飯后反胃有哪些類型,飯后反胃的臨床治療方法

一、飯后反胃想吐的原因有哪些

吃完飯后惡心想吐的原因一：因?yàn)楦忻八陨眢w不適所引發(fā)的想吐。如果是胃腸型的感冒就容易引起惡心想吐，也就是是感冒引起的腸胃不適，胃口不好，東西吃少了，胃酸分泌多了，就會感覺惡心，想吐。此時可以服用和胃整腸丸等藥品，溫中和胃、理氣止痛、適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹等。

吃完飯后惡心想吐的原因二：可能是腸躁癥引起的。有的人在吃早餐時也會想吐，但吃完后就會好一點(diǎn)。腸燥癥病人的典型表現(xiàn)就是排便的困難，正因如此，積蓄在胃腸道的食物會越來越多，于是患者會感到很難受，覺得惡心，想吐。此時可以服用多潘立酮片(嗎丁啉片)，有效緩解消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。

吃完飯后惡心想吐的原因三：患有胃病。其實(shí)惡心是一種主觀感覺，是想將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出，通常是嘔吐的前驅(qū)癥狀，這種感覺主要是在咽喉部和上腹部。急慢性胃炎、胃潰瘍等都容易引起嘔吐是指胃內(nèi)容物經(jīng)過食道從口中排除的現(xiàn)象。當(dāng)某些刺激性事物經(jīng)入胃內(nèi)時，人體就可以通過嘔吐將這些物質(zhì)排除，對人體產(chǎn)生保護(hù)作用。引起嘔吐的原因很多。因?yàn)槲覆∫鸬膰I吐通常先會出現(xiàn)惡心。

二、飯后反胃的辯證治療方法

①脾胃虛寒。證見食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后即覺舒適，神疲乏力，面色少華，舌淡、苔薄，脈細(xì)緩無力。治宜溫中健脾、和胃降逆。若兼見面色?白，四肢清冷，舌淡白，脈沉細(xì)，為久吐累及腎陽。治宜益火之源、溫運(yùn)脾陽。

②胃中積熱。證見食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及酸腐稠液，面紅，心煩口渴，便秘尿赤，舌干紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治宜清胃泄熱。若兼見唇干口燥，大便干結(jié)，舌紅，脈轉(zhuǎn)細(xì)，為久吐傷津耗氣，氣陰兩虛。治宜益氣生津、降逆止吐。

③痰濁阻胃。證見經(jīng)常脘腹脹滿，食后尤甚，上腹或有積塊，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或?yàn)樘迪阉?，眩暈，心悸，苔白滑，脈滑數(shù)。治宜滌痰化濁、和胃降逆。

④血瘀內(nèi)結(jié)。證見經(jīng)常脘腹脹滿，食后尤甚，上腹有積塊，堅(jiān)硬且推之不移，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或吐血便血，或上腹脹滿刺痛拒按，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血化瘀、和胃降逆。

反胃起病緩慢，病初多表現(xiàn)為脾胃虛寒或胃中積熱，適當(dāng)調(diào)理，較易治療。如久病形體日漸衰弱，發(fā)展為真陰枯竭或真陽衰微之危候，預(yù)后不佳。

注意調(diào)節(jié)飲食，戒煙酒辛辣等刺激之品，保持心情舒暢，房事有節(jié)，有助于反胃的預(yù)防與治療。

三、飯后反胃有哪些類型

濁阻胃型反胃

證見經(jīng)常脘腹脹滿，食后尤甚，上腹或有積塊，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或?yàn)樘迪阉嫞?，心悸，苔白滑，脈滑數(shù)。

瘀內(nèi)結(jié)型反胃

證見經(jīng)常脘腹脹滿，食后尤甚，上腹有積塊，堅(jiān)硬且推之不移，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或吐血便血，或上腹脹滿刺痛拒按，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

胃虛寒型反胃

證見食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后即覺舒適，神疲乏力，面色少華，舌淡、苔薄，脈細(xì)緩無力。

中積熱型反胃

證見食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及酸腐稠液，面紅，心煩口渴，便秘尿赤，舌干紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治宜清胃泄熱，方用竹茹湯。若兼見唇干口燥，大便干結(jié)，舌紅，脈轉(zhuǎn)細(xì)，為久吐傷津耗氣，氣陰兩虛。

四、飯后反胃的臨床治療方法

疏肝理氣

肝氣最宜疏利暢達(dá)，方可使人體五臟六腑氣機(jī)升降出入自如。肝氣郁結(jié)或橫逆克犯脾胃使脾運(yùn)減退清氣不升、胃降失司濁氣上逆。證見病情每因情懷怫郁而加重，氣悶郁煩，胃脘脹痛，噯氣泛惡，脈弦。欲安胃必先制肝，用四逆散調(diào)和。氣滯明顯可合越鞠丸、金鈴子散，肝陰不足可合一貫煎等。

“肝之余氣泄于膽，聚而成精”。肝膽互為表里，膽升清陽之氣，“膽宜見降”，膽汁借助于肝的疏泄輸于腸以助消化，肝升膽降正常輔佐脾胃的升降。若膽汁排泄逆反也令胃氣不和痰涎內(nèi)生而反胃，用四逆溫膽湯理氣化痰清膽和胃效果明顯。

健脾助運(yùn)

《素問·厥論》曰：“脾主為胃行其津液者也”。脾運(yùn)正常飲食水谷無以停聚，反胃者往往畏懼納谷，精微攝入減少，導(dǎo)致腎精虧、腎氣衰、腎陽虛，見下焦火衰；機(jī)體氣血不足，肝血虛虧使肝體不用。證見神疲懶言，食欲不振，面色不華，脈形細(xì)小。亟宜補(bǔ)益脾氣，使脾氣振奮貴于運(yùn)化，飲食物與津液循其常道不逆反；若脾陽虛宜溫運(yùn)脾陽。

和胃通降

“六腑以通為用”，胃居高位，每當(dāng)宜降。通降胃氣誠如李杲所言“引胃氣以治其本，加堵塞之藥以治其標(biāo)”。胃中有邪當(dāng)分外干內(nèi)傷，明寒熱虛實(shí)不同。胃受邪擾，胃氣失降，應(yīng)“伏其所主，先其所因”而通之。若見胃中虛寒宜溫中降逆；痰飲阻于胃脘宜溫化降逆；少氣耗津宜益氣生津降逆。

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