腫瘤六項(xiàng)檢查什么,如何診斷腫瘤(腫瘤指標(biāo)有哪幾只分別表示什么意思)

一、腫瘤六項(xiàng)檢查哪幾項(xiàng)

第一項(xiàng)檢查就是活體細(xì)胞穿刺檢查，做完這個(gè)檢查之后，就可以很明確的判斷你的一些細(xì)胞的病變情況，以及來確定你的發(fā)病原。

第二項(xiàng)檢查就是超聲檢查，這樣很可以直接的看到你的癌變情況一般的大小情況。

第三項(xiàng)檢查就是采用放射科學(xué)診斷的方法。鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對(duì)比造影可了解消化道有無腫瘤。CT檢查可對(duì)盆腔腫瘤進(jìn)行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。

第四項(xiàng)就是進(jìn)行腹腔鏡的檢查。

第五項(xiàng)就是進(jìn)行腫瘤的標(biāo)志物檢查，第六項(xiàng)就是進(jìn)行剖腹探查，不過這些檢查都是男女有別的，一些女性的疾病的發(fā)病率和年輕的他們的不一樣，所以要區(qū)分對(duì)待。

體檢中，不難看到腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。臨床中可以看到，40歲以上的體檢人群，大多會(huì)選擇腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。而絕大部分人認(rèn)為，檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi)，那就說明肯定沒得腫瘤。各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一，腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查。

二、診斷腫瘤的方法有哪些呢

惡性腫瘤是占位性病變，確診腫瘤特別是非血液系統(tǒng)的實(shí)體瘤要判定腫瘤的部位（定位）病理組織學(xué)類型（定性）以及生長播散狀況（定期）。惡性腫瘤可分為早、中和晚期，診斷腫瘤早期至為重要，早期癌包括原位癌 ，直徑小于0.5厘米的初期癌（微小癌）及未浸及區(qū)域淋巴結(jié)及鄰近器官的局限表淺癌。進(jìn)展期癌出現(xiàn)直接浸潤擴(kuò)散及經(jīng)淋巴道或血行轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生相應(yīng)的癥征，診斷較為容易。

詢問患者病史 應(yīng)仔細(xì)、準(zhǔn)確及客觀。一般包括現(xiàn)病史的主要癥狀、發(fā)展經(jīng)過和診治情況。既往病史 應(yīng)了解與現(xiàn)癥有關(guān)的疾病，這些可能與現(xiàn)患腫瘤相關(guān)的癌前疾病為診斷提供線索。此外還要詢問個(gè)人生活習(xí)慣、家族成員患癌史。婦女的月經(jīng)、生產(chǎn)及哺乳情況也應(yīng)了解。腫瘤患者早期的常見癥狀有：身體任何部位發(fā)現(xiàn)不消退腫塊，疼痛，持續(xù)發(fā)熱，病理 性分泌物，經(jīng)久性消化不良，吞咽障礙，咳嗽，大便 習(xí)慣改變，久治不愈的潰瘍，原因不明的消瘦，不規(guī)則陰道出血等。有的早期腫瘤患者無明顯癥狀。體檢 要注意全身狀況、淺表淋巴結(jié) ，做詳細(xì)全身檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)注意部位、大小、形狀、邊界、表面、硬度 、活動(dòng)、壓痛等。

影像學(xué)方法 腫瘤增大到一定體積即可利用影像學(xué)方法發(fā)現(xiàn)。由于設(shè)備與技術(shù)進(jìn)步，可測(cè)出1厘米或更小的腫瘤，還包括X射線檢查、B型超聲波 檢查、放射性核素檢查、電子計(jì)算機(jī) X射線體層攝影（CT）檢查及核磁共振技術(shù)等。這些方法可確定原發(fā)部位癌灶，還可發(fā)現(xiàn)有無轉(zhuǎn)移，由于不是創(chuàng)傷性檢查，易為患者接受。應(yīng)視病灶情況與條件，選一兩種或多種檢查技術(shù)做出綜合診斷；為了做出最后定性診斷，還應(yīng)爭(zhēng)取做病理活組織診斷。

