大部分醫(yī)院都有康復(fù)科,但很多人都不知其具體是干什么的。其實(shí),康復(fù)科幫助患者康復(fù)的目的,就是恢復(fù)功能。因?yàn)閭簳r(shí)喪失或下降了的功能,通過(guò)康復(fù),一個(gè)個(gè)撿回來(lái)。
康復(fù):康復(fù)英文rehabilitation的原意,便有“復(fù)原”“重新獲得能力”之意。世界衛(wèi)生組織對(duì)此定義是,“采取一切措施,減輕殘疾帶來(lái)的后果,提高其才智和功能,以便重返社會(huì)”。
康復(fù)科不只看癱瘓和骨折
目前的康復(fù)科,據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),50%是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(殘留肢體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙),30%則來(lái)自骨科——這和我們所以為的康復(fù)科印象無(wú)二,專(zhuān)看癱瘓和骨折。
早期診療范疇的確如此,但現(xiàn)代康復(fù)科遠(yuǎn)不僅如此,內(nèi)科的糖尿病、冠心病,外科的燒傷、感染,前列腺炎,婦產(chǎn)科的盆腔炎、產(chǎn)后尿失禁,腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥,耳鼻喉各種急慢性炎癥等都在這個(gè)范疇之內(nèi)。
康復(fù)科治百病?非也。只是這些病可能使人某些功能喪失或下降,而康復(fù)科有辦法恢復(fù)。
乳腺癌患者術(shù)后,經(jīng)常出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限,連梳頭發(fā)都不行;冠心病患者治療后,活動(dòng)能力明顯下降,又必須運(yùn)動(dòng)。這時(shí),并非“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”一言以蔽之,而是通過(guò)評(píng)估,對(duì)參加“什么運(yùn)動(dòng)、多大強(qiáng)度、時(shí)間多久”開(kāi)出具體處方,與內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)藥有具體的量和時(shí)間的明示一樣。
對(duì)沒(méi)辦法穿衣服的患者訓(xùn)練如何抬手慢慢穿,甚至訓(xùn)練點(diǎn)火前鍋里要先放水等。訓(xùn)練各有各的一套。近年,不少婦產(chǎn)科開(kāi)展盆底肌康復(fù)治療,針對(duì)一些女性產(chǎn)后盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁。而這其實(shí)也是康復(fù)科一個(gè)“傳統(tǒng)的保留節(jié)目”。
康復(fù)科不只按摩推拿理療
在很多人的印象中康復(fù)科是一字排開(kāi)的治療床,技師幫忙抬抬胳膊腿,按摩推拿理療。
其實(shí)這只是眾多現(xiàn)代康復(fù)治療手段之一,目前多數(shù)康復(fù)科開(kāi)展的治療手段有以下幾種。
運(yùn)動(dòng)治療:幫助運(yùn)動(dòng)障礙患者恢復(fù)已喪失或減弱的運(yùn)動(dòng)功能,并預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
物理治療:利用聲光電磁熱等物理效應(yīng),可消除炎癥、緩解疼痛。
作業(yè)治療:對(duì)日?;顒?dòng)(如職業(yè)勞作、文體活動(dòng))減弱了的功能,有針對(duì)性提高其技巧,使患者能真正回到社會(huì)。
除此,言語(yǔ)、藥物治療也是康復(fù)科的手段。
值得一提的還有“健康指導(dǎo)”。它不僅包括前文提到的一份詳盡“康復(fù)處方”,也包括更細(xì)節(jié)的指導(dǎo),比如如何防傷,如何根據(jù)呼吸、脈搏等評(píng)估自己的運(yùn)動(dòng)是否合適等。
康復(fù)不是治療的收尾工作
很多人以為康復(fù)科就是等前期治療告一段落了,輔助完成一些“收尾”工作。
但其實(shí)康復(fù)科不是輔助科室??祻?fù)的觀(guān)念應(yīng)該前移。
預(yù)防可能致殘的損傷的發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)生的損傷,防止遺留殘疾,積極矯治已經(jīng)發(fā)生的輕度殘疾。
譬如,對(duì)骨折患者、脊柱損傷患者,醫(yī)生從接診時(shí),或親屬在發(fā)現(xiàn)時(shí),就應(yīng)注意如何把患者體位擺好。
這也提醒我們,一些慢性疾病,如冠心病、糖尿病、慢阻肺等,治療順利卻有些功能受限,或因手術(shù)、放化療引起功能障礙的腫瘤患者,迷茫時(shí)不妨向康復(fù)醫(yī)生咨詢(xún)一下。
其實(shí),人一輩子都會(huì)因?yàn)楦鞣N大大小小的意外或病痛,而喪失某些生活能力,同時(shí)也不斷地通過(guò)大大小小的努力去復(fù)原這些能力。這些努力,有時(shí)我們自己就可完成,有時(shí)候則需要借助他人、專(zhuān)業(yè)人士的輔助。
可以說(shuō),康復(fù)是我們每個(gè)人一輩子的事情。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科余彬提示:術(shù)后長(zhǎng)期臥床拖了康復(fù)后腿
墜積性肺炎
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)說(shuō),其呼吸肌很容易發(fā)生廢用性萎縮,使其無(wú)法完成有效的咳嗽動(dòng)作,同時(shí)極易誘發(fā)肺部感染。預(yù)防墜積性肺炎,最有效的方法是多幫助病人翻身拍背,利用重力及機(jī)械的力量使粘貼在氣管壁上的痰液脫落。
深靜脈血栓
長(zhǎng)期臥床者下肢肌肉萎縮導(dǎo)致靜脈血回流緩慢,加之吸煙、飲酒及有基礎(chǔ)疾病者血液多處于高凝狀態(tài),易形成血栓,靜脈堵塞后可引起肢體腫脹、疼痛,血栓脫落沿血液循環(huán)到重要臟器。所以鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)更為重要,可以有效的促進(jìn)腿部血液的回流。
褥瘡
褥瘡多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。預(yù)防褥瘡應(yīng)每2小時(shí)翻身1次,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,同時(shí)勤擦洗、勤換衣,保持床單的清潔干燥,正確使用便盆,防止擦傷皮膚,有條件者可睡氣墊床。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退行性變
