腰腿痛不是一種病,而是一組癥候群,可由多種原因引起。腰痛為多發(fā)病,常與腿痛同時(shí)存在,在體力勞動(dòng)者中發(fā)生率較高,如搬運(yùn)工,井下礦工、木工和汽車司機(jī)等。在部隊(duì),腰腿痛也是指戰(zhàn)員最易患的病癥之一,工程兵、坦克兵和步兵等兵種發(fā)生率尤高;值得注意的是,從事機(jī)關(guān)工作、長(zhǎng)期伏案工作的人員中,腰腿痛也是常見(jiàn)病。
癥狀體征
一,臨床表現(xiàn)與分類:
1.根據(jù)起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛:疼痛突然發(fā)生,多較劇烈。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持續(xù)發(fā)生,多是程度較輕或時(shí)重時(shí)輕。
2.根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為鈍痛,酸痛,脹痛,麻痛,放射痛,牽涉痛,擴(kuò)散痛,關(guān)聯(lián)痛,持續(xù)性痛,間歇性痛,陣發(fā)性痛等。
二,診斷:
首先,應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)地詢問(wèn)病史,包括患者的年齡,性別及職業(yè)情況,發(fā)病誘因及起病情況,疼痛的性質(zhì)及部位,病程的長(zhǎng)短,以往的身體情況等等。
其次,作脊柱檢查,可按望,觸,叩,動(dòng),量及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,逐一有序地進(jìn)行,以免遺漏,在作檢查時(shí),要注意盡可能少地移動(dòng)病人或使之改換體位,具體到腰腿痛病人,可分立位,坐位,仰臥位,俯臥位等體位來(lái)檢查病人,同時(shí)還應(yīng)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
最后,就根據(jù)具體情況,作相應(yīng)的關(guān)節(jié)及內(nèi)臟器官檢查,以排除其他疾病。
治療方法
對(duì)本病的治療主要有以下的一些方法:
1,保守治療:理療,按摩,牽引,針灸,局部封閉等,可以緩解癥狀,但療程比較長(zhǎng),且易復(fù)發(fā)。
2,針刀閉合性手術(shù):對(duì)骨質(zhì)增生,退行性變,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥及絕大部位損傷性腰腿痛及內(nèi)科疾患引起的腰腿痛,可在1-2個(gè)療程內(nèi)根治。無(wú)任何后遺癥和并發(fā)癥。無(wú)刀口,無(wú)疤痕,是慢性腰腿痛患者的首選治療方法。
3,開放性手術(shù)治療:嚴(yán)重骨折脫位,截癱,可選擇手術(shù)治療。
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