活組織檢查 按照腫瘤的部位與大小，決定活檢 方法，消化道 、呼吸系、泌尿道、婦科等部位的腫瘤可經(jīng)內(nèi)腔鏡直視下鉗取活組織送檢。內(nèi)臟實(shí)體腫瘤如肝、肺、胰腺以及后腹膜惡性腫瘤需用特制穿刺針在超聲波或CT引導(dǎo)下吸取活檢。如有體腔積液或分泌物還可留取做腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查。非實(shí)體造血系統(tǒng)腫瘤可留取血液 、骨髓做檢查確診。在以上方法得不到病理診斷時(shí)，有時(shí)需采用外科手術(shù)方法獲得活檢結(jié)果。淺表腫塊較易切檢，內(nèi)臟腫瘤則需行探查術(shù)，目的是明確診斷，若可能時(shí)同時(shí)徹底摘出或姑息切除腫瘤。

三、引起腫瘤的原因有哪些呢

內(nèi)因

如果機(jī)體內(nèi)部的某些條件或狀況適合外界環(huán)境中致癌物質(zhì)的作用，這些人群就具備了癌癥發(fā)病的內(nèi)因。包括精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷與遺傳因素等。約有60％的癌癥患者在發(fā)病前有明顯的精神創(chuàng)傷史。內(nèi)分泌紊亂可能與乳腺癌 、前列腺癌 發(fā)病有關(guān)。先天性免疫缺陷或長期應(yīng)用免疫抑制藥的人群中，腫瘤的發(fā)病率較高。遺傳因素與癌的發(fā)病有密切關(guān)系，如患有錯(cuò)構(gòu)瘤病綜合征、遺傳性皮膚病 、染色體脆弱綜合征等遺傳病者，約10％發(fā)生惡性腫瘤，一些致癌外因誘發(fā)腫瘤時(shí)也都通過遺傳因素起作用。

外因

外界致癌因素是引起癌癥的重要刺激因素，大約80％～90％的癌癥 是由環(huán)境因素引起的。已知致癌因素有化學(xué)、物理、生物、營養(yǎng)等幾種，較重要的有以下幾項(xiàng)：

① 吸煙與被動(dòng)吸煙。肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍；吸煙者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的發(fā)病率也比不吸煙寄生蟲引發(fā)人類腫瘤者高。吸煙量與癌癥發(fā)病關(guān)系尚不明確，即使接觸煙草的煙霧量不大也會(huì)發(fā)生癌癥。近年來還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常生活在嗜煙者煙霧環(huán)境中的不吸煙者，發(fā)生癌癥的機(jī)會(huì)也多。

② 職業(yè)因素。因長期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類化合物等而致的職業(yè)性癌，可占全部癌癥的2％～8％。職業(yè)性癌一般有相當(dāng)長的潛伏期，發(fā)生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業(yè)性癌較常見。

③ 放射線及紫外線。電離輻射（X射線、γ射線）所誘發(fā)的癌癥約占全部癌癥的3％，紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌或惡性黑色素瘤。

④ 膳食。人類的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣與消化道癌關(guān)系密切。膳食中脂肪過多易誘發(fā)乳癌、大腸癌；水果和蔬菜可降低大腸癌的發(fā)??；有些食品添加劑具有致癌作用；腌、熏食品和一些蔬菜、肉類、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽；含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發(fā)病可能有關(guān)。

⑤ 藥物。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑，本身也具有致癌作用；此外，某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗組胺藥、激素類等與癌癥的病因有關(guān)。

⑥ 寄生蟲與病毒。血吸蟲病可引起膀胱癌；中華分枝睪吸蟲可引起膽管癌。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發(fā)生肝癌；單純皰疹病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。許多病毒可以誘發(fā)動(dòng)物腫瘤，但在人類尚缺乏直接證據(jù)。

四、惡性腫瘤晚期表現(xiàn)

