世界衛(wèi)生組織給老年人的運(yùn)動(dòng)建議！

最近在超市聽到一位外賣快遞員和超市收款員的對話：“現(xiàn)在可真方便！一個(gè)電話，什么東西都可以送到家。你看我一天送多少？送水、送日常用品，現(xiàn)在又到了吃飯的時(shí)間，該送飯去了?，F(xiàn)在的人太會(huì)享受了！我看只差把飯喂到嘴里了！”

外賣快遞員的話使我想起世界衛(wèi)生組織的一些數(shù)據(jù)：缺乏身體活動(dòng)已成為全球范圍死亡的第四位主要危險(xiǎn)因素(占全球死亡歸因的6%)、僅次于高血壓(占13%)、煙草使用(占9%(和高血糖(占6%)。超重和肥胖占全球死因的5%。盡管叫外賣的大多都是年青人，但我今天想說一說老年人應(yīng)當(dāng)如何運(yùn)動(dòng)這個(gè)話題。因?yàn)槔夏耆私】盗?，不僅是自己的幸福，還能減少下一代的負(fù)擔(dān)，支持他們努力工作和學(xué)習(xí)，也是對社會(huì)的巨大貢獻(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織指出：許多國家缺乏身體活動(dòng)的情況在不斷加重，并對全世界范圍內(nèi)人們的總體健康狀況以及心血管疾病、糖尿病和癌癥等慢性病患病率及其危險(xiǎn)因素(如高血壓、高血糖和超重)等具有重要影響。據(jù)估計(jì)，大約21%～25%的乳腺癌和直腸癌、27%的糖尿病和30%缺血性心臟病可以歸因于缺乏身體活動(dòng)。現(xiàn)在，全球63%的人死于非傳染性疾病導(dǎo)致的慢性疾病，如：冠心病、高血壓、糖尿病等。而引起這些疾病的一個(gè)重要相關(guān)因素是身體活動(dòng)不足。

冠心病、高血壓、糖尿病等是中老年人的常見病。許多證據(jù)表明，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)與缺少運(yùn)動(dòng)的老年人相比，冠心病、高血壓、中風(fēng)、2型糖尿病、結(jié)腸癌、乳腺癌、骨質(zhì)疏松等疾病的發(fā)病率明顯降低。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以改善老年人的心血管功能，提高肺活量，增加骨骼和肌肉的強(qiáng)度，增強(qiáng)免疫功能，也可減少一些感染性疾病的發(fā)生。

那么，老年人應(yīng)當(dāng)如何運(yùn)動(dòng)呢？世界衛(wèi)生組織對65歲以上的老年人運(yùn)動(dòng)有專門的建議：適合65歲以上老年人的活動(dòng)包括：散步、跳舞、園藝、遠(yuǎn)足、游泳、騎自行車、家務(wù)勞動(dòng)、玩耍、游戲、家庭和社區(qū)活動(dòng)等。

為增進(jìn)心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康，減少慢性非傳染性疾病、抑郁癥和認(rèn)知功能下降等風(fēng)險(xiǎn)，世界衛(wèi)生組織建議如下：

1．老年人應(yīng)每周完成至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或每周至少75分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或

中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。

2．有氧活動(dòng)應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘。

3．為獲得更多的健康效益，該年齡段的成人應(yīng)增加有氧活動(dòng)量，達(dá)到每周300分鐘中等強(qiáng)度、或每周150分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。

4．活動(dòng)能力較差的老年人每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行增強(qiáng)平衡能力和預(yù)防跌倒的活動(dòng)。

5．每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的增強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)。

6．由于健康原因不能完成所建議身體活動(dòng)量的老人，應(yīng)在能力和條件允許范圍內(nèi)盡量多活動(dòng)。

總之，對所有年齡組人群來說，接受上述身體活動(dòng)建議和積極進(jìn)行身體活動(dòng)所獲得的效益要遠(yuǎn)大于可能發(fā)生的危害。就每周150分鐘中等強(qiáng)度身體活動(dòng)的推薦量而言，骨骼肌肉系統(tǒng)的損傷并不常見。在以人群為基礎(chǔ)推行“建議”時(shí)，為減少骨骼肌肉系統(tǒng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)?shù)姆绞绞枪膭?lì)循序漸進(jìn)，從相對適中的身體活動(dòng)量開始，逐漸向較大身體活動(dòng)量過渡。

