多都還在臨床試驗(yàn)之中，但是真正取得陽(yáng)性結(jié)果的并不多，期待更多的新藥或者是新的治療方法問(wèn)世。

胃癌的治療方式總結(jié)為局部治療，全身治療2種

局部治療包括：內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除（開(kāi)腹或腹腔鏡）、放射治療

全身治療包括：化療、靶向治療、免疫治療

胃癌治療根據(jù)每個(gè)患者腫瘤分期不同，可形成不同的組合形式

早期胃癌：內(nèi)鏡下切除即可

II-III期胃癌‘：可以手術(shù)切除+術(shù)后全身化療；也可以術(shù)前化療--手術(shù)--術(shù)后化療

如果淋巴結(jié)清掃不夠或者切緣陽(yáng)性，術(shù)后還要做放療

IV期胃癌：化療、靶向治療、免疫治療為主，若治療后腫瘤明顯縮小，出現(xiàn)了根治性的機(jī)會(huì)，可以進(jìn)行手術(shù)治療；如果患者有腹水，還可以做腹腔內(nèi)熱灌注化療等等

對(duì)于胃癌等消化道腫瘤來(lái)說(shuō)，第一次的診斷治療是否正確，基本上會(huì)決定疾病的最終治療效果。那么，得了胃癌，治療的正確道路就是及時(shí)就診正規(guī)的腫瘤?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的胃癌專家。

如何治療

這是很重要的一步。術(shù)業(yè)有專攻，特別是癌癥的治療，專業(yè)的人做專業(yè)的事情。一定首先咨詢胃癌專業(yè)醫(yī)生。 胃癌的治療是綜合性的，根據(jù)疾病的分期治療方式不同，其對(duì)應(yīng)的治療方案是不一樣的 。

早期胃癌，可以考慮內(nèi)鏡下切除，但并不是所有的早期都適合內(nèi)鏡下切除，適應(yīng)癥有?？漆t(yī)師決定 。早期胃癌的內(nèi)鏡下治療，一定要謹(jǐn)慎，不能為了追求所謂的內(nèi)鏡切除微創(chuàng)性，而犧牲腫瘤治療的根治性。適合的才是最好的，做內(nèi)鏡治療前，一定要嚴(yán)格把握內(nèi)鏡切除的適應(yīng)癥，分期檢查一定要完善和準(zhǔn)確。

對(duì)于進(jìn)展期胃癌，是直接手術(shù)治療還是先做新輔助化療，再考慮手術(shù)治療。也要具體情況具體分析。

如果患者病變局部進(jìn)展不明顯，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移沒(méi)有融合或累及血管，術(shù)前判斷可根治性手術(shù)切除的，可建議直接手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，決定是否輔助治療及治療方案。

有出血風(fēng)險(xiǎn)、或已有出血患者，很可能在化療過(guò)程中出現(xiàn)致命性大出血，應(yīng)該先行手術(shù)切除。

如果患者一般狀況較好，病變較大侵及周?chē)K器、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯融合，建議新輔助化療2-4周期，根據(jù)化療反應(yīng)決定手術(shù)時(shí)機(jī)，一般化療結(jié)束后1月左右手術(shù)。

對(duì)于晚期胃癌患者，手術(shù)不是最佳選擇 。首先考慮全身化療。只有出現(xiàn)梗阻、穿孔等并發(fā)癥時(shí)，考慮行改善癥狀的姑息手術(shù)。對(duì)于可切除的肝轉(zhuǎn)移患者，在化療后，仍有手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。對(duì)于腹腔擴(kuò)散的晚期胃癌患者，在全身化療的同時(shí)，考慮行腹腔熱灌注化療，對(duì)部分敏感患者，化療結(jié)束后腹腔鏡探查、如果腹膜轉(zhuǎn)移病灶消失，可以考慮根治性手術(shù)切除。

手術(shù)方式是開(kāi)腹手術(shù)還是腹腔鏡微創(chuàng)治療？

多項(xiàng)國(guó)際大型臨床研究表明，對(duì)于中早期胃癌，腹腔鏡胃癌根治術(shù)在腫瘤的根治性、手術(shù)的安全性與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)沒(méi)有區(qū)別，但同時(shí)有手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中失血少、早期下床活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)，在腫瘤治療原則，比如手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)清掃范圍，無(wú)瘤原則等方面完全一樣，只是整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者腹壁相對(duì)完整，內(nèi)臟與外界隔絕，術(shù)中創(chuàng)傷小，同時(shí)，腹腔鏡的放大作用，更適合外科醫(yī)生的精細(xì)化操作，無(wú)視野死角，做到解剖型手術(shù)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，不是對(duì)立的，只是不同的手術(shù)選擇，相互配合。不管微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)腹手術(shù)，只要是對(duì)具體患者病情來(lái)說(shuō)是最佳選擇的手術(shù)方式，就是最好的手術(shù)。

