三尖瓣狹窄有哪些癥狀特征有哪些呢

對于三尖瓣狹窄的癥狀，臨床上根據(jù)典型雜音、右心房擴(kuò)大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征，一般即可做出診斷。三尖瓣狹窄有哪些癥狀特征?對于這個(gè)問題，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家為您作了詳細(xì)的介紹。

1、三尖瓣狹窄癥狀

三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水等消化道癥狀及全身不適感，由于頸靜脈搏動(dòng)的巨大“a“波，使病人 感到頸部有搏動(dòng)感。雖然病人常同時(shí)合并有二尖瓣狹窄，但二尖瓣狹窄的臨床癥狀如咯血、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫卻很少見。若病人有明顯的二尖瓣狹窄 的體征而無肺充血的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮可能同時(shí)合并有三尖瓣狹窄。

2、三尖瓣狹窄體征

①心臟聽診：胸骨左下緣低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音，收縮期前增強(qiáng)。直立位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)，呼氣時(shí)或valsalva動(dòng)作屏氣期雜音減弱?？砂槭鎻埰谡痤潱捎虚_瓣拍擊音。肺動(dòng)脈瓣第二心音正?；驕p弱。風(fēng)濕性者常伴二尖瓣狹窄，后者常掩蓋本病體征。

②其它體征：三尖瓣狹窄常有明顯右心淤血體征，如頸靜脈充盈、有明顯“a”波，呼氣時(shí)增強(qiáng)。晚期病例可有肝腫大，脾腫大，黃疸，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，全身水腫和腹水。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動(dòng)。

據(jù)上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家表示，臨床上根據(jù)典型雜音、右心房擴(kuò)大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征，一般即可做出診斷，對診斷有困難者可行右心導(dǎo)管檢查，若三尖瓣平均跨瓣舒張壓差在0.27kpa(2mmhg)以上，即可診斷為三尖瓣狹窄。

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