年門診量30萬，這家社區(qū)醫(yī)院“逆天”！

按照國外的要求，每一個全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)服務(wù)2000人口，凱旋街道有63000人，每萬人擁有全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到4.9，已經(jīng)相當(dāng)接近這一標(biāo)準(zhǔn)。

“我曾經(jīng)到北京安貞醫(yī)院短期學(xué)習(xí)過。我和著名的心血管專家馬長生教授在門診里待過一個上午。那一上午，我們看了30個病人，但是結(jié)束之后，馬教授說那天上午真的值得他來看的病人只有7個，其他23個病人都應(yīng)該在基層得到解決?！?/p>

扈峻峰，一名家庭醫(yī)生，同時也是杭州凱旋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（下稱凱旋）的主任，他在《一席》的舞臺上講述著那次進(jìn)修學(xué)習(xí)對他的觸動。

這個占地4平方公里的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，只有102個員工，但如今每年的門診量已經(jīng)達(dá)到了30萬人次，相當(dāng)于一家二級醫(yī)院的門診量，人均門診量將近3000人。

這是什么概念？

浙江省著名的三甲綜合性醫(yī)院——浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院，5800個員工，去年的門診量是400萬，人均門診量還不到1000。

盡管這樣的比較不能完全說明問題，但作為一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，凱旋已經(jīng)表現(xiàn)得相當(dāng)出色。

它是怎么做到的？

全科醫(yī)生是最核心的力量

扈峻峰是在2012年來到凱旋的，用他的話說，在當(dāng)時，凱旋的情況“不容樂觀”。

和很多衛(wèi)生服務(wù)中心處境相似，中心的醫(yī)療點(diǎn)就在家門口，但居民并不愿意過來看病，寧愿跑去大醫(yī)院，排幾小時的隊，等著和醫(yī)生僅有幾分鐘的交流。

“甚至話還沒說完，醫(yī)生的檢查單、化驗單包括處方都已經(jīng)開出來了?！膘杈逭f。

他們曾經(jīng)給那些相信凱旋的居民做過問卷調(diào)查，問他們看中凱旋的什么。

問卷的結(jié)果是，“他沒有看中我們的設(shè)備，我們也沒有什么高精尖的設(shè)備；也沒有看中我們的房子，和很多大醫(yī)院相比的話，我們的房子也是很簡陋的。他說我到這兒來，就是因為你有哪個哪個醫(yī)生，他服務(wù)特別好，技術(shù)特別好，對我特別認(rèn)真負(fù)責(zé)，我有病了就愿意找他?！?/p>

扈峻峰豁然開朗，“這就給了我們一個方向。我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，最核心的力量、最核心的資源就是那些全科醫(yī)生?！?/p>

因為編制有限，為了招到更多的全科醫(yī)生，凱旋“砍掉”了一些科室，中藥房、供應(yīng)室、大型檢驗科……這里甚至都沒有心電圖、拍片的診斷醫(yī)生。

他們還是提供檢驗、拍片服務(wù)，需要診斷時，就將數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)酱筢t(yī)院的影像會診中心，化驗結(jié)果下午就會發(fā)回病人的手機(jī)上，拍片的診斷則在半小時內(nèi)會由上級醫(yī)院醫(yī)生打好了傳回來。

不斷騰出空位后，現(xiàn)在的凱旋，有31名全科醫(yī)生，其中29名有中高級職稱。

按照國外的要求，每一個全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)服務(wù)2000人口，凱旋街道有63000人，每萬人擁有全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到4.9，已經(jīng)相當(dāng)接近這一標(biāo)準(zhǔn)。

待遇+機(jī)遇，把招來的人才留下來

對基層醫(yī)院來說，招來了人，如何留下也是個難題。

“首先還是待遇?！膘杈逭f。

在凱旋，醫(yī)生的收入與許多“指標(biāo)”掛鉤。比如數(shù)量上，凱旋中心大廳有一塊大屏幕，病人有選擇醫(yī)生的權(quán)利，大屏幕就滾動播出每個醫(yī)生看了多少病人，既是公示，也是競爭。