【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD512】

胃在我們腹部的左上方，入口(賁門(mén)口)上接食管，出口(幽門(mén)口)下接十二指腸，具有收縮、蠕動(dòng)、月牙狀的囊袋，其主要功能是食物的“磨碎機(jī)”，接受各種硬的、辣的、酸的、烤的、腌的食物，很是辛苦。長(zhǎng)期在外環(huán)境的刺激下胃粘膜上皮細(xì)胞會(huì)逐漸變性，形成癌細(xì)胞，繼而胃癌發(fā)生。當(dāng)胃癌發(fā)生以后，我們?cè)撛趺崔k？

不要慌張，不能匆忙間就做出如何治療的決定。先做全面檢查，臨床查體、血液常規(guī)生化、胃鏡、病理以及胸部、腹部、盆腔增強(qiáng)CT等等以便較為準(zhǔn)確的TNM分期。只有在客觀、準(zhǔn)確分期基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)指南、共識(shí)選用最合適的治療方案。

手術(shù)切除是胃癌治療的主要手段，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、包括遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下都是可以考慮根治性手術(shù)切除的，切緣距離腫瘤多在5cm以上，所以胃賁門(mén)部癌行近端胃或全胃切除，胃竇部癌行遠(yuǎn)端胃或全胃切除，胃體癌行全胃切除，這樣部分胃切除大概也就切除了胃的2/3左右。Ⅰ期不需要輔助治療，Ⅱ期、Ⅲ期需術(shù)后輔助化療，Ⅲ期根據(jù)情況可選擇術(shù)前新輔助化療以利于降期、提高切除率和治療效果。

Ⅳ期胃癌一般就是藥物治療為主了，除非出血、梗阻、穿孔等情況考慮姑息性手術(shù)切除外，一般不做減瘤性手術(shù)?；熓亲钪饕模袟l件的可以用抗血管生成類(lèi)靶向藥物治療，目前免疫檢查點(diǎn)抑制劑我們國(guó)家還沒(méi)有用于臨床治療，未來(lái)將會(huì)有。

中醫(yī)藥是胃癌綜合治療的一部分，是輔助，不能單獨(dú)使用，尤其是可手術(shù)時(shí)，這個(gè)結(jié)論來(lái)自所有的醫(yī)學(xué)指南、共識(shí)。這不是中西醫(yī)之爭(zhēng)，是取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從病人的生存時(shí)間考慮的。

我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

發(fā)生在胃部的惡性腫瘤絕大多數(shù)都是來(lái)源于胃黏膜上皮組織的惡性腫瘤，就是平時(shí)所說(shuō)的胃癌。早期胃癌沒(méi)有明顯的癥狀很難被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病情繼續(xù)加重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的消化不良、上腹部疼痛及包塊、嘔吐、黑便等癥狀。一旦發(fā)生胃癌，就要根據(jù)患者的身體狀況和病變的病理分期選擇手術(shù)、化療、放療及分子靶向藥物等方法及時(shí)治療，其中手術(shù)治療是治療胃癌的最主要方法。

1.I期胃癌： 屬于早期胃癌，治療方法以手術(shù)切除為主，根據(jù)病灶部位和大小選擇不同的手術(shù)方式治療，腫瘤直徑 2cm，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除治療。但是在手術(shù)前要對(duì)腫瘤浸潤(rùn)胃壁的深度、組織學(xué)類(lèi)型和大小進(jìn)行精確的評(píng)估，常規(guī)根治手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移和腫瘤侵犯肌層的患者手術(shù)后要進(jìn)行化療或放療鞏固療效。

2.Ⅱ期胃癌： 按照腫瘤的大小和部位選擇大部或全胃切除的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法治療。同時(shí)進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，但是不需要脾臟切除。手術(shù)后需要輔助化療或放療。

3.Ⅲ期胃癌： 根據(jù)不同的分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇相對(duì)性的手術(shù)方式。在手術(shù)探查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的患者可以進(jìn)行根治性切除術(shù)。手術(shù)后需要進(jìn)行輔助性化療或放療。