一、發(fā)熱：

其病因繁多，如細(xì)菌、病毒的感染，結(jié)締組織病，還有功能性發(fā)熱。

二、疼痛：

當(dāng)正常組織收到腫瘤的破壞和浸潤，導(dǎo)致對(duì)鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液回流受阻，骨與骨膜受到浸潤均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期惡性腫瘤患者最常見的伴發(fā)癥狀。因此世界衛(wèi)生組織制定的目標(biāo)，要求在20世紀(jì)解決晚期惡性腫瘤患者的疼痛問題，但至今尚未尋找到真正的解決途徑。目前采用的辦法主要還是用鎮(zhèn)痛劑和麻醉劑。

三、惡病質(zhì)

是特指晚期腫瘤患者出現(xiàn)的極度消瘦、精神萎糜、體力虛衰。原因有三：

1、癌本身是一種慢性消耗性疾病，由于癌細(xì)胞異常而迅速的增殖，致使腫瘤患者對(duì)營養(yǎng)的需要比正常人要高，從而影響身體其他器官的功能。

2、癌癥本身產(chǎn)生的毒性物質(zhì)引起病人胃腸道功能紊亂，而出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降、體重減輕、日趨消瘦等，也影響機(jī)體功能。

3、癌癥壓迫或侵犯到鄰近重要臟器，從而影響個(gè)體某組織器官的生理解剖功能。

四、惡性腔內(nèi)積液：

惡性腔內(nèi)積液是惡性腫瘤的重要并發(fā)癥，在臨床上并不少見，但如處理不當(dāng)可致迅速惡化以致死亡。

發(fā)生惡性腔內(nèi)積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔內(nèi)惡性積液約占胸腔積液的1/4左右，引起胸腔惡性積液的腫瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛間皮瘤、惡性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌惡性胸腔積液的發(fā)病率可能最高，約50%乳癌病人會(huì)因轉(zhuǎn)移而引起惡性胸腔積液。肺癌次之，約28%病例發(fā)生胸水，其中以腺癌的發(fā)病率為最高，約為37%左右。胸膜間皮瘤的發(fā)病率較低，但本病并發(fā)惡性胸腔積液的很多。大量的胸腔惡性積液可以壓迫肺組織，使肺容量降低，尤其是右肺（占呼吸功能的2/3以上），被胸水壓迫后，引起呼吸功能障礙更大，會(huì)引起肺不張和肺部因引流不暢而致的感染。

腫瘤指標(biāo)有哪幾只分別表示什么意思

什么是腫瘤標(biāo)志物？

腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的標(biāo)志腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。主要包括蛋白質(zhì)、激素、酶、多胺、癌基因產(chǎn)物等。它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)，借以了解腫瘤的組織發(fā)生，細(xì)胞分化，細(xì)胞功能，以幫助腫瘤的診斷，分類，預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。這些物質(zhì)在健康人體內(nèi)并不存在或量很少，但在癌癥患者中指標(biāo)數(shù)值明顯高于正常人。

“理想”的腫瘤標(biāo)志物一般認(rèn)為應(yīng)具有下列特點(diǎn)：(1)敏感性高，能早期測(cè)出所有腫瘤患者；(2)特異性好，鑒別腫瘤和非腫瘤患者應(yīng)100％準(zhǔn)確；(3)有器官特異性，能對(duì)腫瘤定位；(4)血清中濃度與瘤體大小、臨床分期相關(guān)，可用以判斷預(yù)后；(5)半衰期短，能反映腫瘤的動(dòng)態(tài)變化，監(jiān)測(cè)治療效果、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；(6)測(cè)定方法精密度、準(zhǔn)確性高，操作簡便，試劑盒價(jià)廉。但至今為止，尚無一種“理想”的TM。由于腫瘤基因的復(fù)雜性，沒有一種腫瘤是單一類型的，故發(fā)現(xiàn)“理想”的TM就十分困難。

腫瘤標(biāo)志物有哪些？

1常見、通用的腫瘤標(biāo)志物

CEA（癌胚抗原）：空腔臟器來源，肺腺癌特異性強(qiáng)。正?！? ng/ml（不吸煙） ≤10 ng/ml（吸煙），＞20 ng/ml提示消化腫瘤。是多種腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的標(biāo)志。

