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首頁 >> 健康生活

聾啞患者要手術醫(yī)生做出這個舉動！

佚名 2023-08-02 02:14:55

六旬聾啞患者脖子上長個拳頭大的包塊

，壓得她寢食難安。近日
，武漢市第一醫(yī)院醫(yī)生為她定制了手術方案
，并通過畫圖和她順暢溝通
，手術得以順利實施
。

王女士是位先天聾啞人

，家住鄂州
，8年前脖子上長出一個棗粒大小的包塊，因語言交流困難
，加上家庭經(jīng)濟條件差，一直沒有就醫(yī)
。

時間越來越久

，包塊越長越大
，今年竟長得比拳頭還大
，王女士每天被包塊壓得睡不好覺
，吃東西也很困難。女兒帶其到醫(yī)院就診
，王女士被診斷為甲狀腺腫瘤
，然而因腫物太大，手術風險很高
，幾家醫(yī)院不愿接診。

近日

，王女士在女兒陪同下，慕名找到了武漢市第一醫(yī)院甲乳外科主任趙建國
。趙建國診斷發(fā)現(xiàn)
，王女士頸部的甲狀腺腫瘤直徑已達10厘米
，頸部的氣管
、食道都被這個包塊壓得嚴重變形。盡管手術風險較大
，但這是解決問題的最好方法，趙建國經(jīng)過審慎考慮
，為其量身定制了手術方案。

為了讓王女士和家屬都充分了解手術方案

，趙建國邊畫圖邊耐心地溝通解釋：“瞧
，您頸部的氣管
、食道都被這個包塊壓得嚴重變形
，所以才會有呼吸不暢、吞咽困難
、打鼾、血壓升高
。不要怕，我們會用最安全的方法摘除腫瘤……”趙建國一遍又一遍地講解著
，直到王女士和家屬完全理解
。

最終

，王女士的手術十分成功
，她也終于可以睡安穩(wěn)覺了，這讓全家人感激不已。

趙建國提醒

，發(fā)現(xiàn)頸部有較大包塊時應及時就診，以免造成吞咽困難
、氣管壓迫
、呼吸困難等癥狀
，甚至危及生命。

擴展閱讀:一

、創(chuàng)傷性聾的飲食 創(chuàng)傷性耳聾適宜吃的食物：⒈多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低
，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降
。補鐵，則能有效預防和延緩中老年人耳鳴
、耳聾的發(fā)生
。 45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少于12毫克
。常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46
。8毫克鐵，蝦皮16
。5毫克
、海蜇皮17
。6 毫克
、黑芝麻26。3毫克
、黃花菜12。6毫克
、黑木耳11
。9毫克、莧菜10
。5毫克
，香菜
、木耳菜含鐵量僅次于莧菜
，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克
。⒉多食含鋅食物導致中老年人耳鳴
、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因
。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低
，影響耳蝸的功能而導致聽力減退
。天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚
、牛肉
、雞肉
、雞蛋
、各種海產(chǎn)品、蘋果
、橘子、核桃
、黃瓜、西紅柿
、白菜
、蘿卜等。⒊常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴張血管
，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)
。可常食用黑木耳
、韭菜
、紅葡萄酒、黃酒等
。⒋養(yǎng)成喝牛奶的習慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素
，以維生素A、維生素D
、維生素B1、維生素B2
、維生素B6、維生素B12
、維生素E和胡蘿卜素。不適宜吃的食物：大量攝入脂類食物
，會使血脂增高，血液黏稠度增大
，引起動脈硬化
。內(nèi)耳對供血障礙最敏感
，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時
，會導致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾
。中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內(nèi)臟
、肥肉、奶油
、蛋黃
、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物
。　

四川產(chǎn)科護士用畫圖的方式與聾啞產(chǎn)婦架起了溝通橋梁
，這對你有何觸動
？

一、四川產(chǎn)科護士用畫圖方式與聾啞產(chǎn)婦情況介紹

南京浦口中醫(yī)院 迎來了一名先天聾啞產(chǎn)婦

，恰巧這名產(chǎn)婦還不認識字
，在這種情況下
，醫(yī)護人員產(chǎn)生了用漫畫與這名從產(chǎn)婦溝通想法
，于是就在征求產(chǎn)婦意見時候畫了很多漫畫，由于溝通及時
，這名產(chǎn)婦很順利生產(chǎn)。