擴(kuò)展閱讀:一、運(yùn)動(dòng)損傷的鑒別幾種常見的運(yùn)動(dòng)損傷

①肌肉、肌腱、韌帶的慢性小損傷，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韌帶止點(diǎn)損傷等。其中發(fā)生在腱止點(diǎn)部的微細(xì)損傷稱"末端病",是最難治療的運(yùn)動(dòng)止點(diǎn)損傷之一，有肩袖損傷、髕腱腱圍炎髕尖型、大腿后腘繩肌的坐骨止點(diǎn)損傷等，其病理表現(xiàn)為腱變性、骨化及止點(diǎn)唇樣增生等。

②關(guān)節(jié)軟骨損傷，其主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變，如髕骨軟骨病、足球踝、投擲肘等，其中60%以上系逐漸勞損所致，小部分系一次損傷造成骨軟骨骨折繼發(fā)而成。這種軟骨損傷，由于傷后軟骨不能自行修復(fù)，一旦損傷，多遺有永久性改變，治療困難，也是最影響健康與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)壽命的傷種。

③骨組織勞損，最常見的是應(yīng)力性或疲勞性骨膜炎與骨折，可發(fā)生于脛腓骨、跖骨、脊椎椎板、髕骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中脛腓骨最多，跖骨、椎板次之。這一類損傷，通過改變訓(xùn)練，減少或停止局部負(fù)擔(dān)，多可自愈。但應(yīng)注意發(fā)生在脛骨中下1/3 的鳥嘴樣骨折和足舟骨應(yīng)力骨折，一旦發(fā)現(xiàn)，必須停止訓(xùn)練，固定治療。

④骨軟骨炎。近年來運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練多從兒童開始，骨軟骨炎的發(fā)生已在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中引起廣泛注意。常見的有脊椎椎體骨骨炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、橈骨遠(yuǎn)端骨骺炎、肱骨小頭、跟骨骨骺炎等。此外，恥骨炎和某些副骨損傷,按其病理改變有人也歸之為骨軟骨炎類中。這些損傷多數(shù)影響訓(xùn)練，個(gè)別影響發(fā)育，其防治研究也已引起注意。

⑤神經(jīng)血管損傷，屬慢性損傷的有“擊醉”（即走如醉漢，是拳擊者腦軟化癥）、排球運(yùn)動(dòng)員的肩胛上神經(jīng)麻痹、脛前間隔綜合癥（行軍性壞死）等。

世界衛(wèi)生組織提倡的最好鍛煉方式是？ A.跑步 B.游泳 C.走路

C.走路 ?

走路，老幼皆宜，不需道具，容易堅(jiān)持。

世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)有規(guī)律的體育鍛煉 世界衛(wèi)生組織提倡人們每天進(jìn)行至少30分鐘的適度的、有規(guī)律的體育鍛煉，即便是輕松的散步也對健康大有裨益。

美國和日本關(guān)于老年人的健康服務(wù)有哪些具體措施

日本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的典型模式
作者：李茂夫 來源：《當(dāng)代世界》 2010-05-19 14:16:41

隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時(shí)，對疾病預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。2006年2月21日《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》的出臺(tái)，更加大了完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的力度。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面，英國、澳大利亞以及亞洲部分國家和我國香港積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。

日本 日本的社區(qū)保健是根據(jù)《地域保健法》、《保健療法》的規(guī)定，至1994年各都道府縣，特別行政區(qū)都設(shè)立了保健所，保健中心，全國共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各類保健機(jī)構(gòu)中保健護(hù)士達(dá)到2萬余人，為日本國民健康實(shí)施全民保健工作。同時(shí)日本實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為促進(jìn)社區(qū)保健工作的發(fā)展提供了保障。椐厚生省人口問題研究所推算，到2000年日本老年人口比例將占總?cè)丝跀?shù)的15.6%。針對此種情況，日本的社區(qū)護(hù)理發(fā)展也較快，其中老人保健與母子保健是日本社區(qū)保健工作的中心，老齡化社會(huì)推進(jìn)了日本老人保健事業(yè)的發(fā)展。據(jù)厚生省統(tǒng)計(jì)， 1994年9月，日本各類老人保健設(shè)施就已達(dá)到1003個(gè)，入所老人8.5萬余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、確保醫(yī)療。為此，在社區(qū)人員進(jìn)入40歲即開始建立“健康手冊”，開展基本的健康教育、健康診查等。老人保健醫(yī)療的層次可分為：醫(yī)院老人病房、療養(yǎng)院、老人保健中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)、特別養(yǎng)護(hù)老人之家、托老所、家庭護(hù)理援助機(jī)構(gòu)等。1993年日本頒布了《老人保健法》，對家庭訪問護(hù)理工作實(shí)行制度化管理，由醫(yī)院，診療所的護(hù)士給在家療養(yǎng)者、精神康復(fù)病人提供援助。概椐《母子健康法》和《兒童福利法》的規(guī)定，日本保健所保健中心對結(jié)婚、妊娠、分娩、圍產(chǎn)期婦女和出生嬰兒，直至學(xué)齡前幼兒給予各種健康診查、保健指導(dǎo)和醫(yī)療援助。