SCC（鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原）：用如其名，鱗癌特異性；宮頸癌TM。

CA125（糖類抗原125）：卵巢TM，肺癌預(yù)后的獨(dú)立TM；正常＜35 u/ml。

CA153：乳腺癌首選TM，隨腫瘤分期升高而升高；正常＜28ng/ml。

CA199：消化來源，胰腺癌最敏感（70%），其次是結(jié)直腸癌（45%）、肝癌（30%），正常＜37 U/ml。

CA242：消化來源。

NES（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）：小細(xì)胞肺癌TM、神經(jīng)膠質(zhì)瘤TM；神經(jīng)內(nèi)分泌來源，是腦轉(zhuǎn)移的信號(hào)。

TPA（組織多肽抗原）：反映活動(dòng)、分化、浸潤性。

2幾種常見癌癥的腫瘤標(biāo)志物

肺癌

CYFRA21-1（細(xì)胞角蛋白21-1片段）：肺鱗癌首選TM，敏感度 76.5%，非小細(xì)胞肺癌特異性 87%。

胃泌素釋放肽前體（ProGRP）：小細(xì)胞肺癌的TM，靈敏度和特異性良好。在早期可發(fā)現(xiàn)，可用于高危小細(xì)胞肺癌患者的篩查，在日本已納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。

p53：抑癌基因p53 的產(chǎn)物，陽性率與肺鱗癌術(shù)后生存相關(guān)。

具體應(yīng)用：①肺腺癌：CEA（87%）、CA153；②肺鱗癌：SCC、CYFRA21-1；③小細(xì)胞肺癌：pro-GRP、NSE；④非小細(xì)胞肺癌三聯(lián)：CYFRA21-1+CEA+p53；⑤肺轉(zhuǎn)移：CA199、CA153；⑥復(fù)發(fā)：CEA。肺腺癌：CEA（87%）、CA153

胃癌

CA72-4：胃癌進(jìn)展和療效TM，獨(dú)立預(yù)后因子。

沒有一種能滿足早期診斷的敏感度和特異性，通常聯(lián)合診斷。癌前病變和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。

結(jié)直腸癌

CEA、CA242、CA199：三者較敏感，然而聯(lián)合檢測(cè)不優(yōu)于單一CEA。

ESM-1（內(nèi)皮細(xì)胞特異分子-1）：正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特異度 95%，隨TNM分期升高而上升。它是未來之星。

肝癌

AFP（甲胎蛋白）：原發(fā)性肝癌和生殖系腫瘤 TM。正?！?0 ng/ml，無肝病活動(dòng)、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持續(xù) 1 月或 ≥200 ng/ml 持續(xù) 2 月者，結(jié)合影像檢查可診斷肝癌。

GP37（高爾基體蛋白73）：預(yù)測(cè)早期肝癌最有前景。

CK19：AFP陰性肝癌早期診斷，敏感度50%，特異度 90.9%。

CEA+AFP+CA125：敏感度可達(dá)95.83%。

乳腺癌

CA153：早期敏感性較低（60%）、晚期敏感性為 80%，轉(zhuǎn)移性陽性率較高（80%）、晚期骨轉(zhuǎn)移陽性率可達(dá) 50%。

CA125：伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤陽性率達(dá) 44.6%。

腫瘤標(biāo)志物升高＝癌癥嗎？

在體檢報(bào)告中，簡單的幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值的變化往往讓人心驚肉跳，甚至被人當(dāng)成是否患癌的審判書。然而，專家表示，腫瘤標(biāo)志物數(shù)值的高低與腫瘤相關(guān)，卻不等于被診斷為腫瘤。腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產(chǎn)生，且存在個(gè)體差異，健康人發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值高了，一定要綜合分析、動(dòng)態(tài)隨訪，若指標(biāo)持續(xù)成倍增加，要特別小心。同樣的，腫瘤標(biāo)志物數(shù)值位于正常值內(nèi)也不代表就萬事大吉。

