臥床老人日常的護(hù)理方法,臥床老人的飲食護(hù)理原則

一、臥床老人如何預(yù)防褥瘡

1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加責(zé)任心。

2、避免局部長(zhǎng)期受壓。對(duì)肌張力下降、腦出血及深度昏迷者應(yīng)30～60min翻身1次,肌張力正常者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次,若有條件可采用各種醫(yī)療器械減輕局部組織壓力或使之交替受壓,如脈沖式氣壓墊、噴氣式醫(yī)療氣墊。

3、保持皮膚清潔干燥。

4、保持床面平坦、清潔、柔軟。

5、促進(jìn)局部血液循環(huán):經(jīng)常用溫水擦澡、擦背或用熱水行局部按摩,可促進(jìn)循環(huán),改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)容易發(fā)生褥瘡的病人,要經(jīng)常檢查受壓部位,定期用50%酒精或紅花酒(紅花15克、當(dāng)歸12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,經(jīng)4~5天后即可使用)按摩全背或受壓處。按磨時(shí)手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,做環(huán)形按摩,可防褥瘡。

二、臥床老人褥瘡如何護(hù)理

1、有效減壓:長(zhǎng)期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長(zhǎng)翻身間隔時(shí)間,每4小時(shí)翻身一次?；?-5cm厚的海綿床墊每2小時(shí)翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對(duì)于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕。

2、皮膚清潔:每日用溫水清洗皮膚1次,保持清潔。如有大小便污染須隨時(shí)清洗。

3、褥瘡好發(fā)部位涂抹凡士林:可以在褥瘡的好發(fā)部位比如肩背部、骶尾部、髖部、內(nèi)外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等處表面涂抹凡士林使其形成封閉性油膜,以緩解局部垂直壓力的作用,來(lái)減少皮膚的擦傷。

4、使用涼液墊:各種形狀的涼液墊形狀同縮小的氣墊床,內(nèi)裝涼液,病人使用可以減輕局部壓力,降低局部溫度,減少組織耗氧量。其體積小、使用方便,特別適用于夏季或恢復(fù)期的臥床病人。

5、積極治療原發(fā)病:褥瘡常常是在許多原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并發(fā)了皮膚水腫、缺氧、感覺(jué)異常而易形成褥瘡,因此在診斷清楚的情況下,應(yīng)積極治療原發(fā)病。

三、臥床老人日常的護(hù)理方法

1、由于臥床，局部皮膚長(zhǎng)期受壓，發(fā)生血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不良，最終導(dǎo)致皮膚破潰壞死。要給患者每2小時(shí)翻身一次，保持床單清潔干燥。

2、肌肉萎縮長(zhǎng)期臥床的人，幾乎沒(méi)有活動(dòng)量，肌肉得不到鍛煉。要給予按摩，幫助運(yùn)動(dòng)，鍛煉肌肉，一日可數(shù)次。

3、肺部感染的人，有效通氣受礙，呼吸道分泌物不能及時(shí)排出。要多更換體位，翻身、拍背、協(xié)助排痰。

4、泌尿系感染的病人長(zhǎng)期臥床，一定要注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，局部保持干燥，多飲水，勤接尿。盡量不用紙尿褲。

5、靜脈栓塞的人肢體活動(dòng)受限，血流緩慢，血管硬化狹窄引起。飲食清淡，以高維生素，高蛋白，高熱量，低脂為主。要幫助多運(yùn)動(dòng)。

6、口腔護(hù)理：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散……如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

7、怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)：放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝。護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

8、怎樣扶助臥床老人翻身：仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，

四、臥床老人的飲食護(hù)理原則

忌暴飲暴食。老年人因消化能力減退,胃腸適應(yīng)能力較差,暴飲暴食,不但會(huì)造成消化不良,而且還是誘發(fā)心肌梗塞的主要原因之一。

忌肥甘厚味。所謂肥甘厚味,就是中醫(yī)所說(shuō)的膏粱厚味,一般是指非常油膩、甜膩的精細(xì)食物。這類食物脂肪和糖的含量都很高,容易造成老年肥胖。再者,過(guò)食油膩食物,對(duì)消化功能減弱的老年人來(lái)說(shuō),還可造成消化不良及胃腸功能紊亂,從而影響老人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的正常吸收。

不可偏嗜。老年人飲食宜保持多樣化,不要偏食,偏嗜。因?yàn)楦鞣N食物都有它固有的營(yíng)養(yǎng)素,飲食多樣化,才能保證營(yíng)養(yǎng)平衡;如偏食,偏嗜,就會(huì)造成某種營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致疾病。

不勉強(qiáng)進(jìn)食。老年人的厭食,一般有生理性厭食、心理性厭食和病理性厭食等幾種,無(wú)論出現(xiàn)哪一種厭食,只要沒(méi)有食欲,就不要勉強(qiáng)進(jìn)餐。

忌過(guò)冷過(guò)熱飲食。老年人宜適溫而食。過(guò)冷過(guò)熱飲食會(huì)損傷消化道粘膜,特別是食道粘膜,久之可引起食道癌。

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