外面飄著小雨,在某地鐵站的入口,一位老人由于地面潮濕路滑,不慎跌倒了,旁邊的一個女孩趕緊上前扶起了老人,并攙扶著她去乘坐電梯,老人感到很意外和高興;“你還敢扶我,不怕我是碰瓷的嗎?”姑娘說,“不會的,我相信你!”
一個老人在你面前摔倒了,你怎么辦?
你的心理OS是不是這樣的↓
他會不會是碰瓷的/扶了他會不會冤枉是我害他跌倒的/扶完他會不會我的人生軌跡就此改變了……
還沒等伸出手,就被自己給嚇死了?。?!
不想用道德去綁架你,相信你的良心會讓你做出正確的選擇。跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。國家衛(wèi)計委公布的《老年人跌倒干預技術(shù)指南》提出:對于老年人跌倒了,不要急于扶起,要分情況進行處理。當你遇到家人或者路人暈倒、跌倒的情況時,到底應該如何急救?本期《賈大成聊急救》就帶你一起學習老人跌倒急救的措施。
跌倒搶救不及時對老人的危害有哪些?
老年人跌倒死亡率隨年齡的增長而急劇上升。
跌倒,除了導致老年人死亡外,還導致大量殘疾,并且影響老年人的身心加快,給家庭帶來麻煩、甚至帶來不幸。
如跌倒后的恐懼心理,會降低老年人的活動能力,使其活動范圍受限,生活質(zhì)量下降。
導致老人跌倒的原因有哪些?
因疾病導致的跌倒
如心臟病、高血壓、低血糖等發(fā)作,尤其出現(xiàn)頭暈、昏厥等情況,就會跌倒,同時還可能發(fā)生各部位的跌傷。
不是因疾病導致的跌倒
如走路絆倒、或撞到會被跌傷,同時也可能由于緊張、驚嚇而誘發(fā)心臟病、高血壓急癥等。
老人跌倒哪種情況不能扶?
老人跌倒了能不能直接扶起來是需要看情況的。比如心梗、腦出血等就不能直接扶起。從骨科角度來講,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失等問題,也是不能直接扶的。究竟在哪幾種情況下,老人跌倒是不能扶的,我們一起去看下吧!
第一種情況脊柱損傷,它是不能輕易挪動的。
如果施救者沒有這方面的材料設備及相關(guān)的知識就不要輕易動受傷的患者。
如何判斷是否為脊柱損傷?最重要的兩點:第一,腰椎、胸椎傷了以后可能會累及脊髓,下面就會沒有感覺;第二,如果損傷的是頸部,那么可能是四肢癱了。
如何檢查?賈老師分享說:“是看他有沒有感覺、能不能動。如果他不能抬腿、掐他也沒感覺。不要說外行,就是我碰到也不會動,大家就都別動了,此刻應該馬上打120,等急救醫(yī)生到場,因為他們具備專業(yè)的技術(shù)及專用的設備,如頸托、擔架等,會對受傷者實施正確的急救措施,不會使病情加重?!?/p>
第二種情況出現(xiàn)“假關(guān)節(jié)”不能扶。
骨科的‘假關(guān)節(jié)’,是指本來沒有關(guān)節(jié)的地方‘出現(xiàn)’了關(guān)節(jié),本來不能活動的地方活動了。比如小腿中間發(fā)生了扭曲,這種情況下,如果貿(mào)然搬動,可能會使錯位更加嚴重,引發(fā)復合傷,加重傷情。
因此,如果老人跌倒后正常關(guān)節(jié)功能喪失或者有非正常肢體動作,就必須多加注意,以免“幫倒忙”。
第三種情況關(guān)節(jié)部位疼痛、不能動,要保持原來姿勢。
老人跌倒首先要與他對話,判斷他是否有意識。如果意識不清就需要進一步的檢查,馬上看患者呼吸狀況,如果有呼吸表示這個人是活著的,只不過是喪失了意識,如果沒有呼吸,甚至沒有了脈搏、心跳,比如說猝死這種情況也常見,馬上得進行復蘇的操作。
如果能夠?qū)υ挼脑?,可以詢問他關(guān)節(jié)部位是否疼痛,如果他說腰疼、腿疼,不能動,那么就需要讓他保持原來的姿勢,然后撥打120,讓專業(yè)人員處理。
另外還有其他昏迷,賈老師分享說:“叫他,他不知道,但是他有呼吸,甚至躺著呼吸很明顯,就要考慮是否有腦出血。如果病人昏迷,出現(xiàn)面色潮紅、鼾聲呼吸,甚至嘔吐就要考慮是腦出血,最好給他有一個“穩(wěn)定側(cè)臥位”。好多昏迷伴有嘔吐,如果躺著,口腔里面的分泌物可能會馬上流進去,導致窒息。”老年人在出現(xiàn)這種意外狀況,他自己是喪失了急救能力,就特別需要外人幫助他。
老人跌倒后如何急救?
