聲帶水腫如何治療,聲帶的常見(jiàn)疾病

一、聲帶水腫如何治療

1，抬頭訓(xùn)練。動(dòng)作：自然站立或者平坐，呼吸自然，全身放松，再抬頭到最大限度，然后逐漸張嘴，稍停，嘴逐漸放松閉合，稍停，逐漸將牙咬緊，稍停，逐漸將咬緊的牙放松。如此，一次張嘴—放松—咬牙—放松為四個(gè)節(jié)拍，重復(fù)這一動(dòng)作，共做二個(gè)或者四個(gè)八拍以后，再緩慢使頭部還原。

2，發(fā)音訓(xùn)練。分別對(duì)a、o、e、í、u、ü6個(gè)韻母進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。在對(duì)每一個(gè)韻母進(jìn)行發(fā)音的時(shí)候要比平時(shí)講話稍微再大聲一些，進(jìn)行發(fā)音的時(shí)間盡量長(zhǎng)一些，并且用不同的聲調(diào)來(lái)訓(xùn)練發(fā)音。分別對(duì)7個(gè)音符1、2、3、4、5、6、7進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。和進(jìn)行拼音的發(fā)音訓(xùn)練一樣，進(jìn)行音符的發(fā)音訓(xùn)練的時(shí)間也要盡量長(zhǎng)一些，只是沒(méi)有必要用不同的聲調(diào)來(lái)訓(xùn)練。在進(jìn)行上述康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，特別是在進(jìn)行其中的拼音和音符的發(fā)音訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)該先喝一點(diǎn)水或者其他有利于咽喉的飲料，以保持咽喉的濕潤(rùn)，這樣更有助于聲帶功能的恢復(fù)。進(jìn)行聲帶功能的康復(fù)訓(xùn)練一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持。如果急于求成進(jìn)行超負(fù)荷的訓(xùn)練，不但對(duì)聲帶功能的恢復(fù)不利，而且會(huì)使聲帶功能進(jìn)一步受到損害。相反如果三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，就起不到康復(fù)訓(xùn)練的效果。建議每天進(jìn)行3～5次、每次進(jìn)行3～5組的訓(xùn)練比較合適，持之以恒，一定能夠使聲帶功能得到逐步的恢復(fù)和改善。

二、聲帶的結(jié)構(gòu)

1，聲帶結(jié)構(gòu)。聲帶是人類發(fā)聲的主要結(jié)構(gòu)，從極輕微的聲嘶到完全失聲，多為聲帶病變或其他病因使聲帶的正常運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙所致。聲帶位于喉腔假聲帶(室?guī)?下方，左右各一，由聲韌帶、肌肉和黏膜組成，前起甲狀軟骨板交角內(nèi)面，后端止于勺狀軟骨底部前端的聲帶突。聲帶張開(kāi)時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)等腰三角形的裂隙，稱為聲門(mén)裂，空氣由此進(jìn)出，亦為喉部最窄處。中國(guó)成年男性的聲帶一般在18mm~24mm，平均長(zhǎng)度為20mm左右，成年女性一般在14mm~18mm，平均為15mm左右。當(dāng)由肺部呼出的氣流沖向靠攏的聲帶引起振動(dòng)的時(shí)候，即發(fā)出聲音。喉部發(fā)出的聲音為基音，受咽、口、鼻、鼻竇、氣管和肺(共稱下共鳴腔)等器官的共鳴作用而增強(qiáng)和使之發(fā)生變化，成為聽(tīng)到的聲音。

2，為了保護(hù)好聲帶，建議注意以下幾點(diǎn)。⑴ 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)上呼吸道感染的抵抗能力;⑵ 少吃刺激性食物，避免用嗓過(guò)度，禁煙酒;⑶ 加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中的有害氣體和粉塵需妥善處理;⑷ 教師、文藝工作者需注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤其要注意，且不可發(fā)聲過(guò)度;⑸ 早期聲嘶患者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)聲帶休息，同時(shí)進(jìn)行積極的治療。保護(hù)聲帶從正確發(fā)聲開(kāi)始。

三、聲帶的常見(jiàn)疾病

1、急性聲帶炎合并雙側(cè)聲帶水腫?？梢?jiàn)兩側(cè)聲帶外觀因水腫而看起來(lái)圓圓鼓鼓的，顏色呈淡黃色，亦可發(fā)現(xiàn)聲帶表面有異常之微血管擴(kuò)張。聲帶炎常見(jiàn)于上呼吸道感染或長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用聲音之后。聲音聽(tīng)起來(lái)大多變得低沉，且因?yàn)槁晭[，需要格外費(fèi)力才能振動(dòng)聲帶，病患常感覺(jué)說(shuō)沒(méi)幾句話喉嚨就痛了起來(lái);此外，因?yàn)楹聿糠置谖镒兌嘧凁こ?，常?huì)覺(jué)得喉嚨卡痰不舒服。治療上首重禁聲休養(yǎng)，一般為1至3天，多喝溫開(kāi)水多休息，減少咽喉接觸刺激物質(zhì)如煙、酒等等。

