一、結(jié)節(jié)形成原因
1、痰濕凝結(jié)
痰濕在體內(nèi)久不排除凝結(jié)成核,也叫痰核。
2、肝郁氣滯
肝郁氣滯的人血弱血虛、氣血疏通不暢,造成代謝受阻,就容易在身體各處形成結(jié)節(jié);如果同時伴隨痰濕重、人體的液態(tài)垃圾多,那就更容易形成結(jié)節(jié)。肝造成的結(jié)節(jié)一般在胸部左右,就像乳腺結(jié)節(jié)。
3、膽胃上逆
膽火不降是甲狀腺結(jié)節(jié)、和淋巴結(jié)節(jié)形成的重要因素,膽胃上逆造成的結(jié)節(jié)一般在咽喉、脖子周圍。
4、腎陽不足
腎陽不足、容易生產(chǎn)皮脂腺結(jié)節(jié)、脂肪瘤、粉瘤等;耳朵里面的小結(jié)節(jié)是腎陽不足引起的。
因此結(jié)節(jié)體質(zhì)是濕寒體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣血虧虛、膽胃上逆四大體質(zhì)集于一身導(dǎo)致的身體問題。
所以說在生活中我們要注意一下自己的一些生活習(xí)慣,尤其是飲食習(xí)慣方面,一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,注意補(bǔ)充身體的維生素和微量元素,也要注意不要攝入過多的一些不利的物質(zhì)
二、結(jié)節(jié)與腫瘤癌癥的區(qū)別
結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的而且體積過小的結(jié)節(jié)并不會對身體造成太大的影響,臨床上對于結(jié)節(jié)的處理都是先觀察著看,等到長大到一定大小后再將其切除,否則不需要接受治療。比如乳腺的腫塊結(jié)節(jié),會出現(xiàn)黃色的分泌物,這是需要患者去接受一下鉬靶拍片檢查的,需要明確一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小,如果大于1cm的,就是比較大的了,此時可以考慮及早進(jìn)行手術(shù),手術(shù)以后可以把切除下來的結(jié)節(jié)腫塊拿去做切片病理,看看是良性還是惡性的,正常結(jié)節(jié)都是良性的,不用擔(dān)心。
而腫瘤就不太一樣了,不管是良性的還是惡性的,是越早切除越好,就需要在很小的時候發(fā)現(xiàn)才好,尤其是惡性腫瘤生長的速度很快,要是長到一定大小發(fā)現(xiàn)的話就屬于晚期,治療的難度增加不少,治愈率很低,所以腫瘤不管是良性還是惡性的是越早切除越好,這也是結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別。
有關(guān)結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別就先為大家介紹到這里了,能夠看出這兩種疾病的區(qū)別還是非常大的,腫瘤遠(yuǎn)比結(jié)節(jié)要嚴(yán)重,結(jié)節(jié)都是良性的,而且一些小的結(jié)節(jié)并不會對身體造成太大的影響,甚至不去治療都是可以的,不過腫瘤就不一樣了,不管是良性還是惡性的都需要接受治療。
三、結(jié)節(jié)如何防治與緩解方法
1、結(jié)節(jié)如何防治
1)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙。
2)保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒,擁有健康的飲食習(xí)慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
3)必須在重油煙處工作的人,盡量保護(hù)好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。
4)遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。
2、結(jié)節(jié)如何緩解
與結(jié)節(jié)病的病情有關(guān)。急性起病者,經(jīng)治療或自行緩解,預(yù)后較好;而慢性進(jìn)行性,侵犯多個器官,引起功能損害,肺廣泛纖維化,或急性感染等則預(yù)后較差。死亡原因常為肺源性心臟病或心肌、腦受侵犯所致。
3、飲食
1)宜吃抗癌的食物; 2)宜吃增強(qiáng)免疫力的食物; 3)宜吃膳食纖維類食物。
1)忌吃致癌的食物;如桂皮; 2)忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜; 3)忌吃富含油脂的食物;豬油、奶油、羊油。
四、癌癥的如何治療
1、手術(shù)治療
理論上,若是以手術(shù)完全移除腫瘤細(xì)胞,癌癥是可以被治愈的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術(shù)切除仍然是首選的治療方法。根據(jù)手術(shù)的目的不同,可分為以下幾種:
1)根治性手術(shù) 由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此,手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的患者。根據(jù)切除范圍不同分為瘤切除術(shù)、廣泛切除術(shù)、根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)。
2)姑息性手術(shù) 腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養(yǎng)和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)、消化道短路等手術(shù)。晚期腫瘤可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負(fù)荷,為以后的放、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。如晚期卵巢癌可姑息性切除大部分卵巢腫瘤,化療后進(jìn)行二次手術(shù),切除殘留病灶,可明顯延長患者生存期。
