一、全胃切除手術(shù)后如何飲食
飲食種類宜營(yíng)養(yǎng)豐富,搭配合理,全面均衡。目標(biāo)食物應(yīng)該屬于高熱卡、高蛋白、易消化、低容積,少含或不含纖維素,碳水化合物比例減少,精糖量減少。
應(yīng)注意干稀分開(kāi)進(jìn)食,進(jìn)餐時(shí)少喝湯或飲料,如想進(jìn)食湯類和飲料,盡量在餐前或餐后30-45 min進(jìn)行,因?yàn)榱髻|(zhì)飲料容易很快一同帶下干性食物,使得食物排出過(guò)快,從而影響消化吸收。
碳水化合物供給量以300 g/天 左右為宜,因碳水化合物易消化吸收,故是能量主要來(lái)源,但過(guò)多的小分子糖類可引起腸液大量分泌,造成反應(yīng)性低血糖?;颊邞?yīng)限制每餐的單糖攝入量,最好將單雙糖與多糖食物混合食入,以延長(zhǎng)吸收時(shí)間,防止“傾倒綜合征”的發(fā)生。
避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)咸的食物。
限制乳制品和脂肪攝入。脂肪供給視病情來(lái)定,脂肪占總能量的25%以下,應(yīng)供給易消化吸收的脂肪,以不飽和脂肪酸為主,如植物油和魚(yú)油等,防止引起腹瀉,如部分患者在胃切除術(shù)后發(fā)生脂肪消化吸收障礙,發(fā)生脂肪瀉,此時(shí)應(yīng)減少脂肪攝入量。
限量攝入含粗纖維多及產(chǎn)氣過(guò)多的食物,如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、蘿卜、洋蔥、竹筍及干果類等。
二、全胃切除手術(shù)后需要補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)
飲食次數(shù)由術(shù)后的8-10次/日,3-6個(gè)月以后逐漸恢復(fù)5-6次/日。少量多餐,定時(shí)定量進(jìn)餐,避免一次蓄積過(guò)多,預(yù)防傾倒綜合征和低血糖癥。
進(jìn)食速度和方式:細(xì)嚼慢咽,延長(zhǎng)食物排空時(shí)間,根據(jù)病人耐受情況,選擇排空較慢及少渣易消化膳食,有利于消化和吸收。飯后宜平臥休息15-30 分鐘。
適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑:胃切除術(shù)后因胃酸及胰液分泌相對(duì)減少,造成胰蛋白酶的缺乏,加之腸蠕動(dòng)加速,部分蛋白質(zhì)不能被吸收。故應(yīng)給予高蛋白質(zhì)膳食,每天供給1-2 g/kg,選擇易消化、必需氨基酸含量高而種類齊全、生理價(jià)值高的食品,如雞蛋、魚(yú)、蝦、瘦肉、豆制品等。
補(bǔ)充鐵、鈣和維生素,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12,保障充足的維生素和礦物質(zhì)供給:胃切除術(shù)后可發(fā)生不同程度消化吸收障礙,尤其是B 族維生素、維生素A、維生素C及鐵等微量元素缺乏,多食用鐵、鈣和維生素含量充足的食物,能促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù),糾正和預(yù)防貧血,防止術(shù)后的骨軟化病,故應(yīng)多進(jìn)食蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆及豆制品、新鮮、細(xì)嫩的蔬菜和成熟水果等。
三、全胃切除手術(shù)后要注意哪些事項(xiàng)
術(shù)后剛開(kāi)始飲食的時(shí)候,以少量流質(zhì)飲食為主,如米湯、豆?jié){等,專用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑營(yíng)養(yǎng)更全面而且宜消化吸收,從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和費(fèi)用的效價(jià)比方面看,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑比費(fèi)心費(fèi)力地準(zhǔn)備各種愛(ài)心營(yíng)養(yǎng)餐更好,但從感情方面,后者可能口感更好,而且建議使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑這些超醫(yī)保范圍的制劑會(huì)被猜疑為藥品推銷,此話題就此打住。等到康復(fù)后,只要是無(wú)害的食物都可以吃,但要吃的健康,要注意這樣幾點(diǎn):
食物要易消化,缺少了胃的過(guò)渡,食物直接進(jìn)入小腸,因此一要是選擇容易消化的食物,精細(xì)加工制作。二是細(xì)嚼慢咽,通過(guò)這些彌補(bǔ)措施,讓入口的食物成為方便消化的食物糜。食物種類方面,肉蛋奶魚(yú)、蔬菜水果都可以的。
除了容易消化吸收的食物外,為了補(bǔ)充足量膳食纖維,纖維類菜蔬也需要有。還有誤解是胃切除術(shù)后總是給患者喝很稀的粥,其實(shí)沒(méi)這個(gè)必要。各種調(diào)味品包括辣椒,也都是可以吃的。過(guò)節(jié)少量飲一點(diǎn)酒,也是可以的。
為了避免“傾倒綜合癥”,胃切除術(shù)后的人不要一次大量喝下糖類食物,比如甜湯、碳酸飲料、啤酒等,短期大量糖類營(yíng)養(yǎng)進(jìn)入小腸吸收,可能刺激胰島素分泌,反而誘發(fā)低血糖,會(huì)造成大汗、頭暈心慌、饑餓等癥狀。
全胃切除術(shù)后可能因?yàn)橐环N造血因子的缺乏,導(dǎo)致貧血,查外周血常規(guī)時(shí),顯示紅細(xì)胞內(nèi)血色素濃度低但細(xì)胞體積大。與一般缺鐵性貧血不同,這種情況后果并不嚴(yán)重,而且現(xiàn)在臨床上并不常見(jiàn)。因?yàn)橛性l(fā)病等等原因,術(shù)后如果病人復(fù)查有營(yíng)養(yǎng)狀況不良,可以適當(dāng)藥物補(bǔ)充。
四、日常生活中如何養(yǎng)胃護(hù)胃
1、每天有規(guī)律并固定吃飯時(shí)間。有規(guī)律的生活是我們良好生活習(xí)慣的前提,生活要有規(guī)律,吃飯要有規(guī)律,這樣才會(huì)保障人體的健康,才能保障胃部的工作運(yùn)行正常穩(wěn)定。
2、注重三餐的分配,特別早餐吃好,晚餐不要太多和油膩。俗話說(shuō),早餐要吃好,中餐要吃飽,晚餐要吃少。
3、每餐飲食量要少,七八分飽即可,忌暴飲暴食。食物的品種和烹飪要精細(xì)易消化,粗糙的、含粗纖維的食物不易消化,還可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃痛、飽脹等。
4、食物溫度要溫暖適宜,不吃不喝冷的、冰的飲食,盡管天氣寒冷,但是也應(yīng)該不吃過(guò)燙的食物。食材一定要清洗干凈,烹飪食物時(shí)也應(yīng)該注意清潔衛(wèi)生。
5、食物一定要新鮮,不吃過(guò)期或放置過(guò)久的食物。烹飪食物要清淡,不吃油膩、重口味的食物,忌辛辣刺激性食物。
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