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      冬季高血壓高發(fā)的原因
      ?如何防高血壓?

      中醫(yī)世家 2023-08-02 01:49:49

      病理病因

      折疊與發(fā)病有關(guān)的因素有

      1.年齡:發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)

      ,40歲以上者發(fā)病率高

      2.食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發(fā)病率高,有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率30%

      3.體重:肥胖者發(fā)病率高

      4.遺傳:大約半數(shù)高血壓患者有家族史。

      5.環(huán)境與職業(yè):有噪音的工作環(huán)境

      ,過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓
      ,城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村

      血壓調(diào)控機(jī)制

      多種因素都可以引起血壓升高

      。心臟泵血能力加強(qiáng)(如心臟收縮力增加等)
      ,使每秒鐘泵出血液增加
      。另一種因素是大動(dòng)脈失去了正常彈性,變得僵硬
      ,當(dāng)心臟泵出血液時(shí)
      ,不能有效擴(kuò)張
      ,因此,每次心搏泵出的血流通過(guò)比正常狹小的空間
      ,導(dǎo)致壓力升高
      。這就是高血壓多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經(jīng)和血液中激素的刺激,全身小動(dòng)脈可暫時(shí)性收縮同樣也引起血壓的增高
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?赡軐?dǎo)致血壓升高的第三個(gè)因素是循環(huán)中液體容量增加。這常見(jiàn)于腎臟疾病時(shí)
      ,腎臟不能充分從體內(nèi)排出鈉鹽和水分,體內(nèi)血容量增加
      ,導(dǎo)致血壓增高

      相反

      ,如果心臟泵血能力受限
      、血管擴(kuò)張或過(guò)多的體液丟失
      ,都可導(dǎo)致血壓下降。這些因素主要是通過(guò)腎臟功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)(神經(jīng)系統(tǒng)中自動(dòng)地調(diào)節(jié)身體許多功能的部分)的變化來(lái)調(diào)控

      病理病因

      與發(fā)病有關(guān)的因素有

      1.年齡:發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)

      ,40歲以上者發(fā)病率高。

      2.食鹽:攝入食鹽多者

      ,高血壓發(fā)病率高
      ,有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率30%

      3.體重:肥胖者發(fā)病率高。

      4.遺傳:大約半數(shù)高血壓患者有家族史

      5.環(huán)境與職業(yè):有噪音的工作環(huán)境

      ,過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓
      ,城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

      血壓調(diào)控機(jī)制

      多種因素都可以引起血壓升高

      。心臟泵血能力加強(qiáng)(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加
      。另一種因素是大動(dòng)脈失去了正常彈性,變得僵硬
      ,當(dāng)心臟泵出血液時(shí),不能有效擴(kuò)張
      ,因此,每次心搏泵出的血流通過(guò)比正常狹小的空間
      ,導(dǎo)致壓力升高
      。這就是高血壓多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經(jīng)和血液中激素的刺激
      ,全身小動(dòng)脈可暫時(shí)性收縮同樣也引起血壓的增高
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?赡軐?dǎo)致血壓升高的第三個(gè)因素是循環(huán)中液體容量增加。這常見(jiàn)于腎臟疾病時(shí)
      ,腎臟不能充分從體內(nèi)排出鈉鹽和水分,體內(nèi)血容量增加
      ,導(dǎo)致血壓增高。

      相反

      ,如果心臟泵血能力受限、血管擴(kuò)張或過(guò)多的體液丟失
      ,都可導(dǎo)致血壓下降
      。這些因素主要是通過(guò)腎臟功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)(神經(jīng)系統(tǒng)中自動(dòng)地調(diào)節(jié)身體許多功能的部分)的變化來(lái)調(diào)控

      高血壓預(yù)防

      、限鹽

      鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān),即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高

      。日均攝鹽量每增加1克
      ,平均高壓上升2mmHg
      ,低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克
      ,結(jié)果高血壓
      、腦卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平,被稱為“高血壓王國(guó)”和“腦卒中王國(guó)”。相反牙買(mǎi)加某島每天攝鹽小于2克
      ,則無(wú)高血壓的發(fā)生

      世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過(guò)6克,這里的6克不僅指食鹽

      ,還包括味精
      、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量
      。平常生活中可以通過(guò)“限鹽勺”來(lái)幫助我們控制攝鹽量
      ,沒(méi)有“限鹽勺”也不要緊
      ,我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽
      ,還可以采用在原來(lái)用鹽量的基礎(chǔ)上減少1/3~1/2的辦法

      二、控制體重

      身體質(zhì)量系數(shù)(BMI)的計(jì)算方法為:

      BMI=體重(公斤)/身高(米)2

      BMI≥25 為超重

      ,BMI≥27為肥胖

      三、自身預(yù)防

      ①定期測(cè)量血壓,1~2周應(yīng)至少測(cè)量一次

      ②治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”