二

、這些護士很有愛心

方法總比困難多

，在這種特殊情況下
，產(chǎn)科護士想起了用漫畫這種方式溝通
，可以說這些護士非常聰明
，她們在工作中發(fā)揮自己聰明才智
，想方設法為病人解決難題。

護士用這種方式溝通

，說明她們很有愛，她們心中裝著病人
，她們?yōu)椴∪酥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，才會想起這樣辦法
，這就是把病人當成自己親人作法
，為這些心中有愛
，腦子有方法好護士點贊
。

在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，這些護士非常有愛心

，態(tài)度和藹，每一次問詢
，每一次溝通
，護士都是耐心十足
，讓這名產(chǎn)婦感受到了溫暖
。

三

、護士與產(chǎn)婦溝通場景描述

這場特殊剖宮產(chǎn)手術在手術室進行

。與孕婦陳女士語言溝通方式以?畫漫畫?方式展現(xiàn)在手術室
，醫(yī)生們擬好了術前
、術中
、術后與患者進行溝通方式，事先準備好小題板
，用一幅幅?手畫圖?和?點頭、搖頭
、眨眼?等的畫面交流
，為聾啞人陳女士完成這場無聲剖宮產(chǎn)手術
。?

四

、如何做一名好護士

1、情緒保持最佳。想要做一個好護士

，就要學會調(diào)節(jié)自己情緒
，無論發(fā)生了什么事情，都不能在病人面前苦著臉
，而且如果有什么做得不對地方，病人說了你兩句
，你也不可以和病人吵起來
，要學會去照顧病人。無論什么時候都要保持樂觀
，這樣病人看見也會舒服很多。

2

、操作技術嫻熟
。護士一定要鍛煉出嫻熟操作技術
，不然很容易遭到批評
，如果你技術不行，那么你就可能在給病人扎針情況下扎不進去
，讓病人感到痛苦
，所以一定要苦練自己技術，讓別人找不出任何毛病才可以
。

3

、服務態(tài)度良好。在服務病人時候一定要有一個好態(tài)度
，記得多與病人以及病人家屬溝通，對病人飲食以及生活等方面進行指導
，還要給他們講一些藥品注意事項，讓他們對你服務態(tài)度滿意
。

專題：《普通人學醫(yī)學》之 耳朵-

我是在農(nóng)村結的婚

。
娃，也是在農(nóng)村生的
。
農(nóng)村人生娃，就跟趕個集似的
，在走廊里哎呦哎呦等著
，實在忍不住了
，進去生
，一會的功夫抱著孩子走了。
是真事
。
不用住院。
我家算是稍微嬌嫩一點的
。
要住院
。
但是
，條件有限
，沒有像正規(guī)醫(yī)院那樣，新生兒一出生要給做一系列的體檢
，我們這個什么都沒有，生出來就抱給我
，不管了
。
我發(fā)現(xiàn)了一個問題
。
這個孩子
，不怕聲音，乃至我在他頭上擊個掌他都沒反應
。
我心想
，完了，聾啞兒
。


我聯(lián)系大夫，大夫跟我說

，別瞎胡說
，孩子還小，你喊他他咋可能有反應
？
我心想，沒反應總要嚇哭吧
？
我跟我娘說
。
我娘罵我烏鴉嘴
。
我越想越害怕
，開始研究不該研究的了，研究人工耳蝸
，研究本地的聾啞學校
，這有個前提，不是說一次兩次孩子沒反應
，是很長一段時間他對聲音都沒有回應
，出院后依然如此
。
這個時候，我還沒敢聯(lián)系我那個前姨子耳鼻喉
，因為她不知道我又結婚了
。
我聯(lián)系了濱州醫(yī)學院一位讀者
，她是口腔科的
，口腔科跟耳鼻喉還是兩個概念，但是很接近了
，我轉述給她，她認為若是的確如我所描述
，大概率的確是聽力有問題
，建議我?guī)е⒆尤メt(yī)院做一下檢查，然后再決定下一步
。
可是
，我沒有理由把孩子帶到醫(yī)院。
家人都覺得我這個想法太奇葩了
，孩子這么小，你喊他
，他咋可能有反應呢
？
讀者又給了我一個建議
，讓我去調(diào)取婚檢記錄
。
婚檢記錄里會有耳聾基因篩查，重點是Gjb2235基因
，這是中國人最容易攜帶的耳聾基因，我接著去查
，結果工作人員不給查
，跟我講
，只要是沒有接到復查電話
，就說明沒問題
。
那我也要知道
，什么情況下會電話通知復查
。
主要是SEX方面的疾病。
例如艾滋病
。
我還是想知道
，我的婚檢到底檢查了什么內(nèi)容
？什么結果
？
工作人員可能以為我是想秋后算賬。
更加的謹慎了
。
糾纏了幾次，沒有結果。