4.Ⅳ期胃癌： 沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)盡可能進(jìn)行根治性手術(shù)，隨后輔助化放療。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移并且患者一般情況較好時(shí)可以進(jìn)行姑息性化療。賁門(mén)或幽門(mén)阻塞的患者可以采用內(nèi)鏡下激光治療或植入腔內(nèi)支架解除梗阻。姑息性放療能夠緩解腫瘤所引起的出血、疼痛和梗阻等并發(fā)癥。胃癌患者伴有腫瘤引起的持續(xù)出血或梗阻現(xiàn)象時(shí)也可以考慮姑息性手術(shù)治療。

5.靶向藥物治療： 對(duì)于HER2基因陽(yáng)性的胃癌患者可以在化療的同時(shí)結(jié)合分子靶向藥物治療。

6.復(fù)發(fā)性胃癌的治療： 通常是采用姑息化療的同時(shí)給予谷胱苷肽和促粒細(xì)胞刺激因子進(jìn)行治療。發(fā)生梗阻癥狀的人可以采用內(nèi)鏡下激光治療和電烙術(shù)治療。另外，姑息性放療也有緩解腫瘤引起的出血、疼痛和梗阻的作用。

謝謝閱讀！

胃癌是指源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌，胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上，胃癌在我國(guó)仍是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，男性發(fā)病率和死亡率高于女性，55-70歲為高發(fā)年齡段。

那么，得了胃癌，該如何治療？

早期胃癌沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，可采取內(nèi)鏡下治療；進(jìn)展期胃癌在沒(méi)有全身轉(zhuǎn)移時(shí)，可行手術(shù)治療；腫瘤切除后，應(yīng)盡可能清除殘余胃的幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染。

一，內(nèi)鏡治療，早期胃癌特別是黏膜內(nèi)癌，可在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，適應(yīng)于高或中分化、無(wú)潰瘍、直徑小于2cm且無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移者。切除的癌變組織應(yīng)進(jìn)行病理檢查，如發(fā)現(xiàn)癌變或表淺型癌腫浸襲到黏膜下層，必須追加手術(shù)治療。

二，手術(shù)治療，早期胃癌，可采取胃部分切除術(shù)，進(jìn)展期胃癌如無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，盡可能根治性切除；伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可行姑息切除，外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是治療胃癌進(jìn)展期的主要手段。

三，化學(xué)治療，早期胃癌且不伴有轉(zhuǎn)移者，術(shù)后一般不需要化療。胃癌對(duì)化療不夠敏感，但化療仍然有一定作用，可使腫瘤縮小，增加手術(shù)根治及治愈的機(jī)會(huì)。術(shù)后化療主要包括靜脈化療、腹腔內(nèi)化療、持續(xù)性腹腔溫?zé)峁嘧⒑桶邢蚧煹取?/p>

四，其他治療，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物及COX-2抑制劑能抑制胃癌生長(zhǎng)，改善患者生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，其他治療包括中醫(yī)中藥治療、光動(dòng)力學(xué)治療、介入治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療等。

胃癌的預(yù)后與分期有關(guān)，迄今為止，手術(shù)仍然是胃癌的最主要治療手段，由于胃癌早期診斷率低，大部分胃癌確診已處于中晚期，胃癌5年生存率約為7%-34%。

推廣醫(yī)學(xué)科普，剖析醫(yī)患關(guān)系，講述醫(yī)患故事是，請(qǐng)關(guān)注：麻醉超人鋼鐵俠。

我是2011年檢查出胃癌，胃切了三分之二，化療六個(gè)療程。現(xiàn)在快10了。胃食管反流嚴(yán)重。每天早上小米粥。饅頭。熬粥時(shí)放一點(diǎn)堿。米飯一點(diǎn)都不敢吃。

你好，我是中醫(yī)王超大夫，剛才看到了你的問(wèn)題，想就自己的經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)跟你聊一些得了胃癌之后，應(yīng)該如何選擇正確的治療方式，更快更好的緩解癥狀，希望可以幫到你。

首先，如果是你的家人或者朋友患上了癌癥，我先表達(dá)一下自己的同情，因?yàn)槟壳霸趪?guó)際上，所有的癌癥都相當(dāng)于絕癥，以當(dāng)前人類(lèi)的醫(yī)療技術(shù)是沒(méi)有辦法徹底的治療的，不過(guò)無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)都有自己的方法，能實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的目的，但是在癌癥的不同階段，我們應(yīng)該如何理性且正確的選擇合適的治療手段，最快的把癌細(xì)胞控制住，就成為了我們治療癌癥不可避免的問(wèn)題。