據(jù)專家介紹，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物值升高的原因主要有：

1.惡性腫瘤患者：一般腫瘤標(biāo)志物的含量會(huì)有顯著增高。但是不是所有的惡性腫瘤都會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的升高。例如同樣是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝細(xì)胞型肝癌患者檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）絕大多數(shù)會(huì)有顯著增高，但是原發(fā)性膽管細(xì)胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這要根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的特異性與靈敏度來決定。

2. 正常人群：雖然腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤產(chǎn)生的物質(zhì)，但腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性病變中同樣可以產(chǎn)生，但這類人群所占的比例是較低且存在個(gè)體差異。這類人群同樣要重視腫瘤標(biāo)志物，其數(shù)值的增加可能是炎癥或者是癌細(xì)胞的輕度增加。

3. 樣品存儲(chǔ)問題：在血液標(biāo)本儲(chǔ)存不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲(chǔ)藏等出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致樣品不能準(zhǔn)確反映檢測(cè)者的實(shí)際情況，有可能會(huì)是腫瘤標(biāo)志物的值升高。

4. 藥物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用后，有可能引起某些腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)的升高。

5. 特殊情況：例如喝酒、睡眠不好，還有就是過頻進(jìn)食補(bǔ)品。對(duì)于女性來說，處于懷孕期或月經(jīng)期時(shí)前后抽血，都會(huì)因個(gè)人身體差異產(chǎn)生波動(dòng)。

由此可見，腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查，單次腫瘤標(biāo)志物升高的意義并不大，只有動(dòng)態(tài)的持續(xù)升高才有意義。如果體檢發(fā)現(xiàn)某個(gè)或某幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高，那么應(yīng)提高警惕，需要進(jìn)一步CT、B超等方法檢查；特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有大的變化，就不必那么緊張了。

此外，對(duì)于惡性腫瘤患者來說，任何一種惡性腫瘤都沒有絕對(duì)特異的腫瘤標(biāo)志物，且每個(gè)患者對(duì)于各種腫瘤標(biāo)志物都有各自的基礎(chǔ)水平。因此，針對(duì)不同的疾病和不同的患者可以有不同的腫瘤標(biāo)志物作為其療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。當(dāng)腫瘤經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)或因腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而病情惡化時(shí)，這些腫瘤標(biāo)志物水平的變化可以作為參考。

腫瘤標(biāo)志物檢查主要用于腫瘤高危人群及年齡40歲以上群體的腫瘤篩查，特別是身體出現(xiàn)了“癌癥信號(hào)”者、嚴(yán)重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者、長期接觸致癌物質(zhì)人群、癌癥高發(fā)區(qū)或有癌癥家族史的人群。即便的檢測(cè)指標(biāo)偏高也不要誤認(rèn)為已確診腫瘤，及時(shí)與主診大夫溝通并聽從其意見，必會(huì)得到正確的治療。

綜上所述，各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一，在沒有明確病理組織學(xué)診斷前，千萬不要因?yàn)橐姷侥稠?xiàng)指標(biāo)輕度升高就肯定患了癌癥，甚至進(jìn)行抗腫瘤治療，以免造成不必要的傷害和損失，而應(yīng)該提高警惕，進(jìn)一步檢查和觀察。