3)診斷性手術(shù) 通過不同的手術(shù)方式獲得腫瘤病理學(xué)檢查的標(biāo)本,如穿刺取材或術(shù)中切取小塊組織等。對深部的內(nèi)臟腫物,需要開胸、開腹或開顱檢查,術(shù)中病理檢查證實后,則立即進(jìn)行治療性手術(shù)。
4)預(yù)防性手術(shù) 用于癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌,如家族性結(jié)腸息肉病的患者,可以通過預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益,因這類患者若不切除結(jié)腸,40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌,70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌。子宮頸嚴(yán)重異性增生時可行子宮頸錐切術(shù),預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。BRCA1和BRCA2有突變的遺傳性乳腺癌家族成員,可行雙側(cè)乳腺預(yù)防性切除。
5)轉(zhuǎn)移灶的手術(shù) 對于單個的肺、肝、骨等轉(zhuǎn)移灶,行切除治療,仍可爭取5年生存率。如原發(fā)性肺癌僅有骨的單個轉(zhuǎn)移病灶,而原發(fā)肺癌又可徹底切除者,可同時或先后行原發(fā)灶加轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。
2、化學(xué)治療
是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的不同處在于快速的細(xì)胞分裂及生長,所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細(xì)胞分裂的機(jī)制來抑制癌細(xì)胞的生長,譬如抑制DNA復(fù)制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒有專一性,所以會同時殺死進(jìn)行細(xì)胞分裂的正常組織細(xì)胞,因而常傷害需要進(jìn)行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細(xì)胞。不過這些組織通常在化療后也能自行修復(fù)。因為有些藥品合并使用可獲得更好的效果,化學(xué)療法常常同時使用兩種或以上的藥物,稱做“綜合化學(xué)療法”,大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進(jìn)行。
3、放射線治療
也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細(xì)胞,縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)接近放射治療。由于癌細(xì)胞的生長和分裂都較正常細(xì)胞快,借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì),可阻止細(xì)胞生長或分裂,進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會造成損傷,但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。
4、靶向治療
靶向治療從90年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌癥,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非?;钴S的研究領(lǐng)域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細(xì)胞的不正?;蚴д{(diào)蛋白質(zhì)的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR(表皮生長因子受體)敏感突變的非小細(xì)胞肺癌,療效顯著,但耐藥基因的出現(xiàn)是目前阻礙進(jìn)一步提高療效的主要障礙。
5、免疫療法
免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來對抗腫瘤細(xì)胞。已經(jīng)有許多對抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進(jìn)展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細(xì)胞療法則是最近這幾年最新發(fā)展的治療技術(shù)。
6、中醫(yī)中藥治療
配合手術(shù)、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進(jìn)患者恢復(fù),增強(qiáng)對放化療的耐受力。
7、基因治療
通過外源基因?qū)肴梭w以糾正基因缺陷的方法,目前,惡性腫瘤基因治療的概念已從糾正基因缺陷擴(kuò)大到將外源基因?qū)肴梭w,最終達(dá)到直接或間接抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞。
8、內(nèi)分泌治療
某些腫瘤的發(fā)生和生長,是與體內(nèi)激素有密切關(guān)系的,因此可以通過改變內(nèi)分泌狀況來進(jìn)行治療。如性激素可以用于乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌的姑息治療。
9、高溫治療
近10余年來發(fā)展的微波熱療技術(shù)、超聲聚焦及射頻技術(shù)等,是利用局部高溫使癌細(xì)胞受熱壞死,較少傷及正常組織,簡便、安全。
10、激光治療
利用激光的能力密度高、平行性好、定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),經(jīng)適度聚焦后對病灶做無血切除術(shù)。
11、冷凍治療
冷凍時細(xì)胞內(nèi)外形成冰晶,造成癌細(xì)胞損傷??捎糜隗w表腫瘤或內(nèi)臟腫瘤。
人們對防癌抗癌的意識越來越高,所以平時也會給自己做些相關(guān)檢查,當(dāng)查出結(jié)節(jié)的時候,很多人就慌了,尤其是肺結(jié)節(jié),這是肺癌的意思嗎?這是早期肺癌嗎?即使不是,那以后是不是還是難逃肺癌?