在胃癌的早期，這個(gè)時(shí)候胃癌的癥狀還不是太明顯，患者只能感覺(jué)到自己胃部有輕微的疼痛感，并且伴有食欲不振、貧血、厭食的癥狀，往往不會(huì)引起人們過(guò)多的注意，如果在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己患有胃癌，身體比較好的情況下，沒(méi)有其他容易并發(fā)的癥狀，資金又相對(duì)充足，王醫(yī)生建議你找一家比較有資質(zhì)有水平的醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療。

因?yàn)樵谠缙?，癌?xì)胞還沒(méi)有發(fā)展到比較惡劣的時(shí)候，在患者身體素質(zhì)比較好的情況下，通過(guò)手術(shù)切除，在加上后期的化療、放療，基本不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，也是一勞永逸的，雖然過(guò)程有些痛苦，但是這種治療更直接，初期的效果也更好，是中醫(yī)無(wú)法比擬的。

但是如果是中晚期的患者，體質(zhì)比較弱，已經(jīng)有了一些其他的疾病，家里的資金又不太寬裕的情況下，我還是推薦中醫(yī)治療，首先中醫(yī)治療費(fèi)用相對(duì)不高，更容易讓老百姓接受；其次，中醫(yī)治療講究人是一個(gè)整體，對(duì)癥下藥，對(duì)于身體不太好的患者，關(guān)于藥物的輕重緩急更好把握；最后，中醫(yī)治療在癌癥不復(fù)發(fā)的情況下是沒(méi)有后遺癥的，也沒(méi)有副作用，甚至有一些中藥對(duì)人體還有很好的調(diào)節(jié)作用，可以辯證添加，鞏固治療。

當(dāng)然，中醫(yī)治療也存在一定的弊端，比如缺少一些比較有水平的中醫(yī)大夫，不僅耗費(fèi)了患者的金錢(qián)，還在透支著患者的生命；在我們選擇中醫(yī)治療的時(shí)候，對(duì)于中醫(yī)院，中醫(yī)的選擇都要仔細(xì)考慮，認(rèn)真選擇，錢(qián)是小事，生命耽誤不起。

最后王醫(yī)生也希望這個(gè)病情跟各位讀者都沾不上，永遠(yuǎn)都用不上今天王醫(yī)生說(shuō)的治療方式，健 健康 康的生活。

首先對(duì)于你現(xiàn)在的狀態(tài)深感同情，因?yàn)槲抑赖昧税┌Y的感受是怎樣的一個(gè)心情。不管是什么樣的癌癥，確診之后首先要做的就是調(diào)整自己的心態(tài)，心態(tài)是治療癌癥的最佳良藥，也是最見(jiàn)效的一種藥物，俗話說(shuō)十個(gè)癌癥病人中有九個(gè)是嚇?biāo)赖模阋?jiàn)一個(gè)良好的心態(tài)對(duì)于與病魔抗?fàn)幨嵌嗝吹闹匾?，所以再短在的凌亂和悲傷之后首要任務(wù)就是調(diào)整心態(tài)。第二是確定胃癌的發(fā)展程度，癌癥的不同時(shí)期是很關(guān)鍵的一個(gè)狀態(tài)，所以現(xiàn)階段一定要確定發(fā)展到什么樣的程度，只有這樣才能決定下一步的計(jì)劃，有些早期的癥狀雖然認(rèn)定是癌，但是會(huì)很好的治療好的。第三是積極配合治療，不管是什么樣的期數(shù)結(jié)果都要配合醫(yī)生去做治療，醫(yī)生給你的治療方案一定是最為適合你的體質(zhì)或者是最為具有療效的一種治療，所以配合好醫(yī)生的治療方案就是在挽救自己。第四是建立良好的生活習(xí)慣，胃部的病變多數(shù)都是從不良飲食等生活習(xí)慣而來(lái)的，現(xiàn)在每個(gè)人基本上都有胃炎之類(lèi)的癥狀，所以現(xiàn)在十個(gè)人之中就有九個(gè)人是胃不好的，所以一旦胃部出現(xiàn)問(wèn)題一定要改正自己的飲食和生活習(xí)慣，慢慢的去調(diào)理和養(yǎng)護(hù)自己的胃。其實(shí)治療的手段很多，除了聽(tīng)從醫(yī)生的治療之外，剩下的治療就要靠自己了，總的來(lái)說(shuō)就是配合好醫(yī)生，自己管住嘴邁開(kāi)腿，走向 健康 生活。

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