2，雙側(cè)聲帶結(jié)節(jié)(長(zhǎng)繭)。聲帶長(zhǎng)繭最常見(jiàn)于職業(yè)上需要長(zhǎng)期說(shuō)話者，如歌手、老師、業(yè)務(wù)員、零售攤販等。圖2箭頭所指處為雙側(cè)聲帶結(jié)節(jié)，可見(jiàn)聲帶表皮增厚，且聲帶因過(guò)度使用而呈現(xiàn)水腫。較『軟』的早期結(jié)節(jié)大多可藉由語(yǔ)言治療以及自主保養(yǎng)聲音而逐漸改善，若時(shí)間久了結(jié)節(jié)變厚變『硬』，且影響聲音以及日常生活，則可考慮接受喉顯微手術(shù)切除增厚之結(jié)節(jié)。

3，急性聲帶出血與聲帶息肉。聲帶出血的患者大多經(jīng)歷幾天內(nèi)或隔天睡個(gè)覺(jué)醒來(lái)后聲音急速惡化，嗓音變得低沈、粗啞、有時(shí)甚至?xí)捳f(shuō)到一半突然完全發(fā)不出聲音來(lái)。常見(jiàn)的情形是病患在聲帶已經(jīng)有發(fā)炎、水腫時(shí)(例如感冒造成聲帶炎，或是長(zhǎng)期過(guò)度使用聲音)，再一次大聲或是過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話，造成聲帶表層之微血管破裂，因而導(dǎo)致聲帶急性出血。治療上3天的絕對(duì)禁聲是必要的，再佐以藥物治療，出血大多可在1～2周內(nèi)逐漸吸收。然而，若出血吸收后仍留下一出血性的息肉，導(dǎo)致音質(zhì)持續(xù)不佳，甚至摩擦到對(duì)側(cè)聲帶出現(xiàn)長(zhǎng)繭等變化，則應(yīng)考慮接受喉顯微手術(shù)切除。

四、如何保護(hù)聲帶

1，聲音的好壞是由聲帶決定的。聲帶是位于喉腔兩側(cè)的一對(duì)彈性粘膜皺襞，其長(zhǎng)短厚薄因人而異，兒童期無(wú)論男女聲帶長(zhǎng)度均為6～8毫米，所以發(fā)出的聲音為童音，童音是分不清男女的。青少年在14～16歲時(shí)，開(kāi)始進(jìn)入變聲期，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，局部沖血、水腫，音調(diào)、音色逐步發(fā)生變化，變聲期的完成一般需要半年至1年時(shí)間。成年男子聲音粗獷低沉，音量廣而厚，這與其聲帶厚、寬和長(zhǎng)度(約20～25毫米)有著密切關(guān)系。成年女子發(fā)音尖聲細(xì)語(yǔ)，這與聲帶的窄、薄和長(zhǎng)度(15～20毫米)有關(guān)。由此可見(jiàn)，變聲后男女音色區(qū)別特別明顯。為了保證在變聲期獲得好嗓子，應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理。

2，注意膠原蛋白和彈性蛋白質(zhì)的攝入。因?yàn)榘l(fā)音器官主要是由喉頭、喉結(jié)和甲狀軟骨構(gòu)成，這些器官是由膠原蛋白質(zhì)和彈性蛋白質(zhì)構(gòu)成。聲帶也是由彈性蛋白質(zhì)薄膜構(gòu)成，為此變聲期的青少年應(yīng)吃些富含膠原蛋白質(zhì)和彈性蛋白質(zhì)的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋。

3，應(yīng)攝入富含維生素B和鈣的食物。維生素B2、B6能促進(jìn)皮膚的發(fā)育也有利于聲音的發(fā)育。鈣質(zhì)可以促進(jìn)甲狀軟骨的發(fā)育。少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒粉、煙酒，以防刺激聲帶粘膜，引起急、慢性喉炎、咽炎。進(jìn)食應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。尤其食魚(yú)更應(yīng)注意，以防魚(yú)刺傷喉。并應(yīng)吃些軟質(zhì)食物和精細(xì)食物，不宜吃粗、硬、干燥等食物，以防損傷咽喉。適量飲水?？蓽p少或清除喉腔的分泌物，從而減少了細(xì)菌的滋生。有利于防止咽炎的發(fā)生。此外，在變聲期切勿大聲呼喊、疲勞過(guò)度或睡眠不足，更不能引起情緒波動(dòng)，以防咽喉充血，引起聲帶損傷。

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