首先要輕拍老人雙肩,分別在兩側(cè)耳旁大聲呼喚,判斷意識是否喪失,如無任何反應,“叫不醒了”,應用5~10秒鐘的時間觀察胸腹部是否有起伏,以判斷呼吸是否存在,如胸腹部無起伏,或呈“喘息樣呼吸”,應為“心臟驟停”,立即做心肺復蘇,同時撥打急救電話——120。
如意識喪失、沒有反應,但呼吸存在,則為“昏迷”,應采取“穩(wěn)定側(cè)臥位”,以防止因舌后墜、嘔吐等原因?qū)е碌闹舷?。如口腔?nèi)有嘔吐物、分泌物,應用手指清理干凈,確保氣道通暢,并撥打急救電話——120。
如果老人意識清楚,應問清老人跌倒時的情況。有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、口角歪斜、言語不清、肢體無力、癱瘓、大小便失禁等,這些情況可以提示是否發(fā)生了“急性腦血管病”,不要喂水、喂飯、喂藥等,以防止窒息;有無頭暈、心慌、胸痛、面色蒼白等。
檢查局部有無疼痛、壓痛、出血、青紫、腫脹、畸形、骨折等,應及時采取止血、包扎、固定等措施。
如因車禍、高處墜落等外界暴力原因,導致頸部、背部、腰部劇烈痛痛、局部壓痛明顯、疼痛部位腫脹、不能活動等,同時出現(xiàn)肢體的感覺減退或消失,肢體不能自主運動等,應考慮“脊柱脊髓損傷、外傷性截癱”,禁止搬動老人,以免加重損傷,立即撥打急救電話,請專業(yè)急救醫(yī)生處理。
小結(jié):摔倒后,最輕的狀況是表皮擦傷,有的連血都不出。最重的是顱腦損傷,或者其他的臟器的嚴重毀損。所有人都有過跌倒,如果倒下時面部朝下,建議把身體姿勢調(diào)整為側(cè)臥位或半側(cè)臥位,這樣有助于呼吸的暢通,防止壓到口鼻或口鼻流出液體阻礙正常呼吸。
“如果出現(xiàn)跌倒的情況,當時別動,首先要判斷意識,看意識是否清楚。如果是猝死,你就得馬上做心臟復蘇。如果是昏迷馬上側(cè)臥位,防止窒息。”賈大成說。
老人因心腦血管疾病跌倒急救
老年人最常見就是心臟血管病,如果老人因心腦血管疾病跌倒應該如何做急救處理?
要注意減少搬動,尤其是頭部的震動。如果發(fā)現(xiàn)老人在地上躺著,趕快打電話,倒不一定馬上搬床上,120來了直接上擔架,少一步搬動,保持呼吸道通常。家里如果有氧氣可以吸。
碰到老人摔倒我們究竟應該怎么辦呢?
一、觀察四周
如果你在路上碰到老人摔倒,千萬不要直接扶,當然這邊也不建議無視。畢竟當初小悅悅事件也是給我們一個警示。
但是我應該如何正確自保呢?
首先我們在看到老人摔倒時候應該最先觀察四周是否有攝像頭,有監(jiān)控設備,如果沒有,就盡量觀察周圍是否有人,盡量多拉幾個人當自己的人證。
這時候也應該觀察老人受傷情況,如果確定老人摔傷比較嚴重,那么這個時候最好不要輕舉妄動。
并且在最好錄像讓老人親口承認自己是摔倒的不是,被自己摔倒。做完這些準備工作,你就以為可以扶了?不,接著以下幾點。
二、接通警察
也許很多人受傷后第一反應就是想到救護車,但是如果你面對老人摔倒,并且責任未定之前最好不是先呼喊救護車,而是先找警察.
你最好優(yōu)先找警察,然后和警察說清楚事情發(fā)生的地點,然后說明老人情況,讓警察喊救護車.這個方法看起來很復雜,但是卻也是最為保險的,
三、留好證據(jù)上訴
這個其實往往是最不愿意發(fā)生的,卻也是最值得留個心眼的。要知道如果一旦被扶的老人反咬你一口,那么將毫無還手能力,所以在此之前,我就說過無論什么情況下都要優(yōu)先考慮好保護自己。
如果老人一旦決定污蔑你,那么你之前所有的證據(jù)在這個時候就發(fā)揮了極大的作用。
針對老年人跌倒后什么時候能扶,什么時候不能扶。如何減少跌倒造成的傷害,這其中大有學問,不要盲目地扶,要把握以下時機。
第一個時機:老人跌倒后出現(xiàn)心臟呼吸驟停時---不扶,要馬上就地搶救,通過一、翻眼皮觀眼球動不動,二、摸頸動脈搏動有沒有消失,三、呼叫有無應答,四、觀察胸廓有無起伏,如果確認呼吸心跳驟停應該立即進行人工心肺復蘇。同時讓其他人員第一時間打急救電話。
第二個時機:口鼻流血時---不扶,第一時間將頭部略抬高,偏向一側(cè),防止血液倒流造成窒息,必要時采取簡單的止血的方法。
第三個時機:不停嘔吐時---不扶,應立即躺地側(cè)臥,頭偏一側(cè)以便嘔吐物流出,避免發(fā)生吸入、窒息,避免呼吸道梗阻。
第四個時機:懷疑腦卒中時---不扶,應平臥位頭偏向一側(cè),清理口鼻分泌物防止窒息。第一時間打急救電話確保老人的安全。
第五個時機:懷疑頸椎腰椎損傷時---不扶,需詢問老人頸椎、腰椎、背部的疼痛,再看看頸部、腰部、手腳活動是否異常,如有異常,例如小便失禁,這個時候不能扶,應當立即撥打急救電話。
第六個時機:懷疑骨折時---不扶。有肢體疼痛,關(guān)節(jié)異常、畸形,肢體位置異常改變,不要隨意搬動,因地制宜對骨折處進行簡單的支撐,固定,并撥打急救電話。
什么時候必須扶呢?
要看跌倒的地方:
1、在路口---要扶。協(xié)助老人趕緊撤離,防止過往車輛碾壓導致二次傷害。
2、在路邊水溝旁---要扶。防止積水浸沒口鼻引發(fā)喉頭痙攣缺氧致死。
3、在建筑工地---要扶。防止高處墜物砸傷。
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