一
臨床表現(xiàn)
腦部病損的位置決定腦癱的臨床類型,如大腦皮質(zhì)損傷一般可引起痙攣或缺乏運(yùn)動的隨意起始
主要分型
單癱:無論上肢還是下肢,僅一個肢體受到影響
,是少見的類型偏癱:同側(cè)肢體受累
截癱:常伴有早產(chǎn)
三肢癱:四個肢體中三個受累
四肢癱:腦部損害侵及四肢
二
藥物治療
常用的藥物有腦神經(jīng)營養(yǎng)藥
綜合治療
腦癱的綜合治療種種治療方法針對腦癱患兒的情況,進(jìn)行綜合系統(tǒng)的治療
康復(fù)治療
主要針對腦癱患兒的運(yùn)動障礙
康復(fù)治療對于腦癱患者來講非常重要
認(rèn)為腦癱的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣
在對腦癱患者運(yùn)動功能障礙的康復(fù)治療中
實驗及臨床研究表明
三、痙攣型腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法
1)翻身訓(xùn)練
2)爬行訓(xùn)練
3)坐位訓(xùn)練
。使患兒端坐在靠背椅上,雙腿用布墊分開, 胸前放小桌以便于患兒雙手活動。對于因痙攣而坐位困難者,訓(xùn)練人員坐在患兒前方,握住其前臂,雙腿輕壓在患兒雙膝上,使患兒下肢分開并伸直,抬頭直腰,保持坐位。4)站立訓(xùn)練
。對站立時足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時,四指握住其足跟,以手掌壓向足心,使其足向小腿方向背屈,還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立5)步行訓(xùn)練。使患兒手扶平行杠
6)上下臺階訓(xùn)練
。人員由后方以手扶患兒髖部和肩,協(xié)助其練習(xí)上下臺階。指導(dǎo)患兒單手扶持階梯扶手上下臺階。7)頭部訓(xùn)練。小兒俯臥位
,雙手支撐抬頭、抬胸,或仰臥時雙上肢伸展,訓(xùn)練者將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時,應(yīng)誘導(dǎo)其向前方、側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。四
、痙攣型腦癱的護(hù)理措施飲食護(hù)理
在給小兒腦癱患者喂食時腦癱患兒的姿勢是頭部后仰,那么全身肌肉肌張力升高
、痙攣,姿勢不對稱。這樣,吞咽動作肯定不能很好地完成。小兒腦癱患者在母親的懷里處于半臥位
,患兒的頭部擱在母親的胳膊肘上,肩背部由母親的前臂承托,患兒的雙手被放在身體的前面,整個身體姿勢顯得相對對稱,這樣患兒全身的肌張力可相對正常些,喂食也就比較容易進(jìn)行。如果小兒腦癱患者已具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力
,母親可以讓患兒坐在自己的一條大腿上,患兒的膝關(guān)節(jié)屈曲并擱在母親的另一條大腿上。為了使患兒的膝關(guān)節(jié)也保持充分的屈曲
,母親的一只腳下可墊置1~2塊木板。母親的一只手可以根據(jù)需要扶助患兒的肩部或者髖部皮膚護(hù)理
病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床,側(cè)臥位適合各種腦癱患兒
日常生活護(hù)理:指導(dǎo)父母和家庭其他成員正確護(hù)理患兒
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