一、寶寶臍疝的癥狀
(1)嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起,大多如拇指頭大小,質(zhì)軟,在腫物的下半可見(jiàn)到臍痕;
(2)腫物在患兒哭鬧或用力時(shí)增大,安靜休息或用手?jǐn)D壓時(shí)縮小或消失;
(3)用手還納疝內(nèi)容物后可觸及疝環(huán),疝環(huán)直徑多小于2.0cm。
嬰兒臍疝怎么辦
1、非手術(shù)療法 一般無(wú)需任何處理。對(duì)個(gè)別愛(ài)哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法:用適當(dāng)長(zhǎng)度的9—10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀,令嬰兒平臥,還納臍疝,將棉球(同疝大?。┗虬雮€(gè)乒乓球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過(guò)的腰背部可內(nèi)墊紗布,以免損傷皮膚,操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內(nèi)容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1—2周更換1次,可連續(xù)貼用3—6個(gè)月,應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理,每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。
2、手術(shù)療法 嬰幼兒正常發(fā)育時(shí),臍疝能很快消失,僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療,因此不應(yīng)急于手術(shù)。
適應(yīng)證:有下列情況者可考慮手術(shù):疝較大臍孔直徑在2cm以上;經(jīng)1年的保守治療沒(méi)有治愈,年齡在2歲以上;已經(jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連;臍部疼痛,推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連者。
二、臍疝對(duì)寶寶有什么影響
臍疝對(duì)寶寶有什么影響:危害消化系統(tǒng)
寶寶臍疝首先會(huì)危害到寶寶的消化系統(tǒng)。寶寶一旦消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)吸收也會(huì)受到影響,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降,無(wú)任何疾病抵抗能力,所以,小孩的正常發(fā)育也會(huì)受阻。
這是沒(méi)有辦法避免得,而且在腹壓升高得時(shí)候,臍疝是很容易發(fā)作得,孩子太小管不住,腹壓升高是很難避免得,如果得時(shí)間長(zhǎng)了,孩子不僅會(huì)難受,還會(huì)有很多危險(xiǎn),不僅消化系統(tǒng)和生育功能會(huì)受到影響,還有可能會(huì)引起嵌頓,危及生命。
臍疝對(duì)寶寶有什么影響:危害到患兒心靈
臍疝還會(huì)危害到寶寶的心靈。在寶寶臍疝逐漸增大的情況下,小孩也會(huì)一天天的長(zhǎng)大,在智商發(fā)育到一定程度的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己的身體與正常人不一樣,這就會(huì)導(dǎo)致小孩的精神會(huì)產(chǎn)生憂(yōu)郁,開(kāi)始自閉。
臍疝對(duì)寶寶有什么影響:對(duì)泌尿、生殖器產(chǎn)生影響
因小兒臍疝的疝內(nèi)囊物長(zhǎng)期壓迫泌尿及生殖器官,會(huì)造成小孩的生殖器官發(fā)育不良,進(jìn)而影響小孩的生育能力,甚至影響小孩一生無(wú)法生育。
所以,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有臍疝的癥狀時(shí),就要盡早帶孩子到醫(yī)院就診治療,切勿耽擱小兒臍疝的最佳治療時(shí)間。
臍疝對(duì)寶寶有什么影響:導(dǎo)致兒童的死亡
小兒臍疝的疝塊的進(jìn)出若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,同時(shí),因?yàn)閷殞毮氿迣?dǎo)致的腸壞死、梗阻、劇烈疼痛能造成小兒的死亡。
寶寶臍疝導(dǎo)致小兒死亡并不是危言聳聽(tīng),據(jù)可靠資料顯示,我國(guó)因腸壞死導(dǎo)致的臍疝患者死亡病例每年都有上萬(wàn)例,家長(zhǎng)要特別注意。
臍疝對(duì)寶寶有什么影響:嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育