其實,結(jié)節(jié)不是癌癥,曾接診的一位患者梁xx,男,65歲,身體一向比較 健康 ,2018年單位退休人員體檢,發(fā)現(xiàn)雙肺下多發(fā)毛玻璃樣結(jié)節(jié)。經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理,毛玻璃樣結(jié)節(jié)縮小。
這位患者及時預(yù)防,效果不錯,那么究竟如何處理肺結(jié)節(jié)呢?中醫(yī)腫瘤專家李忠教授曾在直播中就肺癌結(jié)節(jié)作出詳細(xì)解答,如何預(yù)防癌變,如何處理,如何治療,今天就以文字的形式,和大家詳細(xì)說下:
首先,要跟大家明確說下, 肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌, 大部分結(jié)節(jié)是良性或陳舊性病變。除了癌癥,一些良性病變也會有結(jié)節(jié)出現(xiàn),最常見的就是感染。良性的肺部腫瘤如畸胎瘤、錯構(gòu)瘤等也會出現(xiàn)有結(jié)節(jié)。
要判斷肺結(jié)節(jié)是不是癌癥,其實一般與大小、性質(zhì)有關(guān)。 直徑小于5mm的肺結(jié)節(jié),惡性率不到1%。直徑在11-20mm的結(jié)節(jié),惡性率達(dá)到33%-64%。肺部結(jié)節(jié)直徑大于20mm的結(jié)節(jié),惡性率達(dá)到64%-82%。
一般來講,肺部結(jié)節(jié)直徑越大,惡性率越高??赏ㄟ^胸部ct、胸部腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡檢查等手段判斷。
對于煙齡超過20年,年齡在40周歲以上的人,且有腫瘤家族史,有結(jié)節(jié)且伴隨如胸痛、咳嗽、痰中帶血、體重下降的表現(xiàn),惡性的可能較大。
出現(xiàn)以下變化,惡性的可能性較大:
在飲食上:以清淡為主,可多食有利于清肺止咳的食物,如梨、百合等。同時戒煙酒,避免吸入二手煙,少接觸油煙污染。
在防治上:小于5毫米的毛玻璃體結(jié)節(jié)只需每年查一次;5到10毫米,三到六個月查一次,若達(dá)到手術(shù)條件,要盡早手術(shù);大于10毫米變成肺癌的概率很大,一定要盡早干預(yù)。同時,結(jié)節(jié)的良性、惡性,不僅僅通過大小,還要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、密布,是否有毛刺、光滑,以及具體位置等來分析。
中醫(yī)藥預(yù)防 : 對中藥的慣性思維大多是調(diào)理,但是中藥在治療很多大病、慢病也不含糊。尤其是在癌前病變期、癌癥治療過程,全程都可以參與,不僅在改善癌狀態(tài)體質(zhì),更是在防治癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移這一難題上發(fā)揮不可替代的作用。
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91歲的汪老(化名),沒有長期吸煙史,沒有明確腫瘤家族史,有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。因為 反復(fù)咳嗽、胸悶氣短 ,在外院常規(guī)對癥治療3個月不見好轉(zhuǎn),隨后來到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科邸彩霞醫(yī)生告訴我們,汪老在體檢時發(fā)現(xiàn) 癌胚抗原升高 ,為明確病情,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科高蓓莉主任領(lǐng)銜的治療小組結(jié)合他的具體情況進(jìn)行PET-MR檢查,發(fā)現(xiàn)右肺上葉有團(tuán)塊影、右肺尖高代謝結(jié)節(jié)等問題,而且縱隔有多發(fā)腫大的淋巴結(jié),考慮轉(zhuǎn)移性病變,為進(jìn)一步診斷為汪老做了經(jīng)皮肺穿刺活檢送檢病理。
邸彩霞醫(yī)生談到,所在的高蓓莉主任領(lǐng)銜的治療小組結(jié)合汪老病理類型,再加上汪老是91歲高齡,有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,治療方式首先考慮的是 口服靶向藥物治療 。靶向藥物治療就是針對致癌細(xì)胞的一種治療方式。