肌肉如果長(zhǎng)期得不到鍛煉,1個(gè)月之內(nèi)即能發(fā)生廢用性肌萎縮,正規(guī)的運(yùn)動(dòng)治療可以明顯減少或減輕肌萎縮。長(zhǎng)期臥床病人運(yùn)動(dòng)量少,極易發(fā)生骨質(zhì)疏松,患者多進(jìn)行功能鍛煉可以間接刺激骨骼,減少骨量丟失,有效防止骨質(zhì)疏松發(fā)生。
康復(fù)科推薦
江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科:該科目前已成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,是江蘇省重點(diǎn)臨床專(zhuān)科中唯一的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),其臨床規(guī)模、設(shè)備、技術(shù)實(shí)力都是國(guó)內(nèi)最強(qiáng)的康復(fù)科室之一。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的2015年度(全國(guó))最佳專(zhuān)科排行榜中的康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域排名第一。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科:該科由我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一范振華教授任科室第一任主任。目前主要開(kāi)展以骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)傷病為主的綜合性康復(fù)醫(yī)療工作。治療特色主要有運(yùn)動(dòng)療法、腦卒中后的康復(fù)治療、腦外傷后的康復(fù)治療、脊髓損傷的康復(fù)。
中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院:該院是我國(guó)唯一一家三級(jí)甲等康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)有門(mén)診、急診、臨床醫(yī)療、臨床康復(fù)41多個(gè)醫(yī)技科室,組建有截肢者會(huì)診中心、偏癱治療中心、言語(yǔ)聽(tīng)力康復(fù)國(guó)際合作中心等專(zhuān)科治療中心。
【培養(yǎng)目標(biāo)】本專(zhuān)業(yè)以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng),具有良好職業(yè)道德的應(yīng)用性康復(fù)治療技術(shù)的專(zhuān)門(mén)人才。具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能,能夠堅(jiān)持黨教育方針和衛(wèi)生工作方針,德、智、體全面發(fā)展的為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)的高技能康復(fù)治療人才?!局鞲烧n程】 本專(zhuān)業(yè)的核心課程為:人體解剖學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)、臨床作業(yè)療法學(xué)、語(yǔ)言治療學(xué)、理療學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)等?!緦?zhuān)業(yè)特色】該專(zhuān)業(yè)圍繞以社會(huì)的迫切需求和就業(yè)為導(dǎo)向,以全面素質(zhì)為基礎(chǔ),以能力為本位,以理論和實(shí)踐相結(jié)合,多方位強(qiáng)化學(xué)生操作技能和練就一技之長(zhǎng)為特色。1.根據(jù)社會(huì)調(diào)查和用人單位的要求制定、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃體現(xiàn)以能力為本位。理論以夠用為度,突出技能教學(xué)。 2.依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求設(shè)置課程體系。該專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,是在醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的具體操作實(shí)踐。開(kāi)設(shè)“必須、夠用”的康復(fù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)及相關(guān)課程。通過(guò)課程建設(shè)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,以多種方式強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。 3.重視學(xué)生綜合素質(zhì)的教育培養(yǎng),強(qiáng)化管理,充分保證人才培養(yǎng)質(zhì)量達(dá)到用人單位的要求。4.通過(guò)到全國(guó)各大醫(yī)院、社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)頂崗帶薪實(shí)習(xí),突出工學(xué)結(jié)合特色,極大增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力、競(jìng)爭(zhēng)能力、適應(yīng)能力。【師資介紹】 康復(fù)教研室共有10名專(zhuān)業(yè)教師,其中博士(含在讀)學(xué)位2名,碩士學(xué)位1名,教授、副教授5人,約占50%,講師職稱(chēng)占20%,助教20%,實(shí)驗(yàn)員1名,同時(shí)聘請(qǐng)校外專(zhuān)家擔(dān)任客座教授,并定期舉辦各種康復(fù)講座。【實(shí)驗(yàn)室介紹】 康復(fù)實(shí)驗(yàn)室總面積270m2,下設(shè):PT實(shí)驗(yàn)室、OT實(shí)驗(yàn)室、言語(yǔ)治療實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室、理療室、綜合展廳等,同時(shí)有附屬醫(yī)院108m2的診療康復(fù)室,能夠滿(mǎn)足學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)要求?!