一方面

，我繼續(xù)研究聾啞問題
。一方面
，我不斷觀察
，例如故意把臥室門關的很響，看看能不能把孩子嚇哭
。
終于
，嚇哭了
。
媳婦嗷嗷一頓
，我可開心了。
一塊石頭
，落下了。
婚檢重要嗎
？
非常重要
，甚至
，我認為這是一種人生預演
，你們倆的基因會產(chǎn)生什么樣的組合，會生出什么樣的孩子
，什么傳染病的概率有多大。
一句話
，你能否接受對方的家族遺傳缺陷
？


兒子出生后不久，被媳婦帶回了上海

，她說田園生活是懂懂的夢想
，不是她的
，她要回歸現(xiàn)實。
那我自由了
。
我在農(nóng)村有個大HOUSE
，當年我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)算是最好的房子
，我還搞了個半土半洋
，弄了一個大火炕……
有天，陰天
。
煙囪抽力不行
，這個炕有點類似壁爐，煙囪是砌進墻體的
，當煙朝上冒不出去時
，煙就會通過墻壁外溢
，早上醒來以后
，感覺生不如死，一氧化碳中毒了
。
我在家不會做飯，平時都是去父母家
。
父母看我沒去吃早飯
。
來一看
，完了
。
抓緊搶救吧。
有后遺癥
。
什么
？
耳鳴。
太痛苦了
。

耳鳴非常難治，我記得我娃做腺樣體手術時
，中間病床有個帥哥
，很帥
，也很精神
，醫(yī)生小心翼翼的跟他商討：要不，再換個進口藥
？
帥哥是耳鳴。


耳鳴是什么感覺

？
夏天的知了叫
，有印象不？
就那感覺
！
好在，我比較皮實，耳鳴就耳鳴吧
，我也不當回事
，只是不能戴耳機，尤其是那種頭戴式的
，戴一會拿下來，耳朵里就是萬馬奔騰
。
我去求助心理學老師
，她問我身體上能承受不
？
我說
，能。
她說
，你知道人生是一個什么過程不？ 就是隨著年齡的增大
，慢慢的意識到了一點
，我們不是要消滅慢性病，而是學會與它們和諧共處
。

她認為
，耳鳴會伴隨我一輩子
。
讓我學會接納
。
整體而言，是一年比一年輕
，到我進城學羽毛球，我在我們師兄弟里算是比較富有的
，大家訓練完了去按摩去放松
，一般都是由我買單
，人多的時候我們?nèi)ッと税茨Φ?div id="m50uktp" class="box-center"> ，人少的時候我們?nèi)ツ欠N有姑娘的足療店，也是正規(guī)的
。
足療店一般是先要掏耳朵
。
主要是，我們?nèi)サ锰l繁了。
一周好幾次。

掏耳朵的過程
，還是蠻舒服的
。
這期間
，我自駕了一圈東三省
，1萬2千公里，就是冰天雪地的日子去的
，很長時間沒去洗腳也沒掏耳朵，回程走到天津時
，我耳朵癢的厲害
，我用車鑰匙一掏，掏出了一根巨無霸
，有五六厘米長的耳屎
。
為了舒服
，又去掏耳朵
。
形成了惡性循環(huán)。
久而久之
，耳朵紅的厲害，癢的厲害
，耳屎分泌的多
，還有最關鍵的一點，耳鳴加重了……
球友聚在一起
，也會討論掏耳朵的事。
原來
，很多人都有 中耳炎
。
有個球友喜歡自己用棉棒掏，掏成了中耳炎
，他給我推薦了一個門店，說是醫(yī)生自己開的
，建議我去試試
。
可視操作，有個小屏幕顯示耳朵里面的樣子
，醫(yī)生給我看了看
，意思是里面掏紅了，但是我這個還不至于到中耳炎的地步
，我描述了一下我的耳鳴
，他認為少掏耳朵也有緩解的作用
。
他建議我
，一個月去復查一次。
期間
，不要讓任何人掏耳朵。
結果
？
我好了
！
我一想找棉棒的時候，就想起醫(yī)生的建議
，我就不找了
，醫(yī)生認為耳屎是不需要掏的
，除非是堵死了
，成年人的耳疾多是掏出來的。
不掏
，什么事沒有。
一掏
，全是事
。