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如何檢查腫瘤

,臨床上常用的檢查方法包括有創(chuàng)檢查及無創(chuàng)檢查。有創(chuàng)檢查是指在腫瘤檢查診斷過程中直接對(duì)人體正常組織有一定創(chuàng)傷的檢查手段，主要是為獲取腫瘤細(xì)胞或腫瘤組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)而進(jìn)行的針吸細(xì)胞學(xué)檢查、切除活檢、切取活檢、鉗取活檢、腹腔鏡等。取到的細(xì)胞及組織經(jīng)細(xì)胞涂片、冰凍切片、石蠟切片得到最終診斷。部分涂片、切片還可經(jīng)免疫組化染色、特殊染色進(jìn)行診斷和鑒別診斷，甚至將取到的組織細(xì)胞進(jìn)行電子顯微鏡檢查。
（1）常用的有創(chuàng)檢查方法
①細(xì)胞學(xué)檢查 臨床細(xì)胞學(xué)檢查是根據(jù)脫落細(xì)胞的形態(tài)改變?cè)\斷腫瘤的一種方法。細(xì)胞學(xué)診斷具有簡便、安全、準(zhǔn)確、迅速和經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞標(biāo)本的采集方法有：刮、擦、刷和印壓取細(xì)胞法，主要用于皮膚、呼吸道、消化道上下端、泌尿和生殖道的腫瘤；沖洗液取細(xì)胞法，主要是從分泌物或滲出液中采集細(xì)胞，如痰液、尿液、乳頭液和某些破潰的腫瘤組織。此外，還有細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查。
細(xì)胞學(xué)檢查的診斷價(jià)值在于準(zhǔn)確性高而迅速。一般認(rèn)為細(xì)胞學(xué)的診斷價(jià)值有時(shí)相當(dāng)于外科標(biāo)本活檢診斷。細(xì)胞學(xué)診斷可在1～2小時(shí)內(nèi)得到結(jié)果，尤其當(dāng)標(biāo)本太小、冰凍切片困難時(shí)，更宜作細(xì)胞學(xué)診斷。在普查當(dāng)中細(xì)胞學(xué)檢查可以篩選出無癥狀的早期腫瘤患者，尤其是在高危人群中，細(xì)胞學(xué)的篩選工作更為重要。對(duì)于不能取活體組織檢查的病例，如血友病、有出血傾向的患者、糖尿病和某些兒童以及不愿做活檢的病人，細(xì)胞學(xué)診斷就成為主要手段。近些年來，細(xì)胞學(xué)檢查有新的發(fā)展，如利用免疫組化技術(shù)了解惡性腫瘤細(xì)胞的組織發(fā)生或分化，在鑒別低分化腫瘤類型和確定是否是轉(zhuǎn)移性腫瘤極為重要；檢測(cè)細(xì)胞的性激素受體；利用流式細(xì)胞術(shù)檢查癌細(xì)胞染色倍數(shù)。
②活組織檢查 腫瘤病人為明確診斷，進(jìn)行病理分期及確定治療方案都必須有一個(gè)明確的組織學(xué)診斷。病理組織學(xué)診斷需有一定的腫瘤組織標(biāo)本，這種通過穿刺、手術(shù)方式獲取病人組織標(biāo)本的方法叫活組織檢查?；罱M織檢查的方式有：針吸活組織檢查，一般在局部麻醉下操作，將針頭（特制）刺入可疑腫快內(nèi)然后吸得組織送病理檢查；切除活檢，是指切除整個(gè)腫瘤送病理檢查以明確診斷，切除的腫決邊界必須有一些正常的組織，此法適用于較小的腫瘤；切取活檢，是指腫瘤較大時(shí)不能做全部切除，可以采用切取活檢?？捎糜跍\表腫瘤，亦可用于深部腫瘤。
在活組織檢查前必須選擇合適的方式，以達(dá)到診斷的要求。那么，活組織檢查會(huì)不會(huì)引起擴(kuò)散？嚴(yán)格地選擇適應(yīng)證，正確地選擇活組織檢查方式，合理的操作不會(huì)引起癌擴(kuò)散，關(guān)于乳腺活組織病理檢查的安全性，國內(nèi)外學(xué)者們進(jìn)行了長期的研究觀察，得出基本一致的結(jié)論，認(rèn)為針吸或切除對(duì)預(yù)后及生存率無明顯影響。
（2）無創(chuàng)檢查方法
無創(chuàng)檢查是指檢查過程中無直接創(chuàng)傷的檢查手段，包括：普通X光片、X線造影、超聲波檢查、CT檢查、磁共振檢查放射性核素掃描及顯像檢查、胃鏡、腸鏡、鼻咽鏡、宮腔鏡等。
有創(chuàng)檢查及無創(chuàng)檢查對(duì)腫瘤的診斷都具有同等重要的作用，具體某一病人需要什么檢查方法要根據(jù)病情來決定，我們的原則是盡可能避免帶給病人痛苦、不便，以最快、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法來明確診斷。

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