那么, 怎么知道選擇哪種靶向藥物更適合患者? 邸彩霞醫(yī)生介紹,目前腫瘤的常規(guī)診斷會做腫瘤常見九大驅(qū)動基因檢測 ,比如EGFR、ALK、ROS1基因等。但 汪老通過常規(guī)基因檢測均為 陰性 。根據(jù)以往的診治經(jīng)驗,肺癌除了目前常規(guī)檢測的肺癌九大驅(qū)動基因外,有時也會有其它少見及罕見基因參與。
「為了精準(zhǔn)治療,治療組對汪老的活檢病理組織進(jìn)行了 二代測序(NGS) ,竟然發(fā)現(xiàn)了罕見的基因突變MET-Y1003S點(diǎn)突變 ?!观〔氏坚t(yī)生介紹,目前很多疾病都與基因變異有關(guān)。比如馬凡氏綜合征,是第15號染色體上的FBN1基因異常引起的,患者就是網(wǎng)絡(luò)小說中「刀削般的面龐、柳腰不盈一握、青蔥十指」的真人版。肺癌也一樣, 多種基因變異使得正常細(xì)胞變成壞細(xì)胞,就是我們常說的腫瘤細(xì)胞 ?;蛲蛔冊谑拐<?xì)胞變成壞細(xì)胞的同時,它也成為壞細(xì)胞的一個靶子。因此,我們可以針對這個靶子對壞細(xì)胞進(jìn)行殺傷,就是我們常說的靶向治療 。而MET基因在調(diào)節(jié)人體正常細(xì)胞的生長和發(fā)育中發(fā)揮重要作用。MET激活突變參與人體包括肺癌在內(nèi)的多種腫瘤的發(fā)生。MET-Y1003S點(diǎn)突變是MET點(diǎn)突變的一種,此突變可能影響MET信號通路,參與肺癌的發(fā)生。
邸彩霞醫(yī)生告訴我們,當(dāng)組里醫(yī)生知道汪老是MET-Y1003S點(diǎn)突變時非常驚訝,因為通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)這種基因突變極為罕見。截止目前為止,全球僅在2019年《Lung cancer》雜志上報道過第一例MET-Y1003S點(diǎn)突變的肺腺癌患者。而此次 汪老就是 全球第二例肺腺癌患者攜帶MET-Y1003S點(diǎn)突變 。
但是, 目前無針對MET-Y1003S點(diǎn)突變的特異性靶向治療藥物 。這樣極為罕見的病例,沒有治療經(jīng)驗,也沒有參考標(biāo)準(zhǔn)。該怎么辦呢?邸彩霞醫(yī)生表示,所在治療組通過對目前已有的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,結(jié)合第一例MET-Y1003S點(diǎn)突變的肺腺癌患者在應(yīng)用克唑替尼治療后,1個月內(nèi)被觀察到病灶顯著緩解,并且持續(xù)10個月以上。認(rèn)為克唑替尼可能是對肺癌MET-Y1003S點(diǎn)突變患者具有臨床獲益的藥物。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科高蓓莉主任領(lǐng)銜的治療小組經(jīng)過充分討論,在與汪老及其家屬認(rèn)真溝通后,決定對汪老制定了治療方案。經(jīng)過2個月的克唑替尼靶向治療,汪老咳嗽等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
最重要的一點(diǎn),汪老的腫瘤組織大小至少減少了60%-70%! 至于后期腫瘤能否真正完全消失,邸彩霞醫(yī)生表示,目前還不好下定論,需要更多的經(jīng)驗積累。
汪老的肺癌診治如此成功,是因為 精準(zhǔn)的基因診斷和循證治療 。對于所有的肺癌患者來說,目前肺癌的治療是綜合性的治療,是由臨床多學(xué)科討論以后給患者制定一個適合他的治療方案,包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向治療等。不論采用哪種治療方式,都要對患者的肺癌病理類型、分期情況以及基因背景情況等進(jìn)行診斷,這對于治療用藥或者制定方案的選擇很重要。
邸彩霞醫(yī)生特別提醒大家:第一,重視 健康 體檢,能夠早期發(fā)現(xiàn)肺癌。第二,肺癌的診斷非常重要,要選擇專業(yè)的醫(yī)院及的醫(yī)生采用有效、精準(zhǔn)的檢測方法進(jìn)行診斷。第三,肺癌的治療需要患者和醫(yī)生一同參與討論,要互相溝通、互相信任,制定一個適合自己的治療方案,同時醫(yī)生在治療中,也要不斷學(xué)習(xí),豐富自己。
本文完
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