因為耳鳴的問題，我也曾認真學過耳科內(nèi)容

，買過醫(yī)學院的教學錄像，不知道大家了解過一個地下生意沒
，你想學什么專業(yè)的知識
，都可以在網(wǎng)上買到對應的大學教室錄像
。
包羅萬象
。
其中我買的這個視頻里的講師非常幽默，他說
，如果睡覺時有蟑螂，那么蟑螂大概率會鉆進你的外耳道
。
還有
，他問
，大家知道耳朵聽不見是一個什么感覺嗎
？
大家搖頭
。
來，我們建個模
，大家用力把耳朵堵住
，我們繼續(xù)上課
。
還講了一個他在門診上的案例：有次碰到個女患者，耳朵紅
、癢、脹
、流膿
，聽力減退
，診斷為真菌性外耳道炎
，經(jīng)過治療終于康復?div id="d48novz" class="flower left">
；颊邌枺何肄k了2000塊錢的采耳卡，怎么處理呢
？

他想了想

，說：送人吧，跟誰關系不好就送誰
。

耳朵類的疾病，也是一分為二

。

一類是單純的耳朵疾病
。
一類是牽一發(fā)而動全身
。

不僅僅是耳科如此
，什么科都是如此。
因為
，人體是一個復雜而系統(tǒng)的整體。
耳聾
，多是先天性的
。
前面我們講了婚檢的重要性
，我看過一位媽寫的帖子
，她和老公都是隱形耳聾基因攜帶者
，她很擔心孩子的聽力問題，但是呢
，又很愛丈夫，就決定生娃
，生了以后
，發(fā)現(xiàn)娃聽力沒有問題，但是聽不了小的聲音
。
她寫了這么一段話：當風吹過樹林，蟲子在草間細語的時候
，我就會害怕
，怕她聽不到這些
。這是我心里的一根刺
，一輩子無法釋懷的刺。
還有一個鏡頭我印象很深
，一個娃娃安裝了人工耳蝸后，第一次聽到了媽媽的聲音
，是那么的恐懼
，那么的驚喜……


那后天有沒有可能致聾？
也有

。
一是我們熟悉的衰老致聾。

我大概率也會
，因為我姥姥聾
，我娘也聾
，我娘現(xiàn)在偶爾也會佩戴助聽器
，是我哥給配的，只給配了一個
，我一直也沒去管，按照我的醫(yī)學儲配
，配一個是錯誤的
，若是雙耳都有明顯聽力損失
，應該雙耳同時佩戴助聽器
。
因為
，單耳佩戴助聽器沒有方向感，也會導致另外一只沒有佩戴助聽器的耳朵聽力下降的更快
。


我們該如何給父母選配助聽器？
很簡單

，去醫(yī)院
。
聽醫(yī)生的。


二是突發(fā)性耳聾

。

所謂的突發(fā)性耳聾，就是耳朵突然聽力下降

，這個不能耽誤
，這個病最佳治療窗口期為七天內(nèi)治療
，最黃金的時間為病發(fā)72小時內(nèi)
。
所以，一旦突然
，抓緊去醫(yī)院。
別等
！
這個
，不分年齡。
每年高考季
，都有考生突然就聾了。
壓力太大導致的
。
突然性耳聾與佩戴耳機有沒有關系
？
關系不大
，核心是過度疲勞
、精神壓力大、熬夜
。
佩戴耳機會不會導致聽力下降？
會
！

