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      江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)在這里
      !(江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷)

      佚名 2023-08-02 02:43:22

      江蘇省已經(jīng)實現(xiàn)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,異地就醫(yī)人員在參保地完成異地就醫(yī)申報之后即可在就醫(yī)地實時結(jié)算。

      異地就醫(yī)結(jié)算 異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù) 異地就醫(yī)如何結(jié)算

      !.png" />

      那么

      ,江蘇如何申報異地就醫(yī)呢

      1. 參保人在參保地申請辦理異地就醫(yī)手續(xù);

      2. 參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳參保人信息到省平臺

      3. 參保人到就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下載參保信息(異地就醫(yī)城市為南京的

      ,同時還需辦理就醫(yī)地社會保障卡);

      4. 在就醫(yī)地選擇的約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接劃卡就醫(yī)

      江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)流程

      1

      、參保人至南京市社保中心醫(yī)保服務(wù)柜臺(水西門大街73號二樓服務(wù)大廳)填寫《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》
      ,辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算登記備案。

      2

      、參保人攜本人身份證(代辦人需同時出示代辦人身份證)及經(jīng)審核蓋章的《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》至居住地社會保障卡制卡部門辦理
      、領(lǐng)取社會保障卡。

      3

      、參保人按就醫(yī)地規(guī)定開通社會保障卡異地就醫(yī)結(jié)算功能

      4、持卡在本人選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

      江蘇省大部分的城市都已經(jīng)實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

      ,因此在省內(nèi)異地就醫(yī)根本就不用怕無法報銷。

      江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷

      江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)報銷方式如下:
      1

      、準(zhǔn)備異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)
      、發(fā)票、用藥明細(xì)表

      2
      、本人身份證、醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">??div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

      3
      、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明
      ,該主治醫(yī)師的科主任簽字
      ,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明;
      4
      、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓箐N比在就醫(yī)少報百分之十
      ,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報百分之二十;
      5
      、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理

      醫(yī)保卡辦理流程:
      1
      、準(zhǔn)備申報材料
      ,身份證原件和復(fù)印件、一寸照片一張
      、離職手續(xù)
      、戶口本復(fù)印件、續(xù)保醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">??div id="jfovm50" class="index-wrap">、病歷

      2、然后去戶口所在地的養(yǎng)老保險機(jī)構(gòu)去領(lǐng)取社會保險財政補(bǔ)貼表
      ,填寫后上交
      ,將準(zhǔn)備的資料全部提交;
      3
      、工作人員對提供的資料進(jìn)行一個審核
      ,當(dāng)天即可結(jié)束,開具繳費單據(jù)
      ;根據(jù)繳費單據(jù)上面的銀行信息
      ,定期轉(zhuǎn)賬即可;攜帶第一次繳費單去醫(yī)保大廳領(lǐng)取醫(yī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ??div id="m50uktp" class="box-center"> ,有些地方會有病歷,那本病歷上貼有照片并且有鋼印
      ,看病的時候帶上即可

      法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
      參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算

      社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度
      ,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇

      第七條
      國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險管理工作,國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作

      縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險管理工作
      ,縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作。

      江蘇省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是怎樣的

      江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)政策,實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

      。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險
      ,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費
      ,建立醫(yī)療保險基金
      ,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助
      ,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助
      ,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)
      ,防止患病的社會成員“因病致貧”。異地就醫(yī)新政策如下:其實異地就醫(yī)就兩大方向
      ,第一是看門診能刷醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?ú唬诙亲≡耗懿荒軐崿F(xiàn)異地結(jié)算
      。1
      、門診:2021年2月1日,國家醫(yī)療保障局公布
      ,2月1日起全國27個省
      、區(qū)、市統(tǒng)一開展普通門診費用跨省直接結(jié)算試點
      ,其中覆蓋了
      ;2、住院:目前異地就醫(yī)備案已有20多個統(tǒng)籌地區(qū)可以實現(xiàn)了
      ,依次在下面幾個地方:山西
      ,內(nèi)蒙古,遼寧
      ,吉林
      ,江蘇淮安市、徐州市
      ,浙江
      ,江西,山東
      ,湖南
      ,廣西,海南
      ,四川
      ,陜西寶雞市,寧夏銀川市
      。雖然在異地可以報銷
      ,但報銷比例仍然是按照參保地的政策。


      法律依據(jù):

      《中華人民共和國社會保險法》

      第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險

      、基本醫(yī)療保險
      、工傷保險、失業(yè)保險
      、生育?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;曤U等社會保險制度,保障公民在年老、疾病
      、工傷
      、失業(yè)
      、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

      第二十六條 職工基本醫(yī)療保險

      、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行

      第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目

      、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診
      、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付


      衍生問題:

      異冊凱地就醫(yī)如何報備

      備案方式:參保人員可選擇“大連市醫(yī)療保障局”微信服務(wù)號、醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳

      、大連市轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院(三級醫(yī)院
      、市內(nèi)專科醫(yī)院及區(qū)市縣中心醫(yī)院)等途徑中的一種
      ,辦理異地就醫(yī)登記備案
      。備案有效時間。參保人員應(yīng)在異地就醫(yī)前進(jìn)行登記備案
      ,最遲應(yīng)于異地入院后5個工作日內(nèi)完成
      ,逾期未辦理登記備案的,視為未登記備案
      。備案有效期為一年
      ,原則上當(dāng)次有效,因惡性腫瘤
      、器官移植等需要連續(xù)
      、多次治療的,有效期內(nèi)不設(shè)就醫(yī)次數(shù)限制
      ,一年內(nèi)可多次在備案地直接結(jié)算住院費用。就醫(yī)結(jié)算
      。登記備案成功的
      ,按照國家和省異地就醫(yī)結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定,參保人在就醫(yī)備案地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)持已激活的社會保障卡或國家醫(yī)保電子憑證
      ,可直接結(jié)算住院醫(yī)療費用
      。未按規(guī)定辦理登記備案州讓喚或未登記備案的,持現(xiàn)金結(jié)算

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