寶寶臍疝由于疝塊的突出,能產(chǎn)生疼痛、腹脹、便秘、咳嗽、倒奶、發(fā)燒、厭食等反應(yīng),不僅對(duì)小兒體制和忍受力是個(gè)考驗(yàn),同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響小兒身體的健康發(fā)育,導(dǎo)致兒童體質(zhì)下降、抵抗力減弱等,同時(shí),對(duì)男童而言,疝氣掉入陰囊,壓迫生殖神經(jīng)可以導(dǎo)致小兒的不育。
三、嬰兒臍疝的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時(shí)期兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,形成臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過(guò)多哭鬧等,皆能促使臍疝的發(fā)生。
2、發(fā)病機(jī)制
臍是腹腔最后閉合的部位,是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部,穿過(guò)腹壁,向內(nèi)移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時(shí)的兩支臍動(dòng)脈位于腹橫筋膜與腹膜間,在臍兩側(cè)偏下部進(jìn)入臍帶,出生后退化成纖維性索條,被稱(chēng)為臍外側(cè)韌帶。
胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間,出生后退化成為臍中韌帶。出生時(shí)臍帶被結(jié)扎剪斷,斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結(jié)締組織充填,成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周,較堅(jiān)韌,是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。
初生時(shí)臍環(huán)較大,在成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸收縮,最終消失。臍環(huán)較大時(shí),諸韌帶間的空隙增大,腹腔內(nèi)臟帶著腹膜穿過(guò)韌帶間的空隙,突出到臍環(huán)外,形成臍疝。
嬰兒,特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒,臍周?chē)慕M織發(fā)育欠佳或較松弛,臍環(huán)較大,臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩,是這類(lèi)小兒好發(fā)臍疝的解剖因素。
四、新生兒臍疝的預(yù)防
1、保持臍部干燥
一般情況下,新生兒臍帶被結(jié)扎之后,3~7天內(nèi)會(huì)逐漸干燥、脫落。而在臍帶還沒(méi)有脫落前或者剛脫落臍窩還沒(méi)有干燥時(shí),務(wù)必要保證臍帶與臍窩的干燥。原因在于即將脫落的臍帶屬于一種壞死組織,非常容易感染上細(xì)菌。因此,臍帶一旦被水或者尿液浸濕,應(yīng)盡快用干棉球或者柔軟潔凈的紗布擦干,再用酒精棉簽進(jìn)行消毒處理。在臍帶脫落之前,盡量不要直接把寶寶放入盆內(nèi)洗澡,以防臍部被臟水感染。
2、謹(jǐn)慎護(hù)理,嚴(yán)密觀察
在臍帶未脫或剛脫落的時(shí)候,應(yīng)避免衣服、紙尿褲等對(duì)寶寶臍部的刺激。要選擇大小合適紙尿褲,可以把尿布前面的上端向下翻一點(diǎn),從而減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。不要讓寶寶處于悶熱的環(huán)境,也不能用面霜、乳液和油類(lèi)涂抹臍帶根部,避免臍帶不易干燥而造成感染。倘若新生兒的臍帶2周之后仍然沒(méi)有脫落,要細(xì)心觀察臍帶的情況,只要不存在感染跡象,比如無(wú)紅腫或者化膿,無(wú)大量液體滲出臍窩,就無(wú)需擔(dān)心。我們可以用酒精擦拭寶寶臍窩,令臍帶殘端保持干燥,使臍帶殘端加快脫落及促進(jìn)肚臍愈合。若發(fā)現(xiàn)寶寶臍部有肉芽組織、紅腫、有臭味、膿性分泌物、大量滲血現(xiàn)象,表示臍部可能發(fā)生了感染,這時(shí)應(yīng)馬上到醫(yī)院就診,以防耽誤治療而導(dǎo)致更未嚴(yán)重的不良后果。
3、每日進(jìn)行清潔消毒
新生寶寶的臍窩里會(huì)產(chǎn)生分泌物或者少量滲血,如果未及時(shí)清潔,分泌物干燥之后,就會(huì)使臍窩與臍帶的根部粘連在一起。因此,媽媽要為寶寶徹底清潔臍窩。每日用濃度為75%的酒精棉簽擦拭,一只手輕輕將臍帶的結(jié)扎線提起,另一只手用酒精棉簽細(xì)心擦拭臍窩和臍帶根部的分泌物,使臍帶與臍窩分開(kāi)。若棉簽臟了,應(yīng)及時(shí)換新的,不能用臟棉簽進(jìn)行反復(fù)擦拭。然后再用新的酒精棉簽由臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭2遍,這樣寶寶的整個(gè)臍部就完全擦拭干凈了。
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