一般情況下
，醫(yī)生會建議佩戴耳機時間不超1小時
，我平時很少戴耳機
，現(xiàn)在
，也是就每天運動時戴耳機。
戴什么耳機
？
骨傳導耳機。
聲音是通過骨頭傳導的
，不走耳道
，目前國內(nèi)做的最好的品牌是韶音，目前在天上的宇航員用的就是骨傳導耳機
，也是韶音的。
音質(zhì)如何
？
這玩意
，不能談音質(zhì)，也就是聽個動靜
。
宇航員之間如何通訊？
聲音傳播必須通過媒介
，空間站里有空氣
，那么聲音是可以傳播的
，若是宇航員出艙作業(yè)呢
？那必須通過無線通訊設備才能通話。


順便科普一道物理題

，初中畢業(yè)會考：宇航員在太空中只能通過三種方式傳播聲音：無線電接收器轉化信號、頭盔與物體碰撞
、骨傳導
。
骨傳導耳機，比較適合騎行
、跑步運動。
因為
，它不占用外耳道
。
你可以聽到雙重聲音，既可以聽到耳機里的聲音
，又可以聽到環(huán)境里的聲音
，例如騎友跟你打招呼，路邊的叫賣聲
。
看視頻學了耳科專業(yè)的知識，有用嗎
？
有
。
我有個球友，是個 體育 老師
，總是動不動眩暈，她身體素質(zhì)特別好
，血液也不高
，我弱弱的提醒了一句：可以去耳鼻喉科去檢查一下，是否為 耳石癥
。
我們耳朵里有個小石頭。
可以理解為陀螺儀
。
我們能直立行走，核心靠它
。
一旦它發(fā)生了錯位，就會導致眩暈
，最簡單的診斷方式
，一句話：轉頭翻身引發(fā)劇烈頭暈。
這玩意怎么治療
？
物理療法，很多人根據(jù)視頻教學自己就能復位
。
她去醫(yī)院一診斷
。
果然是。


平時

，我們總喜歡說“我暈”，實際上呢
，我們都太年輕
，還不懂暈是什么感覺，我去看過一次眩暈的病人
，對我是徹底顛覆了
，他們的世界里沒有平衡了，走路要扶著墻
，要么讓人攙扶
，每一步都顫顫悠悠。
太痛苦了
。

繼續(xù)說耳石癥，耳石癥有點類似感冒
，很容易復發(fā)
，也沒有很好的治療方案，只能是一次次復位
。
還有一點，外力也會導致耳石癥
，例如被籃球擊中了腦袋
，被人扇了巴掌
，也會引發(fā)
，有些時候輾轉了幾個科室都找不到病因。
耳科里還有個病
，也眩暈
，但是要比耳石癥厲害，叫 美尼爾綜合征
。
耳石癥很短暫
，而且與頭部旋轉有直接的相關性
。
很容易診斷
。
而美尼爾綜合征呢？是站著的時候
，旋轉式眩暈
，而且比較持久
，發(fā)病原因也多元化
，可能和外傷、感染
、自身免疫因素、自主神經(jīng)功能紊亂等有關。
發(fā)病原因多元化
，那么對癥治療的難度就加大了
。
目前主要是采取藥物治療和手術治療的方法
。
藥物治療就是直接給來個大組合：前庭神經(jīng)抑制劑
、血管擴張劑
、抗組胺藥、鎮(zhèn)吐藥
、利尿脫水藥、鈣離子阻滯劑
，多管齊下
，總有一管賭中了。
手術治療主要是迷路切除術
、頸交感神經(jīng)切斷術
、前庭神經(jīng)切斷術
。
總而言之
，治療難度大。

耳科里
，對于我們普通人，還有什么要注意的
？
還有
，就是對于北方人而言
，冬天一定要做好耳朵防護，我們總說凍掉了耳朵
，實際上
，耳朵是真的能凍掉的。
看條小新聞：1月7日
，據(jù)媒體報道，吉林長春一男孩仗著身體好
，不戴帽子圍巾就去戶外踢足球
，沒想到耳朵凍出水泡，被診斷為二度凍傷。醫(yī)生指出
，由于耳朵比較薄弱，一旦受到嚴重的凍傷耳廓就會出現(xiàn)一個干酪樣的壞死
，也就是所謂的耳朵凍掉了,這將是不可修復的
。

END

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