全科醫(yī)生與居民簽約，簽約量也和他的績效密切相關(guān)。

同時，醫(yī)院也考察每個醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度；大力開展慢病管理，不僅給病人量血壓、測血糖，還幫助慢病患者預(yù)防并發(fā)癥，減少其他危害。

做到這些，凱旋會拿出一部分結(jié)余再分配給全科醫(yī)生。

去年，凱旋優(yōu)秀的全科醫(yī)生一年收入能達(dá)到20萬，與?？漆t(yī)院中年資相仿的醫(yī)生幾乎同等水平。

除了待遇，還有機(jī)遇，尤其對于年輕醫(yī)生來說，提升、成長的空間依然非常重要。

扈峻峰講起一個“趙博士”的故事。

7年前，趙博士從一所中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤專業(yè)博士畢業(yè)后來了凱旋，眼見同學(xué)們都進(jìn)了知名大醫(yī)院，她顯得很猶豫，一方面覺得“沒面子”，一方面也覺得可能“沒前途”。

“幾年之后她的業(yè)務(wù)能力會不會退化？社區(qū)有沒有她想要看的病人？她在省中醫(yī)院學(xué)習(xí)的時候，每天一開門病人都排好隊伍了，到社區(qū)醫(yī)院還會有這樣的情況嗎？”

后來，凱旋給了她這樣的條件：一周5個工作日，她4天留在基層，另外1天可以去省中醫(yī)院坐診。

對她來說，保留在省中醫(yī)院工作的機(jī)會有利于她的提升，實現(xiàn)職業(yè)成就感；而對當(dāng)?shù)鼐用穸?，大家覺得她的水平和省中醫(yī)院醫(yī)生相當(dāng)，而她就在家門口，于是源源不斷的病人愿意來找她。

趙博士和凱旋最終實現(xiàn)“雙贏”，她在這里一待就是7年，并且成為了第一批浙江省基層名中醫(yī)。

病人越看越多，基層醫(yī)院能做些什么？

“我走上這個講臺已經(jīng)20分鐘了。20分鐘之內(nèi)世界上會發(fā)生什么事情？在中國吧，每6秒鐘就有1個腫瘤病人出現(xiàn)，現(xiàn)在已經(jīng)新出了120個腫瘤病人。在世界上，每8秒鐘有一個艾滋病病人，現(xiàn)在也有100多個了。15歲以上的成人中，每4個人里面就有1個高血壓患者，糖尿病是每8個人里面有1個?！膘杈逭f。

“我經(jīng)常也很困惑，做醫(yī)生做了這么多年，怎么病人越看越多，越看越看不完?！?/p>

扈峻峰覺得，現(xiàn)在以?？茷橹鲗?dǎo)的一些服務(wù)模式，或許未必完全適合尊重生命的醫(yī)療本質(zhì)。

他提起一個老領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)自己得了結(jié)腸癌，“積極治療”，去世的時候，整個人都很干瘦。

“所以我們也在考慮，真正的醫(yī)療服務(wù)是為了什么。”

凱旋給簽約居民設(shè)計了一套服務(wù)體系：居家護(hù)理、居家康復(fù)、居家營養(yǎng)、居家藥食、家庭病床……總共包含37項服務(wù)。街道內(nèi)有13000名老人，其中一半空巢獨(dú)居，他們得知了這些服務(wù)，表現(xiàn)非常踴躍，因為現(xiàn)在許多獨(dú)生子女贍養(yǎng)老人的壓力很大，很多不想麻煩子女的老人，都樂于通過社區(qū)醫(yī)院解決健康問題。

即使一些慢性病不得不終身相伴，凱旋也可以幫助他們減輕痛苦、提供便利，即使“便利也提供不了，我也可以給你提供一些關(guān)心、關(guān)愛，甚至臨終關(guān)懷。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/119089.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 人為什么會突然出虛汗,出虛汗為什么導(dǎo)···

下一篇: 頭發(fā)干枯毛躁吃什么,頭發(fā)干枯毛躁如何···