老年保健（elderly care）---最初起源于美國，隨著人們對老年人的生理、心理及社會(huì)等知識(shí)的不斷積累，大多數(shù)的發(fā)達(dá)國家開始采取以社區(qū)為中心的社區(qū)老年保健服務(wù)等辦法，在歐洲、美洲和亞洲的日本等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，近年來不斷為老年人擴(kuò)大保健設(shè)施及福利設(shè)施等社會(huì)服務(wù)。老年人的社會(huì)服務(wù)一般集中在支持性的、幫助保護(hù)性的、改進(jìn)生理和社會(huì)功能、為個(gè)人成就提供機(jī)會(huì)等活動(dòng)上。

一、美國老年人保健措施

（一）對居家的體弱老年人和高齡老年人提供家政服務(wù)、家庭保健、送飯上門、定期探望、電話確認(rèn)、緊急呼救系統(tǒng)等服務(wù)。

1. 家政服務(wù)：由受過訓(xùn)練的婦女來完成。

2. 家庭保健服務(wù)

3. 送餐上門

4. 定期探望

5. 電話確認(rèn)服務(wù)

6. 應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)

（二）為健康老年人提供的服務(wù)和計(jì)劃

為那些相對健康及能自己旅行的老年人提供個(gè)人或集體服務(wù)。

1. 交通或陪伴服務(wù)

2. 老年食堂：

3. 法律服務(wù)

4. 就業(yè)服務(wù)

（三）專門服務(wù)

1. 老年人日托中心----不能在家獨(dú)立居住，又不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的。

2. 咨詢服務(wù)----節(jié)決個(gè)人和家庭矛盾。

3. 保護(hù)服務(wù)----保護(hù)老年人的合法權(quán)益。

二、日本老年人保健措施

（一）健康老年人

1. 建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心：促進(jìn)老年人“自立、參與、自護(hù)、自我充實(shí)、尊嚴(yán)”為原則。

2.建立“銀色人才”中心：為就業(yè)提供機(jī)會(huì)。

3.提供專用的“銀色交通工具”：鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)。

（二）獨(dú)居與虛弱的老年人

1. 建立完善的急救情報(bào)系統(tǒng)

2.建立市鎮(zhèn)村老年人福利推進(jìn)事業(yè)中心----確保安全、解除孤獨(dú)、幫助日常生活、促進(jìn)健康。

（三）長期臥床老年人

1. 設(shè)置老年熱服務(wù)總站

2.建立家庭護(hù)理支持中心

3.設(shè)置家庭護(hù)理中心

4.設(shè)立福利器械綜合中心

（四）癡呆老年人

1. 設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站

2.建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系

（五）建立協(xié)力員小組

三、我國老年人保健措施

2000年我國已進(jìn)入老齡化國家，老年人已成為社會(huì)關(guān)注的重要群體。

（一）我國城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的體制主要有三種情況：

1. 所有的國有企業(yè)、集體企業(yè)和大部分其他所有制成份的企業(yè)都已納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

2.大部分事業(yè)、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。

3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會(huì)健康保險(xiǎn)，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。

（二）我國政府對老年人工作十分關(guān)注

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、人力配備、政策指引、機(jī)構(gòu)發(fā)展、國內(nèi)外交流、人才培養(yǎng)等發(fā)面給予了關(guān)心和支持。