揪蜆I(yè)前景】(一)就業(yè)范圍 (1)綜合性醫(yī)院 (2)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(3)兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)(4)輻射醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)(5)社區(qū)(6)大、中專(zhuān)院?;蛱厥鈱W(xué)校(聾校、語(yǔ)訓(xùn)學(xué)校等)(二)主要工作崗位(1)綜合性醫(yī)院從事臨床康復(fù)醫(yī)療及相關(guān)工作;(2)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床康復(fù)醫(yī)療及相關(guān)工作;(3)兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)從事臨床康復(fù)醫(yī)療及相關(guān)工作;(4)輻射醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)從事臨床康復(fù)醫(yī)療及相關(guān)工作;(5)社區(qū)從事臨床康復(fù)醫(yī)療及相關(guān)工作。(6)大、中專(zhuān)院?;蛱厥鈱W(xué)校(聾校、語(yǔ)訓(xùn)學(xué)校等)從事教學(xué)、管理及科研工作。(三)就業(yè)前景該專(zhuān)業(yè)是我院經(jīng)過(guò)社會(huì)人才市場(chǎng)調(diào)查,根據(jù)用人單位的急需而開(kāi)辦的新專(zhuān)業(yè)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,人民物質(zhì)生活水平的提高,在精神生活豐富多彩的同時(shí),對(duì)健康的追求也日益迫切。特別是我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)顯得尤為重要。目前我院該專(zhuān)業(yè)尚無(wú)畢業(yè)生。該專(zhuān)業(yè)人才需求旺盛、就業(yè)前景廣闊,就業(yè)面廣,發(fā)展空間大,就業(yè)待遇優(yōu)越、工作環(huán)境好。高水平的康復(fù)治療技術(shù)人才供不應(yīng)求。 【校企合作】2010.03與湘潭市六醫(yī)院建立合作,協(xié)助醫(yī)院建立康復(fù)科,在設(shè)備的購(gòu)置、科室的設(shè)計(jì)、人才的引進(jìn)等方面給予建議和意見(jiàn)。2010.04與湘潭市杰昭假肢矯形公司建立合作,協(xié)助醫(yī)院建立康復(fù)科,在設(shè)備的購(gòu)置、科室的設(shè)計(jì)、人才的引進(jìn)等方面給予建議和意見(jiàn)。
? ? ? 康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課都有哪些?
報(bào)考康復(fù)理療師系列,最對(duì)口的專(zhuān)業(yè)是康復(fù)理療。其核心課程,包括康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、常見(jiàn)疾病康復(fù)治療、中醫(yī)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理因子療法、物理康復(fù)學(xué)、言語(yǔ)治療、刮痧療法、拔罐療法、反射療法師、心理療法、飲食療法、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)等課程。
本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有較扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及其相關(guān)自然科學(xué)知識(shí),具有較強(qiáng)的人際交流能力和良好的職業(yè)道德,具有創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神,掌握較扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)技術(shù),融康復(fù)、醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的康復(fù)治療師。
通過(guò)學(xué)習(xí),要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)以及中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)的基本理論和基本知識(shí),熟練地掌握康復(fù)治療學(xué)的基本技能,具有較牢固的康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ),能夠從事康復(fù)各科的治療工作、康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)和研究工作,以及社區(qū)康復(fù)與預(yù)防工作;具有分析問(wèn)題、科學(xué)思維和獨(dú)立工作的能力;掌握一門(mén)外國(guó)語(yǔ),具有閱讀本專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)書(shū)刊的能力。具備開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的科學(xué)研究工作的初步能力。
通過(guò)學(xué)習(xí)康復(fù)治療學(xué)以及中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)的基本理論和基本知識(shí),熟練地掌握康復(fù)治療學(xué)的基本技能。
主要課程:英語(yǔ)、生物學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、表面解剖學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)總論、康復(fù)評(píng)定學(xué)、康復(fù)工程學(xué)、物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、語(yǔ)言治療學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、兒童康復(fù)學(xué)、骨科康復(fù)學(xué)、內(nèi)科疾病康復(fù)學(xué)、神經(jīng)傷病康復(fù)學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)等。
就業(yè)方向:可從事綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)中心(康復(fù)醫(yī)院)從事康復(fù)治療師技術(shù)工作,也可到療養(yǎng)院、保健中心、體育醫(yī)院或運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等單位從事康復(fù)治療工作。
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