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做pet-ct會不會促使身體里的腫瘤變大

佚名 2023-08-02 02:15:31

醫(yī)生讓我做pet-ct,但是我聽說一次pet-ct輻射量相當于兩次全身ct掃描

!這項檢查是否對我身體有副作用
?會不會促使身體里的腫瘤變大
?……

對此

,小編立即聯(lián)系了天津市腫瘤醫(yī)院分子影像及核醫(yī)學診療科主任徐文貴
,是真是假
,我們一起來聽聽專家意見

“核醫(yī)學”作為采用核技術診斷、治療和研究疾病的一門新興學科

,它的貢獻不可小覷
。核醫(yī)學作為從基礎到臨床的橋梁學科,主要作用是將很多基礎研究成果應用到臨床
,為臨床的診斷
、治療提供服務,可以說“精準醫(yī)學”的典型代表

pet-ct

診斷鑒別腫瘤功能強大

作為核醫(yī)學的代表

,pet/ct 是將pet與ct技術融為一體,通過一次顯像
,可以獲得全身各個部位的斷層圖像
,具有特異及定位精確等特點。通過pet/ct
,最小可以診斷出3-5毫米大小的腫瘤
,可一目了然地了解全身狀況,達到早期發(fā)現(xiàn)病灶
、診斷疾病的目的。

除此之外

,對于腫瘤病灶
,傳統(tǒng)的判斷方法是監(jiān)測腫瘤的大小變化。如果治療后的病灶比治療前變小了
,這說明治療有效果
;但對于大小沒變化的腫瘤則無法判定。而pet/ct
,則除了能監(jiān)測腫瘤的大小變化之外
,還可以了解到葡萄糖代謝率的變化,通過對代謝率的判斷也可以判定治療是否有效
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢姡c傳統(tǒng)診斷方法相比
,pet/ct有著更大的優(yōu)勢

并非適合所有人

除了這五類:

雖然說這是一項高科技產(chǎn)物

,但也不建議所有人都來檢查。從預防和治療腫瘤的角度來講
,以下幾類人更適合應用pet/ct診斷

1 懷疑有腫瘤,但其他影像學方法無法確定良惡性的

2 腫瘤標志物升高或者經(jīng)過臨床醫(yī)生臨床檢查

,考慮腫瘤的可能性較大的;

3 已經(jīng)確診的腫瘤病人

,檢測是否有轉(zhuǎn)移
,用以確定臨床分期及治療后病人的再分期;

4 發(fā)現(xiàn)患者存在轉(zhuǎn)移病灶

,但常規(guī)方法無法確定原發(fā)病灶的位置

5 病人進行非手術治療后,可對治療效果進行判斷

;而對手術患者
,通過pet/ct診斷,可預估術后是否會有復發(fā)或轉(zhuǎn)移的風險

檢測輻射

處于安全范圍勿過分擔心

雖然說pet/ct的診斷能力已經(jīng)得到很多患者的認可

,但也有不少患者擔心檢測可能帶來的輻射。對此
,專家表示無須擔心
。人們提到的pet/ct射線量,是分為pet和ct兩部分
, pet的射線量采用的是適中劑量
,以只要能顯示蹤跡為標準,所用劑量很低
。所用顯像劑的化學量與ct的強化劑劑量
、核磁強化劑的劑量相比,完全不是一個等級的

而做全身pet掃描時使用的ct劑量

,目前大部分是采用低劑量或自動毫安控制技術,可以根據(jù)人體的不同特點自動調(diào)整參數(shù)
,在保證臨床圖像質(zhì)量的前提下
,會將檢測劑量降到最低。

隨著技術不斷完善

,與10年前相比
,現(xiàn)在的檢測劑量已經(jīng)減少了約三分之一。這個劑量對于普通人來說
,即使每年做一兩次檢查也是很安全的劑量

對于重癥進展期患者來說

,救命比輻射更重要,為了及時判斷療效
,一年做4
、5次的人也是有的,但這只是特殊情況
,正常人是不需要的

檢測只是手段

醫(yī)生更重要

需要說明的是,pet-ct并不能代替胃鏡和腸鏡的檢查

。有些惡性腫瘤細胞的糖代謝水平并無明顯增高
,如部分神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、腎透明細胞癌以及部分低度惡性腫瘤等
,單純pet-ct篩查可能漏診
,需增加強化的pet-ct檢查等。所以
,患者做什么檢查應該遵照醫(yī)囑

pet/ct只是一個先進的檢測方法,但本身是不能診斷疾病的

。pet/ct的診斷醫(yī)生
,雖然不一定要像臨床專科醫(yī)生對病種有著深入的理解
,但必須對所有腫瘤都有所了解
,在具備豐富的知識和診斷經(jīng)驗的前提下,才能更好地幫助患者做出準確判斷
。因此
,選擇正規(guī)的、有經(jīng)驗的腫瘤?div id="d48novz" class="flower left">
?漆t(yī)院進行檢查
,是最好的選擇。

擴展閱讀:一

、輻射性白內(nèi)障的病因(一)發(fā)病原因

晶狀體對放射線影響具有高度敏感性。放射線所引起的白內(nèi)障稱為輻射性白內(nèi)障(radiation cataract)

。晶狀體受傷者有2種
,一為接觸放射線的工作者,二為接受放射線治療者
。常見引起損傷的放射線有:X線
、鐳射線、60Co
、90Sr的β
、γ射線
,以及鈹、釙
、镅的中子射線
,紅外線、紫外線以及微波等

(二)發(fā)病機制

1.發(fā)病機制 輻射性白內(nèi)障發(fā)生和發(fā)展有2個方面:①放射線等直接輻射對晶狀體的直接作用;②放射線等對虹膜睫狀肌血管系統(tǒng)作用

,結(jié)果引起房水循環(huán)動態(tài)變化,從而降低晶狀體在房水中的氣體交換
。這二者都直接或間接影響到白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展

晶狀體前囊下的生長區(qū)上皮細胞,受到電離輻射作用后

,細胞核受損傷
,引起變性,染色體畸形
,核碎裂
。細胞有絲分裂受到明顯抑制。這些受損傷而發(fā)生變化的上皮細胞移到并堆積在晶狀體的后部
,如借助裂隙燈顯微鏡檢查
,檢查者可以看到不透明的斑點。如損傷進一步發(fā)展
,損傷而導致變性的細胞可在晶狀體后部堆積成不透明的環(huán)
,晶狀體纖維變性,整個晶狀體變混濁

2.致白內(nèi)障的閾劑量 Merrian等研究了放輻性白內(nèi)障與劑量的關系

,其結(jié)論為:X射線或γ射線導致白內(nèi)障最低輻射劑量,一次照射量為51.6mC/kg;3周至3個月多次照射的累積量為103.2mC/kg;3個月以上多次照射的累積量為141.9mC/kg;若照射總量超過296.7mC/kg
,不論照射的次數(shù)和經(jīng)過的時間長短
,都會產(chǎn)生白內(nèi)障。關于β射線所致白內(nèi)障的閾劑量無統(tǒng)一的數(shù)值

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