（三）1977年我國護(hù)理體系的發(fā)展過程

1. 醫(yī)院的老年護(hù)理

2.老年病?？漆t(yī)院的設(shè)立

3.老年護(hù)理醫(yī)院的成立

4.街道成立護(hù)理中心

5.養(yǎng)老院、老年公寓。

第三節(jié) 社區(qū)老年人的保健與護(hù)理

一、聯(lián)合國老年人保健原則

1991年2月6日聯(lián)合國大會(huì)通過《聯(lián)合國老年人保健原則》。強(qiáng)調(diào)老年人的獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)和尊嚴(yán)。原則如下：

（一）獨(dú)立

1. 老年人應(yīng)能通過提供收入、家庭和社會(huì)支持以及自助，享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健。

2.老年人應(yīng)有工作機(jī)會(huì)或其他創(chuàng)造收入的機(jī)會(huì)。

3.老年人應(yīng)能參與決定退出勞動(dòng)力隊(duì)伍的時(shí)間。

4.老年人應(yīng)能參與適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)。

5.老年人應(yīng)能生活在安全且適合個(gè)人選擇和能力變化的環(huán)境。

6.老年人應(yīng)能盡可能長期在家居住。

（二）參與

1. 老年人應(yīng)始終融于社會(huì)，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉的政策，并將其知識(shí)和技能傳給子孫后代。

2.老年人應(yīng)能尋求為社會(huì)服務(wù)的機(jī)會(huì)，應(yīng)以志愿工作者身份擔(dān)任與其興趣很相稱的職務(wù)。

3.老年人應(yīng)能組織老年人運(yùn)動(dòng)或協(xié)會(huì)。

（三）照顧

1. 老年人因按照社會(huì)的文化價(jià)值體系，享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)。

2.應(yīng)享有保健服務(wù)，幫助他們保持或恢復(fù)到身體、智利和情緒的最佳水平并預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生。

3.應(yīng)享有各種社會(huì)和法律服務(wù)，以提高其自主能力并使他們得到更好的保護(hù)和照顧。

4.居住在任何住所、安養(yǎng)院或治療所時(shí)，均享有人權(quán)和基本自由。

（四）自我充實(shí)

1. 以能尋求充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會(huì)

2. 應(yīng)能享用社會(huì)的教育、文藝、精神和文娛資源。

（五）尊嚴(yán)

1. 生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障、且不受剝削和身心虐待。

2. 不論其年齡和性別、種族或族裔背景、殘疾或其它狀況，均應(yīng)受到公平對待，不論其經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)大小均應(yīng)受到尊重。

二、老年人的健身與娛樂活動(dòng)

（一）世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五項(xiàng)指導(dǎo)原則

1、應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)。

2、應(yīng)重視重量訓(xùn)練。

3、注意維持體內(nèi)運(yùn)動(dòng)的“平衡”。

4、高齡老年人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參加運(yùn)動(dòng)。

5、關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素。

（二）老年人的運(yùn)動(dòng)

（三）老年人堅(jiān)持適度鍛煉的注意事項(xiàng)

1、行走不宜過快

2、轉(zhuǎn)頭活動(dòng)不宜過快

3、運(yùn)動(dòng)量不宜過大

4、運(yùn)動(dòng)時(shí)間一天不超過2小時(shí)

5、自我檢測運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

三、老年人的飲食照顧

（一）飲食搭配合理，營養(yǎng)平衡

（二）合理的烹調(diào) 軟爛

（三）一日三餐合理安排，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣

（四）注意飲食衛(wèi)生

（五）恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐方式

四、老年人的休息與睡眠

（一）休息

（二）睡眠

五、老年人的安全防護(hù)

（一）跌倒的防護(hù)防滑設(shè)施

（二）防嗆防噎

（三）防止墜床

（四）注意用藥安全

（五）防止交叉感染

第四節(jié)老年人常見的社會(huì)心理健康問題和預(yù)防

一、離退休綜合征

二、老年抑郁癥自殺傾向

三、老年疑病癥特征

四、喪偶

小結(jié)：通過本章學(xué)習(xí)，掌握影響老年人健康的因素，對老年人健康狀況的評(píng)估，社區(qū)老年人常見的健康問，掌握不同健康狀況老年人的社區(qū)護(hù)理措施和健康指導(dǎo)；理解老年人、人口老齡化、社會(huì)老齡化的概念，我國人口老齡化的特點(diǎn)以及人口老齡化帶來的特殊問題，老年人健康評(píng)估的主要內(nèi)容，老年人的患病特點(diǎn)與常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)；了解全球和我國人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢，老年人的生理心理變化。

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