      ,即信心、決心
      、恒心
      ,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

      ③定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥

      ,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整
      ,防止血壓反跳

      ④4條件允許

      ,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓

      ⑤隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合

      、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

      ⑥老年人降壓不能操之過(guò)急

      ,血壓宜控制在140~159mmhg為宜
      ,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生

      ⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓

      四、適量運(yùn)動(dòng)

      運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí)

      ,用健康換取金錢(qián)
      ,年老時(shí)
      ,用運(yùn)動(dòng)換取健康?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边\(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外
      ,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生
      。運(yùn)動(dòng)能增加食欲
      ,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)
      、預(yù)防便秘、改善睡眠
      。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)
      ,才會(huì)有幫助
      。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓
      ,如散步
      、慢跑、太極拳
      、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)

      1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):

      ① 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累

      ,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量

      ② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間

      ;冬天:要注意保暖
      ,防中風(fēng)

      ③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的

      ④ 選擇安全場(chǎng)所:如公園

      、學(xué)校
      ,勿在巷道
      、馬路邊

      ⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)

      ,切勿空腹
      ,以免發(fā)生低血糖
      ,應(yīng)在飯后2小時(shí)。

      2

      、運(yùn)動(dòng)的禁忌

      ① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)

      ② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)

      ③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟

      ④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象

      ,應(yīng)即停止。

      、戒煙限酒

      吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓

      。研究證明
      ,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg
      。這是為什么呢
      ?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)
      ,使心率加快
      ,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影罚剐?dòng)脈收縮
      ,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器
      ,反射性地引起血壓升高

      長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚

      ,使整個(gè)血管逐漸硬化
      。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多
      ,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧
      ,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成
      。因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生
      ,有高血壓的人更應(yīng)戒煙

      與吸煙相比

      ,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告
      ,有的說(shuō)飲少量酒有益
      ,有的說(shuō)有害
      ,但可以肯定的一點(diǎn)是
      ,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化
      ,加重高血壓。

      高血壓急癥急救法

      1

      、病人突然心悸氣短
      ,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,肢體活動(dòng)失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)
      ,要考慮有急性左心衰竭
      ,應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位
      ,如備有氧氣袋,及時(shí)吸入氧氣
      ,并迅速通知急救中心

      2、血壓突然升高

      ,伴有惡心
      、嘔吐
      、劇烈頭痛
      、心慌
      、尿頻
      、甚至視線模糊
      ,即已出現(xiàn)高血壓腦病
      。家人要安慰病人別緊張,臥床休息
      ,并及時(shí)服用降壓藥
      ,還可另服利尿劑
      、鎮(zhèn)靜劑等

      3、病人在勞累或興奮后

      ,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭
      ,心前區(qū)疼痛
      、胸悶
      ,并延伸至頸部、左肩背或上肢
      ,面色蒼白
      、出冷汗
      ,此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息
      ,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯
      ,并吸入氧氣

      4

      、高血壓病人發(fā)病時(shí),會(huì)伴有腦血管意外
      ,除頭痛
      、嘔吐外
      ,甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人平臥
      ,頭偏向一側(cè)
      ,以免意識(shí)障礙
      ,或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中心

      高血壓病護(hù)理

      高血壓流行的一般規(guī)律

      (1)高血壓患病率與年齡呈正比

      (2)女性更年期前患病率低于男性

      ,更年期后高于男性;

      (3)有地理分布差異

      。一般規(guī)律是高緯度(寒冷)地區(qū)高于低緯度(溫暖)地區(qū)
      。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū);

      (4)同一人群有季節(jié)差異

      ,冬季患病率高于夏季;

      (5)與飲食習(xí)慣有關(guān)

      。人均鹽和飽和脂肪攝入越高,平均血壓水平越高
      。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者;

      (6)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開(kāi)化”地區(qū)很少有高血壓

      ,經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)
      ,人均血壓水平越高

      (7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān),與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)

      (8)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)

      。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異

      八個(gè)誤區(qū)

      1.擔(dān)心血壓降得過(guò)低

      。受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響
      ,對(duì)目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮
      ,擔(dān)心血壓會(huì)因此降得過(guò)低,對(duì)心
      、腦、腎供血不利
      ,引起這些器官供血不足而誘發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥
      。這種認(rèn)識(shí)是個(gè)誤區(qū)
      。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示
      ,血壓在理想范圍內(nèi)越低越好,只要平穩(wěn)地將血壓降至目標(biāo)水平以下
      ,既可減輕癥狀
      ,也可減輕各種腦血管事件的危險(xiǎn)性

      2.對(duì)有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識(shí)不足。

      3.對(duì)非藥物療法重視不夠

      4.血壓降下來(lái)后不一定再用藥

      5.治病心切,喜歡作用快的降壓藥。

      6.不用藥亦可降壓

      7.新藥

      、貴藥就是好藥。

      8.忽視血壓監(jiān)測(cè)和記錄

      。目前的降壓原則中十分強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥。究竟怎樣才能達(dá)到“個(gè)體化”
      ,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持每日或每周定期對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)并記錄。

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